高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术的治疗效果研究

赵莉莉 沈蕾



高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术的治疗效果研究

赵莉莉 沈蕾

【摘要】目的 分析高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术治疗的效果。方法 选取我院2012年10月～2015年3月高度近视合并白内障患者100例。随机分为对照组和实验组，各50例，对照组采用常规超声乳化手术，实验组采用改良性超声乳化手术，比较两组的临床疗效。结果 实验组视力＜0.1病例数低于对照组，且术后并发症发生率也少于对照组（P＜0.05）。结论 对高度近视合并白内障患者应用改良性超声乳化手术治疗，效果理想，并发症少。

【关键词】白内障；视力；高度近视；改良性超声乳化手术

作者单位：哈尔滨理工大学医院眼科，黑龙江 哈尔滨 150000

目前，在白内障临床治疗中，超声乳化治疗被公认为是最为有效的方式，然而对于高度近视合并白内障患者而言，由于患者的病情较为特殊，采取常规超声乳化手术治疗所获疗效并不理想［1-3］。本次试验选取2012年10月～2015年3月我院治疗的50例高度近视合并白内障患者作为实验组，运用改良性超声乳化手术治疗，取得了良好的效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院2012年10月～2015年3月高度近视合并白内障患者100例，患者均知晓本次研究，且本研究已通过医院伦理委员会批准。排除合并严重急性感染患者、伴有其他眼科疾病患者。根据随机平均分组原则，将患者分为对照组和实验组，各50例。对照组男29例，女21例，平均年龄为（63.55±1.35）岁；实验组男27例，女23例，平均年龄为（63.57±1.33）岁。对比两组患者的基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组运用常规超声乳化手术，实验组运用改良性超声乳化手术，于11点处做透明角膜切口，长度为3 mm，同时于3点处做角膜缘辅助切口，予以环形撕囊处理。借助于超声乳化机实施劈核辅助，分解核为多块，再分取部分硬核，在前房位置注入粘弹剂，基于残余硬核实际情况合理地扩大切口。借助于齿镊工具对硬核进行处理，而后进行皮质的注吸，实施人工晶体患眼植入手术。

1.3 评价指标

记录对照组和实验组患者手术治疗后视力恢复情况以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

对照组视力＜0.01所占比重为20.0%（10/50），实验组视力＜0.01所占比重为2.0%（1/50），χ2=8.27，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组术后并发症发生率为22.0%（11/50），实验组为6.0%（3/50），χ2=5.32，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

高度近视是指近视度数超过600度的屈光不正，儿童超过400度就可诊断为高度近视。由于这种类型的近视眼大部分存在眼部病理变化，在某种程度上又被看做是病理性近视或者退行性近视眼［4-5］。临床实践证实［6-7］，应用常规超声乳化手术治疗高度近视伴白内障，因患眼晶体相对比较大，同时内核也比较硬，故在治疗过程中易因超声持续时间过长，或者所用能量过多而使患者角膜内皮细胞受损。

本次研究和分析高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术治疗的效果。经改良的超声乳化手术，手术切口比较小，降低了因手术所致角膜失代偿问题，缩短乳化时间和操作时间，有利于患者的尽快康复。张红振等学者［8］曾选择了80例高度近视合并白内障患者作为观察组，应用了改良性超声乳化手术，基于此选择同时期采用常规超声乳化手术治疗的80例相同疾病患者作为对照组，结果表明，观察组内皮细胞减速度要慢，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。本次研究结果也表明，和实施常规超声乳化手术的对照组相比，实施改良性超声乳化手术的实验组，视力＜0.1（2.0%）和并发症发生率（6.0%）均比较低，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上可知，运用改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障，效果显著，并发症少，损伤小。

参考文献

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［8］ 张红振，努尔艳·依布拉西，杨红梅，等. 改良性超声乳化手术治疗80例高度近视合并白内障临床疗效分析［J］. 医学美学美容（中旬刊），2014，（8）：123-124.

Study the Curative Effect of High Myopia Combine With Cataract to Benign Ultrasonic Emulsification Operative

ZHAO Lili SHEN Lei Department of Ophthalmology， The Hospital of Harbin University of Science and Technology， Harbin Heilongjiang 150000， China

［Abstract］Objective To analyze the therapeutic effect of phacoemulsifcation for cataract with high myopia. Methods Selected 100 cases with high myopia from October 2012 to March 2015 in our hospital. Randomly divided into control group and experimental group， each group 50 cases， control group was treated with conventional phacoemulsifcation，using modifed phacoemulsifcation surgery group， compared curative effect of two groups. Results The experimental group， 0.1 cases were lower than that of the control group， and the incidence of postoperative complications was less than the control group （P＜0.05）. Conclusion Patients with high myopia and cataract patients with improved phacoemulsifcation surgery，the effect is ideal， less complications， recommended in clinical practice.

［Key words］Cataract， Vision， High myopia， Improvement of phacoemulsifcation

【中图分类号】R776.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0057-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.040