PBL结合CBL教学在口腔住院医师规范化培训中的应用分析

徐平 李晨军

PBL结合CBL教学在口腔住院医师规范化培训中的应用分析

徐平 李晨军

目的 分析PBL结合CBL教学在口腔住院医师规范化培训中的应用成效。方法 研究对象选取本院2015年1～12月进行培训的48名口腔住院医师。将其随机分为甲组和乙组，甲组学生应用传统的教学模式授课，乙组则采用PBL结合CBL教学授课。对两组学生的理论考核成绩、实践考核成绩以及对教学手段的评价进行对比。结果 两组学生的理论成绩和实践考核成绩差异具有统计学意义（P＜0.05）；乙组学生中认为该教学模式能够提高学习兴趣、提高问题分析能力和自主学习能力的人数更多，对比甲组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合CBL教学在口腔住院医师规范化培训中能够获得较好的理论和实践考核成绩，同时有助于提高学生的学习兴趣与分析能力。

PBL；CBL教学；口腔住院医师；规范化培训

PBL教学是基于问题的教学模式，CBL教学是基于案例的教学[1]，均是医学教育中应用非常广泛的教学模式，本文研究将二者结合起来在口腔科医师规范化培训过程中的作用，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2015年1～12月进行培训的48名口腔住院医师。将其随机分为甲组和乙组，每组各24名，甲组中本科学历13名、硕士学历8名、博士学历3名；乙组中本科学历12名、硕士学历8名、博士学历4名。对两组学生的一般资料实施统计学处理，组间差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组应用传统的教学模式授课，教学根据《规培内容和标准》中的内容予以确定[2]，严格按照教学大纲中的要求开展教学，可以适当增加口腔学科的进展以及科室特点讲解。

乙组则采用PBL结合CBL教学授课，每周开展1～2次课程教学，在教学开始之前选择较为典型的口腔科病例1～3个，要求必须具有明确的诊断、检查完善的特点[3]。精心对教学内容与时间进行安排，结合病例的实际情况设置教学问题，注意问题必须具有深度和启发性，有助于学生对于知识的理解，以病灶的病理学特点及诊治要点作为关键开展授课，将相关的内容提前一周发放给每位学生，要求个人在课下搜集相关资料，并对学生进行

分组，教学的课时安排为2 h，每3～4个人为一个小组，在教学开始之后由小组讨论，选代表发言，教师在这一过程中主要进行总结、分析和引导[4-5]。

1.3 评价指标

1.3.1 考核结果 按照计划培训结束之后，对学生进行理论知识与实践技能的考核，理论考核中客观题主观题各占50%的比例；实践考核中病例分析与实践操作各占50%。考核的难度严格参照执业医师考试标准。

1.3.2 对教学模式的评价 了解学生对教学的评价，包括教学模式是否能够提高自身学习兴趣、是否能够提高问题分析能力、是否能够提高自主学习能力和团队协作能力等。

1.4 统计学方法

相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，统计学分析时，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲组和乙组学生的成绩对比

甲组学生理论考核中客观题平均得分为（45.31±2.45）分、主观题为（40.87±2.52）分，实践考核中病例分析得分为（40.54±2.15）分、实践操作得分为（41.75±2.21）分；乙组学生的客观题平均得分为（45.85±2.35）分、主观题为（41.64±2.64）分，实践考核中病例分析得分为（42.18±2.43）分、实践操作得分为（43.08±2.38）分。乙组主观题、病例分析题与实践操作得分高于甲组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 甲组和乙组学生的教学模式评价对比

甲组学生认为能够提高学习兴趣的有15名（62.50%）、提高问题分析能力的有16名（66.67%）、提高自主学习能力的有15名（62.50%）、提高团队协作能力的有16名（66.67%）；乙组学生认为能够提高学习兴趣的有22名（91.67%）、提高问题分析能力的有23名（95.83%）、提高自主学习能力的22名（91.67%）、提高团队协作能力的18名（75.00%）。乙组学生中认为教学模式能够提高学习兴趣、提高问题分析能力和自主学习能力的人数更多，与甲组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

住院医师规范化培训是培养优秀医疗人才的重要方式，也是顺应当前医学教育发展趋势的重要手段[6]。在培训过程中，通过有限的资源达到最好的培训效果是必要的环节，在这一过程中教学方法和教学模式起着非常关键的作用[7-9]。本文中，分析联合PBL与CBL在口腔住院医师规范化培训中的价值，结果发现乙组学生的主观题得分、病例分析题与实践操作得分均更高，对比采取传统教学模式的甲组差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，就学生对教学模式的个人评价来看，对比常规教学模式，乙组学生认为联合PBL与CBL在口腔住院医师规范化培训中能够进一步提高自身的学习兴趣、自主学习能力和对问题的分析能力，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

[1] 郭晓静，邹德荣. PBL结合CBL教学在口腔住院医师规范化培训中的应用与思考[J]. 中华医学教育探索杂志，2016，15（1）：96-99.

[2] 周刚，张静，杜格非，等. 构建多元立体化互动式口腔黏膜病教学模式[J]. 华西口腔医学杂志，2012，30（1）：106-108.

[3] 林晶，李京旭，张香子，等. 问题导向与病例引导相结合在口腔颌面外科教学中的应用[J]. 口腔颌面外科杂志，2016，26（4）：299-301.

[4] 余科，郑立舸，刘敏，等. 经典病例分析结合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，2016，26（2）：121-123.

[5] 徐娟，胡敏. CBL和PBL教学法在颞下颌关节紊乱疾病的相关心理因素学习中的应用[J]. 中华老年口腔医学杂志，2015，13（5）：296-300.

[6] 李秀楠，吴玉梅，付婷辉，等. PBL结合CBL教学法在住院医师临床思维能力培养中的应用[J]. 继续医学教育，2013，27（7）：32-34.

[7] 王明婕，周兵，崔顺九，等. CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用体会[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22（4）：215-216.

[8] 张朝晖，姚玲，瞿星光，等. CBL教学法在重症医学住院医师规范化培训中的优势研究[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（27）：152-153.

[9] 李淑红，张可，杨晓玲. 住院医师规范化培训模式的探讨与效果评价[J]. 中国继续医学教育，2015，7（18）：27-29.

Application of PBL and CBL Teaching in the Standardized Training of Oral Resident

XU Ping LI Chenjun Department of Stomatology, General Hospitalof Chengdu Military Area Command, Chengdu Sichuan 610000, China

Objective To analyze the effect of PBL combined with CBL teaching on standardized training of oral residents. Methods 48 oral residents were selected in our hospital from January to December 2015. They were randomly divided into group A and group B, group A students used the traditional teaching mode of teaching, group B with PBL combined with CBL teaching. Two groups of students in the theoretical examination results, the practice of assessment results and the evaluation of teaching methods are compared. Results The two groups have statistical significance of the theory and practice of student achievement assessment score difference (P＜0.05), the number of students in group B that the teaching mode can improve the interest of learning, problem analysis ability and learning ability more, there was statistically significant correlation between group A (P＜0.05). Conclusion PBL combined with CBL teaching can get better theoretical and practical results in standardized training of oral residents, and help to improve students' interest inlearning and analysis.

PBL, CBL teaching, Oral resident, Standardized training

R197；G642

A

1674-9308（2016）33-0003-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.002

成都军区总医院口腔科，四川 成都 610000

李晨军，E-mail：13558702367@163.com