探讨整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响

张盛红

探讨整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响

张盛红

目的 研究分析躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况。方法 根据我院46例躁狂症患者来进行研究分析，护理组患者接受整体护理，常规组接受常规护理，对两组的治疗依从性改善情况来进行比较分析。结果 对患者提供护理干预后，护理组有19例患者的治疗依从性得到了较大的改善，占82.6%，4例无显著改善，占17.4%。常规组13例依从性有所改善，占56.5%，10例无改善，占43.5%，两组的治疗依从性改善情况为护理组较为优秀（P＜0.05）。结论 躁狂症患者临床中使用整体护理能够对其治疗依从性起到较大的改善，让临床中治疗更加顺利，促进患者的康复。

整体护理；躁狂症；治疗依从性

躁狂症是患者情感精神障碍疾病，以易怒。以精神运动兴奋、情绪高涨为主要表现[1]。躁狂症是急性疾病，发病后数日内快速恶化，主要治疗措施是药物控制，以往患者的治疗依从性不佳，此次我院对患者的治疗依从性提升情况进行探讨研究，对整体护理改善患者治疗依从性的有效性进行了研究，现进行以下报道。

1　一般资料和方法

1.1一般资料

2012年4月～2013年4月我院对46例躁狂症患者进行了研究分析，分成护理组和常规组，均有23例，护理组中男性16例，女性7例，年龄20～56岁，平均年龄为（38.7±4.5）岁，病程1～26年，平均病程为（9.7±2.1）年；常规组中男性13例，女性10例，年龄为18～54岁，平均年龄（34.2±6.2）岁，病程为1～30年，平均病程为（10.4±3.2）年。46例患者均为强制入院，全部符合《中国精神疾病分类与诊断标准-第三版》的诊断标准[2]。其中39例患者教育程度为初中以上，7例患者教育程度为初中及初中以下，排除伴有其他躯体疾病以及精神疾病的患者。两组患者的性别、年龄及病程等均无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

常规组予以精神科常规护理，包括定期更换患者日常生活用品，协助患者进食和洗漱，根据实际情况，在必要的情况下予以鼻饲，避免患者出现暴饮暴食，或者绝食现象。

护理组基于常规组之上，予以患者整体护理，包括基础护理、治疗护理及心理护理等，分析对比两组患者的治疗依从性改善情况。

1.2.1基础护理 提供给患者安全、宽敞、冷色调为主的病房环境，室内物品布置简单，可以满足疾病的治疗需求，防止患者伤人或毁物。保证患者每日有充足的睡眠，必要时使用镇静类药物进行辅助，便于患者体力的恢复和病情的稳定。保持室内洁净卫生，帮助患者洗漱、喂饭，定时喂水，避免患者暴饮暴食。

1.2.2治疗护理 医院护理人员对于患者一定要保持耐心，详细说明服药的必要性和重要性，宣传精神卫生知识，密切注意服药之后的不良反应，有异常状况时必须及时告知主治医生，取得患者的理解与信任。责任细化，药物亲自发到患者手中，监督患者服药过程，避免藏药行为的发生而影响疗效。以碳酸锂为代表的锂盐药物服用时应用淡的氯化钠溶液送服，监督患者多次饮水，以促进锂离子排泄，缓解不良反应[2]。

1.2.3心理护理 向患者耐心解释狂躁症的特点，以及采取约束或强制措施的合理性和必要性，减轻患者的思想负担，打消顾虑，重新树立生活信心。与此同时，有必要加强患者家属的心理疏导工作。患者的疾病不但给其家属造成很大经济负担，而且使其饱受精神方面的伤害，耐心细致的做好患者家属的思想工作，取得家属的信任与支持，对患者的康复同样有着至关重要的作用。

1.3评定标准

治疗依从性分为治疗依从性佳和治疗依从性不佳。治疗依从性佳：定时定量服药、未使用处方以外药物及用药期间规律饮食和禁烟禁酒。治疗依从性不佳与之相反。

2　结果

护理组19例依从性得到了较大的改善，占82.6%，4例无显著改善，占17.4%。常规组13例依从性有所改善，占56.5%，10例无改善，占43.5%，两组的治疗依从性改善情况为护理组较为优秀（P＜0.05）。

3　讨论

躁狂症在青年群体中的发病率较高，受到了遗传、体质、代谢等因素的影响[3]。临床中药物治疗和精神科常规护理对存在攻击行为的患者的治疗效果不佳，患者依从性较低，需进行整体护理。整体护理是现代护理方式，将患者放在中心位置，以护理程序为框架，进行系统的护理服务。本次研究结果与相关的研究报道相符合[4-9]。

总之，整体护理对患者的身心和社会能力均进行了考量，对患者的理解和康复情况给予关注，对患者的家庭和个人进行了护理，提升了患者的依从性和治疗效果。

[1] 高崇年.躁狂症患者攻击行为的危险因素与护理对策[J].当代医学，2010，16（36）：116-117.

[2] 裴如青.躁狂症患者攻击行为的危险因素与护理对策[J].中国民康医学，2008，20（17）：2068.

[3] 张宇.躁狂症患者护理中的问题及措施[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：199-200.

[4] 叶翠媚，林敏，黄清如，等. 阶段性健康教育对提高精神分裂症患者服药依从性的影响研究[J].健康之路，2013，12（5）：361.

[5] 张淑爱，高诚，李凤玲.住院躁狂症人攻击行为的临床特征及护理[J].济宁医学院学报，2008，31（4）：324-325.

[6] 戎爱娜.浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J].大家健康：学术版，2014，7（19）：51.

[7] 王琳洁.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响探讨[J].医学美学美容，2014，22（6）：376.

[8] 夏荷秀，金玲珠，卢菊清，等.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响[J].海峡药学，2013，25（4）：204-205.

[9] 姜敏.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）: 176.

To Explore the Influence of Holistic Nursing on the Treatment Compliance of Mania

ZHANG Shenghong Department of Psychiatry， The Third Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To study mania patients received holistic nursing post treatment compliance improvement. Methods According to the 46 patients with mania to carry out research and analysis and nursing care of patients accepted holistic nursing， the conventional group received routine nursing care， for the compliance of treatment in the two groups to improve the situation to carry on the analysis and comparison. Results The patients with nursing intervention， nursing group has 19 cases of patients with treatment compliance has been greatly improved， accounting for 82.6% of the group，the other 4 cases of patients with no signifcant improvement in treatment compliance， accounting for 17.4% of the group. The compliance of 13 patients in the conventional group was improved， accounting for 56.5% of the group， 10 patients without improvement， accounting for 43.5% of the group， two groups of treatment compliance improvement for the care group was better （P＜0.05）. Conclusion Patients with bipolar disorder in clinical use of holistic nursing care to the treatment greatly improved compliance and clinical treatment more smoothly， promote the patient's rehabilitation has very important signifcance.

Holistic nursing， Mania， Treatment compliance

R473

A

1674-9308（2016）20-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.137

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712

1.4统计学方法

将数据录入到统计学软件SPSS19.0中做分析处理，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。