当代名老中医治疗疑难病经验概述（九）——恶性肿瘤

丁　波　卓泽君

（四川省成都市德康医院中医科，成都　610091）

当代名老中医治疗疑难病经验概述（九）
——恶性肿瘤

丁波卓泽君

（四川省成都市德康医院中医科，成都610091）

恶性肿瘤是一种严重的致死性疾病，治疗比较困难，中医治疗恶性肿瘤患者有一定的临床疗效，尤其是名老中医治疗恶性肿瘤有独到之处，其特色经验值得我们临床工作者学习和借鉴。本文将当代中医专家治疗恶性肿瘤是特色经验进行梳理和总结，供中医临床工作者学习借鉴。

名老中医；恶性肿瘤；疑难杂症

（上接第2期）

恶性肿瘤是一种严重的致死性疾病，死亡率多年来一直居我国疾病死亡率之首。而且有逐渐增高的趋势。严重威胁民众的身体健康。而中医治疗恶性肿瘤有独到之处，有一定的临床疗效。尤其是部分中医专家经过多年的临床实践，对恶性肿瘤的治疗总结出独特的经验。本文仅就部分近代中医专家治疗恶性肿瘤的特色心法概述如下。

1　辨证施治心法

辨证施治是中医学的基本特色，只有辨证准确疗效才能疗效较好。周岱翰［1］治疗肺癌分为肺郁痰瘀（用生南星、生半夏、守宫、薏苡仁、鱼腥草、仙鹤草、夏枯草、桔梗、杏仁、瓜蒌、浙贝母），脾虚痰湿（用生南星、生半夏、守宫、薏苡仁、桔梗、浙贝母、瓜蒌、猪苓、茯苓、党参、白术），阴虚痰热（用守宫、薏苡仁、仙鹤草、桔梗、浙贝母、沙参、麦冬、鳖甲、生地黄），气阴两虚（用守宫、薏苡仁、仙鹤草、桔梗、浙贝母、猪苓、百合、沙参、西洋参、党参、麦冬、五味子）等型。钱伯文［2］治疗脑瘤分为痰湿内阻（用温胆汤加减），肝胆实热（用龙胆泻肝汤加减），肝肾阴虚（用杞菊地黄丸加减），气血郁结（用血府逐瘀汤加减）肝风内动（用镇肝熄风汤加减）等型。郭文灿［3］治疗脑瘤分为痰湿内阻（用土茯苓、石膏、钩藤、野菊花、佩兰、茯苓、瓦楞子、厚朴、白豆蔻、枳实），气滞血瘀（用土茯苓、石膏、牛膝、丹参、焦山楂、郁金、磁石、菊花、钩藤、赤茯苓、桃仁、红花、琥珀、三七），热毒蕴结（用土茯苓、白茅根、石膏、寒水石、生地黄、银花、板蓝根、黄连、僵蚕、丹皮、川贝母、犀角、羚羊角），肝风内动（用土茯苓、石膏。石决明、牛膝、夏枯草、天麻、钩藤、菊花、夏枯草、全蝎、僵蚕、地龙）肝肾阴虚（用杞菊地黄丸加减）等型。雷仲永［4］治疗恶性肿瘤分为邪衰正虚（气虚用香砂六君子汤，阴虚用增液汤合沙参麦冬汤加减），邪盛正虚(用上方加牡蛎、夏枯草、海藻、海带)2型。孙桂枝［5］治疗肝癌分为肝郁脾虚（用逍遥散加减）脾胃虚弱（用黄芪建中汤加减），气阴两虚（用麦味地黄汤加减）肾精不足（用右归丸加减）等型。洪广祥［6］治疗肺癌分为瘀血阻肺（用卫矛、猫爪草、桃仁、鳖甲、苏木、瓜蒌、郁金、党参、白术、薏苡仁、大枣），痰浊郁结（用半夏、茯苓、陈皮、猫爪草、黄药子、葶苈子、浙贝母、天浆壳、海蛤壳、桃仁、土鳖虫、黄芪、党参、白术、薏苡仁），肺脾气虚（用黄芪、党参、茯苓、白术、薏苡仁、半夏、陈皮、猫爪草、天浆壳、牡荆子、卫矛、川芎），气阴两虚（用太子参、生晒参、沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、淮山药、黄精、丹皮、赤芍、桃仁、旱莲草）等型。吴玉生［7］治疗肝癌分为气滞血瘀（用柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、土鳖虫、大黄、莪术、半枝莲、七叶一枝花），肝热湿毒（用茵陈、栀子、七叶一枝花、半枝莲、白花蛇舌草、大黄、三七、猪苓、丹参、土茯苓、山楂），脾胃虚弱（用党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁、丹参、山楂、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花），肝肾阴虚（用女贞子、旱莲草、生地黄、麦冬、山茱萸、西洋参、丹参、五味子、鳖甲、七叶一枝花、半枝莲、鸡内金）等型。尤建良［8］治疗胃癌分为肝胃不和（用柴胡疏肝散加减），脾肾不和（用大补元煎加减），脾胃不和（用半夏泻心汤加减），肠胃不和（用痛泻要方加减）等型。

2　治法心法

刘嘉湘［9］治疗肺癌用滋阴（用沙参、麦冬、天冬、元参、百合等），益气（用人参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等），温阳（用补骨脂、淫羊藿、肉苁蓉、锁阳、菟丝子等），等法。周仲瑛［10］从癌毒论治恶性肿瘤，用消癌解毒（用夏枯草、牡蛎、莪术、猫爪草、蜈蚣、全蝎、蜂房等），化痰散结（用半夏、陈皮、鱼腥草、荞麦根、杏仁、桔梗、桑皮、浙贝母、皂角刺、海蛤粉），活血化瘀（用王不留行、穿山甲、元胡、水蛭、泽兰、川芎、桃仁、莪术、茺蔚子、蒲黄、三七），清热解毒（用黄芩、鱼腥草、山豆根、黄连、马齿苋、败酱草、白花蛇舌草），利湿泄浊（用苍术、薏苡仁、槟榔、藿香、佩兰、茵陈、栀子、虎杖、蒲公英），养阴消癌（用天冬、麦冬、天花粉、羊乳、沙参、玉竹、枸杞、山茱萸、何首乌），益气消癌（用太子参、黄芪、灵芝、白术、茯苓、淮山药、薏苡仁、黄精）。施志明［11］治疗恶性肿瘤用辛开苦降法（用黄芩、黄连、生姜、半夏）结合补中益气法（用党参、黄芪、大枣、甘草）。徐振晔［12］治疗恶性肿瘤主张以通为用，用理气散结，和胃降逆（用四磨汤、四逆散加减），化瘀通络，益气养血（用补阳还五汤加减），解毒消肿，清热化湿（用石见穿、半枝莲、蟾皮、蜂房、白花蛇舌草、土茯苓等），泻肺行气，解毒利水（用葶苈子、椒目、桂枝、龙葵、白术等）。陈锐深［13］治疗乳腺癌用活血化瘀，化痰散结，清热解毒治其标（用桃仁、红花、莪术、赤芍、益母草、薏苡仁、半枝莲、山慈菇、蒲公英、猪苓、茯苓、蚤休、地鳖虫、穿山甲、水蛭、半夏、夏枯草）健脾补肾，益气养血治其本（用西洋参、五爪龙、黄精、何首乌、桑葚、大枣、阿胶）。钱伯文［14］治疗恶性肿瘤用益气养血（党参、太子参、黄芪、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、黄精、何首乌），养阴生津（用沙参、天冬、麦冬、百合、石斛、玉竹、生地、鳖甲、龟板、天花粉、太子参、西洋参），温肾助阳（用附子、桂枝、仙茅、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、肉桂、杜仲、锁阳、葫芦巴、山茱萸），滋阴补肾（用生地黄、熟地黄、天冬、何首乌、菟丝子、龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草、五味子、知母）等法。朱良春［15］治疗肺癌早期以驱邪为主，（用金荞麦、鱼腥草、紫背天葵、白花蛇舌草、龙葵等），晚期则攻补兼施（用黄芪、珠子参、沙参、百合、石斛、麦冬等）。刘沈林［16］治疗消化道肿瘤用调和脾胃（用香砂六君子汤加减），祛湿化痰（用三仁汤和半夏泻心汤加减）。孙桂枝［17］治疗胃癌用健脾升清（用黄芪、党参、白术、茯苓等），和胃消食（用麦芽、鸡内金、代赭石、等），祛瘀生新（用白芷、蜂房、血余炭、蒲黄等），抗癌解毒（用草河车、白花蛇舌草、半枝莲、蛇莓、石见穿、急性子等）等法。施志明［18］治疗肺癌用培土法（用黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁、沙参、麦冬、天冬、鸡内金、麦芽、谷芽、莱菔子、山楂、陈皮）。蔡凎［19］治疗胃癌用补中固本、脾肾同治（用太子参、白术、茯苓、甘草、淮山药、扁豆），以通为补、健脾导滞（用山楂、神曲、谷芽、麦芽、枳壳、厚朴），理气畅中、疏肝和胃（用香附、陈皮砂仁、木香、白豆蔻），驱邪逐寇、祛瘀化痰（用桃仁、浙贝母、丹参、莪术、元胡、蒲公英、白花蛇舌草、）等法。沈丕安［20］治疗恶性肿瘤用四调法，调和药性（用银花、甘草、绿豆、大枣），调和胃气（用活血化瘀药物加石膏、蒲公英、枇粑叶、藿香、白豆蔻、生姜、大枣），调和脏腑（用玉竹、黄精、麦冬、沙参、淮山药、石斛、芦根、何首乌、女贞子、枸杞）等法。邓中甲［21］治疗肺癌认为早期邪毒未甚，正气未衰，治疗以攻邪为主（用莪术、三七、薏苡仁、半夏、黄药子、山慈菇、白花蛇舌草等），中期癌毒结聚，正气耗伤，治疗应攻补兼施（用西洋参、麦冬、五味子、半夏、竹茹、谷芽、麦芽、神曲等），晚期癌毒扩散，应扶正补虚，辅以行气活血（用三子养亲汤加瓜蒌、半夏、枳壳、桔梗等）等法。钱伯文［22］治疗恶性肿瘤用化痰软坚，益气养阴治疗肺癌（用贝母、前胡、瓜蒌、海浮石、昆布、海藻、石韦、百部、沙参、太子参、黄芪、麦冬、天冬、淮山药、炙甘草、黄精、玉竹）疏肝解郁，清热利湿，益气养阴治疗肝癌（用八月扎、合欢皮、郁金、香附、土茯苓、金钱草、半边莲、黄芪、白术、淮山药、天花粉、女贞子、鳖甲），宽中理气，益气健脾，养胃生津治疗胃癌（用枳壳、陈皮、佛手、香橼、香附、木香、莱菔子、川楝子、山楂、神曲、党参、黄芪、茯苓、白术、薏苡仁、淮山药、扁豆、仙鹤草、石斛、玉竹、麦冬、沙参），化痰开郁，消肿软坚，滋补肝肾治疗脑瘤（用半夏、南星、昆布、海藻、贝母、白芥子、僵蚕、石菖蒲、远志、三掕、莪术、丹参、当归、川芎、白芍、山茱萸、女贞子、杜仲）等法。陈锐深［23］治疗肝癌用清热利湿，治肝为要（用党参、半枝莲、枳壳、茯苓、溪黄草、茵陈、蜈蚣、布渣叶、莪术、鸡内金、三七）顾护胃气，柔肝健脾（用四君子汤、补中益气汤加减），滋水函木，补肾滋阴（用女贞子、旱莲草、桑葚、补骨脂、覆盆子）等法。刘伟胜［24］治疗肺癌用辨病与辨证相结合（用半夏、土贝母、胆星、薏苡仁等），癌毒为患，以毒攻毒（用全蝎、蜈蚣、半枝莲、三掕、猫爪草等），本虚标实，扶正祛邪（用西洋参、太子参、沙参、天冬、麦冬、玉竹、五味子、黄芪、白术、淮山药、薏苡仁等）等法。

3　用方心法

刘胜［25］治疗乳腺癌肺转移用乳移平（含山慈菇、蜂房、莪术、薏苡仁、八月扎等）。庞泮池［26］治疗卵巢癌用增免抑瘤合剂（含黄芪、党参、丹参、半枝莲、生地等）。孙桂枝［27］治疗恶性肿瘤肠癌用秦香连当槟（含秦皮、木香、半枝莲、当归、白芍、槟榔、肉桂、大枣），治疗脑瘤用慈桃丸（含山慈菇、胡桃、天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕、菊花），治疗胃癌用胃癌效方（含蒲黄。白芷、蜂房、血余炭）。钱伯文［28］治疗脑瘤用脑瘤1号方（含当归、胆星、半夏、夏枯草、昆布、天竹黄、牡蛎、石菖蒲、浙贝母、茯苓、海藻、赤芍、天龙、远志、黄药子）。唐汉钧［29］治疗乳腺癌用乳安方（含黄芪、太子参、白术、茯苓、鹿角、肉苁蓉、灵芝、薏苡仁、龙葵、蜂房、白花蛇舌草）。郑伟达［30］治疗肝癌用家传验方慈丹胶囊（含莪术、山慈菇、马钱子、蜂房、鸦胆子）。钱伯文［31］治疗肝癌用钱氏肝癌方（莪术、白术、苦参、白花蛇舌草等）。周岱翰［32］治疗肝癌用莲花片（含半枝莲、七叶一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪术、三七、牛黄等）。陈锐深［33］治疗肺癌用仙鱼汤（仙鹤草、鱼腥草、猫爪草、山海螺、天冬、山慈菇、浙贝母、莱菔子、守宫、枳壳、党参）。

4　用药心法

周仲瑛［34］治疗恶性肿瘤常用白花蛇舌草、白毛夏枯草、山慈菇、南星、土茯苓、僵蚕、蜈蚣、蜂房、漏芦、蟾皮、马钱子。朱良春［35］治疗肺癌善用仙鹤草，认为仙鹤草对癌细胞有强大的杀伤作用，而对正常细胞秋毫无犯。甚至可以促进正常细胞的生长发育。既可以抗癌，又可以提高免疫力，一药两效。张梦侬［36］治疗食道癌，胃癌使用生鹅血、鸭血，认为鹅、鸭血能解毒消坚，提高免疫，抗肿瘤。吴玉生［37］治疗鼻咽癌常用生南星、生半夏，认为南星化痰散结，消肿，半夏滑痰降逆，二药合用其效倍增，但二药均有毒，一般用15 g，先煎1小时，以减轻毒性，保持药效。刘伟胜［38］治疗恶性肿瘤常用全蝎、蜈蚣借其性峻力猛以攻邪，借其毒性以抗癌，现代研究证明二药具有抗癌活性。刘嘉湘［39］治疗恶性肿瘤常用草药，如木馒头（活血止痛，补肾解毒），猫人参（清热解毒，消肿利水）。赵炯恒［40］治疗食道癌用恬蝓吞服，认为本品咸寒，有清热解毒，软坚散结的功效，治疗食道癌有效，而且无毒，安全可靠。陈竺［41］等发现雄黄，砒霜治疗白血病有效，研究认为是二药所含有的砷可以有效诱导白血病的肿瘤细胞的凋亡。但是砷制剂有大毒，必须严格掌握使用剂量和适应症。钱伯文［42］治疗恶性肿瘤善用黄芪，认为机体的正气在肿瘤的发生，发展，转移中起着重要作用，肿瘤患者大多数有正气虚衰的表现。而黄芪长于补肺脾之气，故可以用于肺气不足，脾气虚弱的中晚期恶性肿瘤患者。施志明［43］治疗肺癌善用虫类药物，用地龙治疗肺癌喘嗽痰多，地鳖虫治疗肺癌疼痛，蚕蛹治疗肺癌营养不良贫血，蟾皮治疗肺癌咳嗽，全蝎、蜈蚣治疗肺癌脑转移。

5　小结

中医专家治疗恶性肿瘤的确有其独特的心法，而这些经验心法是中医专家们通过多年的临床工作中摸索总结出来的，对指导临床实践具有较高的价值，值得我们广大临床工作者学习和借鉴。

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（未完待续）

A Summary of the Experlence of the Contemporary Veteran Doctors of TCM ln Treatlng Compllcaed Dlseaaes(lX) --Mallgnant Tumbor

DING Bo， ZHUO Zejun
(Department of TCM， Chengdu Dekang Hospita1， Chengdu 610091， China)

Ma1ignant tumor is a kind of serious fata1 disease，and the treatment is more difficu1t.The traditiona1 Chinese medicine had certain c1inica1 theraPeutic effect.EsPecia11y veteran doctors of TCM had their own characteristics exPerience in treating ma1ignant tumor，and it was worthy of study and reference by c1inica1 workers.This PaPer summarized characteristics c1inica1 exPerience of contemPorary veteran doctors of TCM in treating ma1ignant tumor，and Provided reference for c1inica1 workers of TCM.

veteran doctors of TCM；ma1ignant tumor；difficu1t misce11aneous diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.033

1672-2779（2016）-03-0074-04

（本文编辑：李海燕本文校对：卓泽君2015-10-13）