强化临床实践教学培养实用型医学人才

张旭　程琳

（河南省漯河医学高等专科学校医疗系，漯河　462002）



强化临床实践教学培养实用型医学人才

张旭程琳

（河南省漯河医学高等专科学校医疗系，漯河462002）

摘要：医学高等教育的目的是培养合格的实用型和技能型医学人才，临床实践教学是决定实用型医学人才质量的关键所在。因此，通过教师队伍的建设、技能培训、教学质量监控、严格管理制度等措施，建立一套完善的临床实践教学管理体系，加强教学管理，提高临床实践教学效果，保证临床实践教学的质量，才能培养出更多的合格的实用型医学人才。

关键词：临床实践教学；实用型；人才培养

临床医学是一门实践性、技能性很强的自然科学，合格的医学人才必须掌握扎实的专业知识和熟练的技能操作能力，并且具有高尚的医德医风。随着我国高校招生规模的不断扩大，医学生人数也在不断的增加，以及国家对医疗人员的要求和病人自我保护意识的增高，医学的教育质量成为社会普遍关注的问题。学生的临床操作能力直接反映各医学院的临床实践教学的质量，甚至影响学生毕业后的就业和执业助理医师或执业医师的考试。地方普通高等医学院校的人才培养目标是为基层培养合格的高素质的实用型、技能型医学人才。因此，加强医学生临床实践操作能力成为了地方普通高等医学院校临床医学专业教学改革的重点。

1　医学生临床实践技能的重要性

国家医学考试中心深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》，根据医师执业的实际需要，组织医学教育、医学考试和教育测量专家研究提出了临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师准入的基本要求，包括基本素质、基础理论、基本技能。考试大纲包括实践技能考试和医学综合考试两大部分[1]。实践技能考试是国家医师资格考试的重要组成部分，只有通过实践技能考试者，才能获得国家医师资格考试中医学综合考试资格。在临床工作中，正确规范的临床技能操作有助于患者的疾病的诊疗。因此，强化临床实践教学，保证临床实践教学质量，提高学生的临床操作能力，才能为社会培养合格的实用型医学人才，更好地为人民服务。

2　加强教师队伍建设　提高临床实践教学质量

2.1临床带教老师的选拔临床教师承担着医学生的临床理论知识和实践技能的重要任务，还要培养学生医德医风、临床诊断思维能力、医患沟通能力等任务。学校和教学医院对临床带教老师的选拔应有较高的要求，除了学历和职称上的要求外，还应该具备有高尚的职业道德、较强的责任心、扎实的理论基础、规范的临床实践技能、丰富的临床经验和良好的沟通能力。2.2加强临床带教老师的培训有计划地开展临床教师业务素质和教学能力的培训，加快临床教师的知识更新，切实提高其综合素质[2]。学校和教学医院开展“老带新”活动，由一名经验丰富的老教师带一到两名青年教师，对其进行指导和辅助，并指出青年教师在临床教学过程中的缺点，及时纠正自己的不足之处，提高自己的业务水平。加强临床教师队伍转变为“双师型”教师，并完善“双师型”教师的培养制度，临床一线教师定期到医院轮岗学习，学习新的临床知识和积累临床经验，便于更好地指导学生学习，提高临床教学效果和教学质量。另外，鼓励和支持临床带教老师开展校内座谈会、外出进修学习和参加有关的学术研讨会，便于借鉴他人的临床教学经验，来不断提高自身的教学能力和业务能力；以及“（学）校—（医）院”经验交流，相互学习，共同进步，优化教学资源，不断提高临床教学质量。

2.3完善临床带教老师的考核制度各高校完善临床教师的考核制度，一是由学校成立专家考核小组，定期或不定期对临床实践教师和各教学医院临床带教老师进行考核；二是各教学医院或教研室按照所属高校的临床教师考核制度，定期对临床带教老师进行考核；三是由学生对带教老师进行综合评价。由学校综合临床教师三方个面的考核情况，作为下一期临床教师的聘用依据。另外，临床教师的综合考核情况可以与职称的晋升、评优评先及绩效工资挂钩，来强化和带动临床教师的责任和积极性，激励临床教师不断提高自身的教学能力和业务水平，不断提高教学效果和教学质量。

3　完善临床实训中心的建设和管理制度

3.1建立一流的临床实训中心临床实训中心是医学生临床实践技能培训的基础，国外已经通过建设临床技能模拟实验室、医学模拟中心，乃至模拟医院的方式，把基础教学、临床教学以及临床实践科学地、有效地结合在一起并相互渗透，大大增加了实践机会，丰富了可利用资源[3]。由此可见，一流的临床实训中心是医学生临床实践技能的保障。临床实训中的建设建议按照模拟医院的形式建设，根据学校招生的规模和开设专业的情况，不断加大对实训中心的建设和投资，及时更新实训教学设备和消耗性实训教学资源，以满足教学的需要，合理地安排实训室面积和布局，包含诊断、内科、外科、妇科、产房、儿科、急诊、ICU、手术室、门诊室、读片室等实训室，以满足学生的需求和充分的技能练习，便于学生更好地掌握临床实践技能。3.2完善临床实训中管理制度学校要完善临床实训中心管理制度，加强实训中心管理。根据各专业的大纲要求制定和开展合适临床实训项目，统一实训标准，对临床实训教师进行集中培训，保证实训内容和方法的一致；定期开张临床实训教师座谈会，对实训项目和内容进行谈论，指出缺点和不知，加以改正，及时更新新的实训知识和标准。增加实训中心的开放时间，为学生提供更多的时间充分练习临床实践技能，同时配备实训指导老师，便于学生更好地掌握临床实践技能操作能力。

4　以考试为手段　督促学生重视临床实践技能

考试具有测量性、验证性和导向性的功能，既是鉴别学生学习情况，鞭策和激励学生学习的手段，也是对教师授课情况的验证和检验，是教学工作中不可缺少的环节[4]。合格的医生不仅要有扎实理论基础，还要有正确规范的临床实技能操作能力，临床实践技能还是执业（助理）医师的必考内容，由此可见，临床实践技能的重要性。完善临床实践技能考试制度，按照国家执业医师资格考试实践技能考试大纲要求制定出系统而完善的考核标准，对学生进行学期末和毕业前严格的三站式考核。第一站是病史采集和病例分析；第二站是体格检查和基本技能操作；第三站是辅助检查结果的判断，包含医德医风、听诊、心电图、X线片，实验室检查。将临床实践技能考核纳入毕业考试的一部分，学生随机抽签进行考核，对于成绩不合格者，由学校组织进行再次培训，直到培训考核合格学生才能顺利毕业，否则不给予毕业，有助于提高学生在校期间学习的积极性。

参考文献

[1]医师资格考试指导用书专家编写组.国家医师资格考试实践技能应试指南[M].北京：人民卫生出版社，2013（2）:5.

[2]白波，张钦凤，李建民等.强化临床实践教学培养实用型和技能型医学人才[J].中国高等医学教育，2009（1）：20-22.

[3]北京日征华瑞公司学术部.医学模拟教育在国外的应用及在中国的未来展望[J].医学教育，2004(5):6.

[4]白波，李伟，王家富.高等医学院校素质教育中的考试改革[J].中国医学高等教育，2005（3）：15-17.

Strengthening Clinical Practice Teaching to Cultivate Practical Medical Talents

ZHANG Xu, CHENG Lin
(Medical Department, Luohe Medical College, Henan Province, Luohe 462002, China)

Abstract:Higher medical education is to cultivate qualified practical and skilled medical personnel, and the clinical practice teaching is the key to determine the quality of practical medical talents. Therefore, through the construction of teacher team, skills training, teaching quality control, strict management system, the establishment of a sound clinical practice teaching management system to strengthen teaching management, improve the effect of clinical practice teaching, and ensure the quality of clinical practice teaching, in order to cultivate more qualified talents of practical medicine.

Keywords:clinical practice teaching; practical type; talent training

收稿日期：（本文编辑：苏玲本文校对：程琳2015-09-22）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.007

文章编号：1672-2779（2016）-01-0012-02