基于质量控制的医院物资供应链管理系统

耿颖

(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，上海 200127)

基于质量控制的医院物资供应链管理系统

耿颖

(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，上海 200127)

医院物资管理起源与传统的仓储管理。随着时代进步、社会发展各行各业都基于本行业特点对传统的仓储管理提出新的要求，如快递业的高周转、零库存，食品加工业的冷冻温度控制；医院作为救死扶伤、每时每刻都关系到人民最根本利益的地方，医疗质量是一个医院的核心竞争力，因此将医疗质量与医院的物资管理相结合，改变物资财产使用保管为核心的理念引入供应链管理的思想，展现医疗物资在医院的整个生命周期，并挖掘探索医疗质量控制潜力。

质量控制；供应链管理；物资管理

1 医院物资管理现状

1.1 医院物资管理指导思想

现在的医院物资管理是基于物资财产使用保管的理念，关注入库、库存、出库以及数量、种类、金额，物资被领用后就很难客观真实反应物资当前的状态，管理模式是传统的仓储管理。

1.2 医院物资管理及系统现状[1]

基于传统理念研发的医院物资管理系统关注库房本身并不与其他系统进行数据交互，而且一个系统管理多种不同种类的物品，如办公用品、信息设备、医疗仪器、医疗耗材、基建材料不一而足，功能上只有库房管理模块，财务结算模块和基本系统维护模块。可见医院物资并没有根据医疗行业特点实行精细化管理，系统整体上与普通的仓储管理系统类似[2]。

2 结合质量控制的医院物资供应链管理

2.1 医院物资使用特点

需求的不确定性：医院物资的需求直接来自于医疗救治行为，医疗行为何时发生、医疗方案正确与否、最终结果是否符合预期就医疗本身而言充满不确定性和不可预知性，导致不可能事前规划使用什么、使用多少，往往需要不断变更，更不可能提前制定使用计划。

供应的及时性：医疗救治分秒必争，这要求某些物品必须放在离救治最近的地方能在第一时间投入使用。

物资的可靠性：医疗关系到生命安全，因此用与医疗救治行为的仪器、耗材在使用时必须符合相关技术标准保证安全可靠。

2.2 医院物资生命周期

根据医院物资使用需求可以确定医院物资管理存在种类多、数量不确定、分布广，由此产生了从物资采购进入医院开始到使用完毕报废退出一系列不同状态，这些状态共同构成了物资在医院中的生命周期。

图1 医疗物资生命周期

2.3 医院物资供应链管理指导思想

医院物资供应链管理是在提供医疗服务的过程中，产生的物资流通涉及到的全部活动进行计划、组织、协调与控制。医院物资供应链的内容主要有物资链、信息链、资金链[3]。

物资链主要关注物资流通，包括采购、运输、仓储、加工。

信息链主要关注流通过程中各种事实、数据、信息、知识、情报的收集、存储、处理、反馈。

资金链是维持正常运转所需要的循环资金链条，指出资金的流向完成现金—资产—现金（增值）的循环。

医院物资供应链管理应该满足医疗行业使用的需求的不确定性、供应的及时性、物资的可靠性，同时能够反映出整个物资生命周期，拥有完整的物资链、信息链、资金链。

2.4 质量控制在物资供应链中的运用[4]

医院物资供应链管理中的医疗质量控制是用医疗安全要求对物资供应链中每个环节每个节点来进行规范，从而达到及时发现问题，纠正问题避免医疗发生缺陷。

医院物资的整个生命周期中涉及多个部门，每个部门目标不同，造成相互矛盾，无法发挥职能效率，每个部门将处于自己管理下的物资信息录入到信息管理系统中，将物资所处每个环节当前状态充分展现出来，通过供应链管理把所有牵涉部门看作一个整体，实现全过程的管理，使各个部门能及时得到反馈并做出响应从而提高整体效率。

通过对信息系统收集的数据进行观察分析监控物品在每时每刻都状态，同时对物品使用的合理性做出评价，从一个侧面反映医疗行为合理性。

最终做到所需的正确物品能够在正确的时间，按照正确的数量、正确的质量和正确的状态送到正确的地点。

3 医疗物资供应链管理系统[5]

3.1 系统设计目标

物资的供应链管理是基础，质量控制是目标，同时兼顾传统仓储管理。

3.2 系统架构

3.2.1 系统模块设计

依据设计需求整个系统以物资供应链管理为基础管理对象，整个系统有以下模块组成：

表1 系统功能模块

3.2.2 物资链

从采购申请物资开始到最终使用报废物资经历了一系列循环变化，通过追踪物资在各个系统模块中驻留的状态形成了一个完整的物资链。

3.2.3 信息链

把物资纳入到系统管理中的各种事实产生的数据收集起来形成信息，将信息传递到各个部门，在依据部门需要和医院整体需要进行加工处理形成决策依据。

3.2.4 资金链

物资流通中每个环节的成本货币化，结合物资本身的资金成本则可以计算整个环节中的生产成本，结合最终的收入完成现金—资产—现金（增值）循环。

3.2.5 与外部系统交互

为了完善全院信息链、避免信息孤岛，系统即需要其他系统提供信息支持又要将系统内部产生的数据传递出去，不可避免的与其他信息系统进行交互，交互系统如下：

图2 系统间数据交互方式

4 质量控制分析[6]

4.1 系统内部的质量控制

系统内部质量控制主要是对本系统内产生的信息从质量控制点角度进行加工分析。内部质量控制关注物流本身，物品是否正确，时间是否正确、数量是否正确、质量是否达标、状态是否正确、地点是否正确。通过设置预警信息，达到对物资供应链各个环节的完全控制避免因储存管理不当造成的物品过期、库存数量过多或过少、环境变化导致的变质等，减少不必要的损耗增加物资供应的可靠性；对各个作业行为进行操作记录可以反馈整个物资的状态和去向，对于紧急需求可以快速调度。

4.2 结合外部系统的质量控制

系统外部质量控制是将本系统产生的信息结合外部系统信息从质量控制点角度进行加工分析。结合物资申请系统可以验证采购需求是否必需，控制资金成本；结合临床系统如电子病历，手术系统等反映临床操作、医嘱执行情况，结合财务系统可以进行微观的成本分析，反映物资使用的合理性。

[1]GB/T 18354-2006,《物流术语》

[2][美]詹姆斯·埃文斯，威廉·林赛 著.岳盼想 等 译 质量管理与卓越绩效（第9版）中国人民大学出版社

[3]杜祥.医院供应链管理研究初探[J]-上海管理科学.2004(02).

[4]陈桂生.基于供应链的公共物品管理--以公立医院物资为例[J]-兰州学刊.2007(12).

[5]梁云朝.从财务监管和内控角度看医院供应链管理[J]-中国医院院长.2008(22).

[6]石庆泉.我国医院的供应链管理模式与构建[J]-武汉理工大学学报（社会科学版）.2004(01).

Hospital Material Supply Chain Management System Based on Quality Control

GENG Ying
(Information Department of Shanghai Children's Medical Center of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200127)

Hospital materials management come from tradition warehouse management. With the progress of the times and social development, all walks of life put forward new requirements of traditional warehouse management based on the characteristics of the industry's, such as high turnover and zero inventory in express industry, frozen temperature control in the food processing industry; As a life-saving hospital, all the time are related to the fundamental interests of the people of the place. Medical quality is the core competitiveness of a hospital. So the quality of care combined with hospital management of materials, instead the usage of materials and property as the core concept of the supply chain management ideas,to show the entire life cycle of medical supplies in the hospital and explore the potential of medical quality control.

Quality control; Supply chain management; Material management