浅谈临床药学专业的实验教学改革

徐红岩　汤道权　陆召军（　徐州医科大学科技处，徐州　004； 徐州医科大学药学院，徐州　004）

浅谈临床药学专业的实验教学改革

徐红岩1汤道权2陆召军1
（1徐州医科大学科技处，徐州221004；2 徐州医科大学药学院，徐州221004）

临床药学专业学生培养的目标是医药兼备的复合型药学人才，依据现有的实验教学体系，打破学科壁垒，改变实验模式，开设综合实验；实施教学方法改革，提高实验课程授课教师的专业素养；加强校院联系，提高临床药学毕业生的专业技能，为临床药学实验教学改革提供借鉴。

临床药学；实验教学；教学改革

临床药学是近年来发展起来的医疗药学工作，药学人才是医院四个技术支持系统（医药护技）之一，临床药学人才是其重要的组成部分，药物治疗水平和药事服务的质量好坏，直接关系到人民群众的用药安全、健康水平和生活质量，随着医疗卫生事业的快速发展，人民对健康的需求水平不断提高，合理用药越来越受到大众的的重视，社会对于临床药学快速发展的呼声越来越高。所以跨越式发展临床药学教育，加快临床药学人才培养，已经刻不容缓。

1　临床药学专业发展背景

1.1国际现状 “临床药学”是美国于1950—1960年代率先建立的新兴学科，把药学教育的重点由“药”转变为“人”，医疗机构的药学工作者，除了完成传统的药品流通工作，还要参与临床医师用药方案设计，协助临床选药，降低药品不良反应，美国自2000年6月1日起，全面实施Pharm.D.临床药学教育，鉴于美国的成功经验，目前英国、法国、韩国等国家纷纷效仿，开展与大学本科教育衔接的Pharm.D.的临床药师培养制度，临床药学已经是药学发展的必然趋势［1］

1.2国内现状 2007年之前，我国由于教育部没有批准临床药学专业正式招生，当时招生的高等院校基本以临床医学专业（临床药学方向）或药学（临床药学方向）向社会招生，一般学制为4～5年，原华西医科大学是国内最早开始招收临床药学专业的高校之一，随着临床药学教育的发展，开设长学制临床药学专业凸显的尤为重要，2001年，北京大学医学部6年制临床药学专业方向开始面向国内招生［2］，2007年之后，教育部批准中国药科大学、哈尔滨医科大学开始招收五年制临床药学专业本科生，国内的临床药学本科教育正式进入社会的视野。1.3开展临床药学教育的重要性 临床药学是一个医药学交叉融合的专业，是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和规律的综合性学科［3］。临床药学专业毕业生通过资格考试就成为临床药师，临床药师是医药兼备的复合型人才，临床药学教育既有别于传统的药学教育，又有别于临床医学教育，其教学内容不是药学课程和临床医学课程的简单拼接，而是医药知识的有机结合，循序渐进、互相融合的知识体系［4］。

2　临床药学专业实验教学的现状

临床药学专业课程主要为基础医学、临床医学、药学三部分，临床药学专业学生的课程比药学专业的学生多出将近1/3的课程，学生不但要学习整个药学知识体系，还要熟练学习临床医学知识体系，课程压力大，由于我国高考制度的设置问题，一般该专业都招生理科学生，部分学生高中时选取的是物理、生物，但是该专业需要扎实的化学知识，部分理科学生进入该专业学习后，由于化学知识的薄弱，学习吃力，厌学的情况也有发生。临床药学作为应用型学科，实验教学是培养临床药师过程中极其重要内容，是提高学生实践能力不可或缺的途径，在目前的教学总学时中占到约50%。如何能够在现有的药学实验教学体系中进行有效调整，对药学实验内容进行提炼和精选，使学生提高对药学的兴趣和学习积极性，熟练掌握药学实验技术，是摆在所有药学教育者面前一道亟待解决的难题。

徐州医科大学于1997年开始五年制临床医学（临床药学方向）本科生，到2010年教育部正式批准以五年制临床药学专业招生，截止目前，临床药学专业走过了近20个年头。多年的专业建设与改革，培养了一大批医药兼备的复合型药学人才，但在专业发展中不可避免暴露出了一些问题和缺陷。

该校的临床药学专业培养方案里设置的药学部分实验课程，分别由各门课程所在教研室承担教学任务。每门实验课程基本都将实验设计为基础型、验证型、设计型三种，通过实验培训，学生实验技术都得到基本锻炼。虽然各教研室都针对临床药学专业的应用性、临床性的特点对实验内容进行改革，在一定程度上提高了学生的动手能力，但由于各自为政，强调本教研室的“特色”，割裂了药学各二级学科内在的联系性和统一性，在教学内容上经常造成重复，不光浪费了教学资源也降低了学生的学习积极性。

3　临床药学实验教学改革的探讨

针对临床药学专业药学实验的现状，如何提高学生的学习积极性，提高毕业生具备的职业技能，我们认为从以下三个方面开展改革。

3.1打破学科壁垒 改变实验模式 开设综合实验 由于临床药学专业毕业生的就业方向主要为医疗机构的临床药师，所以该专业与药学专业相比，对于药学类专业知识的学习要求还是有很大区别的，所以开设综合型实验有助于强化临床药学专业学生对药物的生产、检验、体内药物分析的理解度，同时也让学生更加理解临床合理用药的重要性。

目前徐州医科大学已经开展了药学综合型实验，实验的内容包括新药研发、药物代谢动力学等部分，具体阶段：原料药合成—制剂制备—质量控制—药效学—药动学，与之相对应的二级学科主要包括：药物化学、药剂学、药物分析、临床药理学、药代动力学，使学生从药学一级学科的层面上来进行实践，完全打破原有教研室的行政壁垒，各二级学科合理贯通、前后融合，使得同学们对于药物的生产、质量控制、体内药物分析等有了更为全面的理解，也有助于同学们融会贯通所学的理论知识。同时对临床合理用药有一个系统的认识，特别是实验结果的总结和评价需要扎实的药动学和临床药理学的知识，使得实验内容与临床紧密相连，可以最大程度上激发同学们的学习积极性，同时体会到临床药师的使命感和责任感。

3.2实施教学方法改革 提高实验课教师的专业素养 在原有的实验架构体系下，任课教师只需要对个人所带教实验课程熟练掌握即可，仅仅关注在“点”上，而实验改革是“由点及面”的过程。这就需要授课教师在原有的知识体系外，对相关联的其他学科也要了解和掌握。通过任课教师集体备课、教学预实验，对各实验操作的难易程度、操作要点、涉及的学科知识都了如指掌，并充分估计可能出现的各种问题。实验教学的整合也将使教师的业务能力得到进一步锻炼和提高。临床药学专业的药学实验的原有体系注重于研究性人才的培养，新的改革则更加强调临床实践和操作性。调整临床药学实验对学生的自主性、操作性提高要求的同时，对授课老师提出了更高的要求，教师需要付出更多的时间和精力。

3.3加强校院联系 推动医院参与实验教学改革 临床药师专业培养目标是为医疗机构培养临床药师，毕业生能够与临床医师共同参与制定临床用药方案的设计，注重临床合理用药，提高临床药物治疗水平，有效减少药物不良反应的发生率。所以实验教学改革需要附属医院的临床科室和药剂科的大力参与和支持。医院药剂科的临床药师日常工作中如治疗药物监测、临床药物动力学和药效学研究、药物不良反应等很多内容都可与药学实验课程前后融合。

学校应与附属医院药剂科、临床科室共同商讨药学实验教学内容，根据医院对临床药师工作的实际需要调整药学实验的内容。通过校院的联系，让临床药学专业学生尽可能早的参与临床用药方案设计，这无形中增加了学生的锻炼机会，同时可以缩短学生到医院实习的适应时间，为毕业后尽早进入临床做好药学服务打下良好的基础。

临床药学专业将基础医学、临床医学和药学融为一体，是实践性和技能型较强的专业，培养的毕业生也是医药兼备的复合型人才，建立针对临床药学专业的实验教学体系，加强临床药学实践、综合实验技能培训，是该专业极其重要的教学环节。因此对药学各二级学科的实验内容进行改革和整合是临床药学教学模式改革的必然趋势。但在具体实施过程中仍面临一些问题，比如，学生对新模式的适应能力、教材的选择和编写、教师业务能力要求、实验设施的完善和实验室管理的整合等都有很多问题有待解决。

综上所述，实验改革是临床药学专业建设中一项复杂的工程，需要学校、附属医院的大力支持，更需要各教研室、各二级学科之间的协调合作。我们将在今后的实验教学中不断地探索、实践和创新，为培养出更多更好的临床药学人才而努力。

［1］帅翔，邵瑞琪，娄红祥.发挥多学科优势促进临床药学教育发展［J］.药学教育，2006，22（3）:1-4.

［2］沈良斌，冒小璟.关于临床药学人才培养的思考［J］.药学教育，2007，23 （3）:13-15.

［3］王桂荣，艾凤伟，汤道权，等.建立新型临床药学实验教学模式的思考［J］.中国教育技术装备，2013，9（27）:115-116.

［4］石森林，何三民，熊雪丰.加强临床医学教育，培养服务型药学人才［J］.药学教育，2010，26（4）:15-17.

Discussion on the Experimental Teaching Reform of Clinical Pharmacy Specialty

XU Hongyan1，TANG Daoquan2，LU Zhaojun1
（1.Department of Science and Technology，Xuzhou Medical College，Jiangsu Province，Xuzhou 221004，China；2.School of Medicine，Xuzhou Medical College，Jiangsu Province，Xuzhou 221004，China）

The major of clinical pharmacy aims to cultivate compound talents.We should modify experiment mode and design comprehensive experiment；implement teaching reform and improve teacher professionalism；strengthen the relationship between schools and enhance professional skills of clinical pharmacy graduates，which would provide reference for experimental teaching reform of clinical pharmacy.

clinical pharmacy；experimental teaching；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.004

1672-2779（2016）-16-0010-02

��张文娟 本文校对：陆召军

2016-04-19）