中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床护理体会

李正岩

（辽宁省大连市中心医院妇科，大连116033）

中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床护理体会

李正岩

（辽宁省大连市中心医院妇科，大连116033）

目的探究中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床护理最佳治疗方案。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治106例慢性宫颈炎患者的临床资料，随机分为对照组（53例）和观察组（53例）。2组患者在中西医结合治疗的基础上，对照组进行常规护理，观察组则进行综合护理辅助治疗，观察并记录2组患者的恢复效果。结果2组相比，总有效率观察组为98.1%，对照组为86.8%，另外患者满意度比较，观察组为96.2%，对照组为83.1%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性宫颈炎患者进行中西医结合治疗护理方法，能够防止并发症发展，改善患者症状，提高其生活质量。

中西医结合疗法；慢性宫颈炎；临床护理；带下病

慢性宫颈炎为妇科常见疾病，多发于育龄女性，从发病机制可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿及宫颈黏膜炎。其中宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素[1]。慢性宫颈炎在临床上的表现有白带很多、腰骶或者是下腹经常出现疼痛、有便意，患者会出现尿频或者是排尿困难、大便时感到疼痛、痛经、月经不调、同时具有盆腔沉重感等[2]。常采用阴道内局部上药、宫颈锥形切除、电烙、激光西医治疗，但效果不佳，复发率高，或难以大规模推广应用。传统中医认为，“脾气健、水湿化、肾气盛、任带固、清阳升则湿邪自去而带下自止。”故治疗当以健脾、固肾、除湿为主。鉴于现状，我院开展中西医结合治疗慢性宫颈炎配合综合型护理干预，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年7月—2015年7月收治106例慢性宫颈炎患者，为研究对象，年龄为20～57岁，平均年龄为(31.4±2.6)岁。对患者进行常规妇科检查、阴道镜检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片细胞学检查等，排除排除宫颈癌、滴虫及霉菌性阴道炎、癌前病变及其它严重器质性病变等。根据《妇产科学》第六版的诊断标准进行慢性宫颈炎的分级及诊断[3]，诊断为宫颈糜烂、宫颈息肉，中医辨证属湿热下注证，均为首次发病。将106例患者随机分为观察组和对照组，每组80例。两组患者的年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究全过程向患者及家属公开并征得其同意。

1.2 治疗方法2组患者均在给药期间避免性生活，同时西医治疗组患者给予阿奇霉素，0.5 g，口服，1次/ d，而在睡前给予克拉霉素0.25 g置于阴道深部宫颈部位、1次/d；在上述基础上根据中医药辨证论治理论，将其分为三型，即①湿热下注型：给予龙胆泻肝汤加减。②湿毒内侵型：采取五味消毒饮加减。③脾肾两虚型：则给予完带汤加减。另外根据患者病情变化对以上中药进行调整，时以上中药采取水煎服、1剂/d、早晚温服，14 d为一疗程，共观察两个疗程。

1.3 护理方法对照组进行一般常规护理，观察组在此基础上施行优质护理，涉及方面如下。

1.3.1 心理护理慢性宫颈炎具有治疗周期较长，并发腰痛、下腹坠胀、白带增多等不适症状，这些症状都会或多或少为患者带来焦虑、紧张、过度恐慌等情绪，以上压力均不利于患者的疾病恢复。护士人员要积极与患者进行沟通交流，在患者治疗过程中，护理人员应当积极的了解掌握患者及家属的心理情绪，对于患者与家属关注各种问题，进行科学地开导和鼓励，对用药的不适应症及注意事项进行详细指导，从而帮助患者树立积极进行治疗和护理的信心。

1.3.2 治疗护理在采用药物治疗方法进行慢性宫颈炎治疗过程中，叮嘱患者定时用洁阴洗液对阴道进行冲洗，将消糜栓置于患者阴道后，叮嘱患者12 h内卧床休息，以10日为1疗程，共3疗程，对患者用药后可能出现的阴道内分泌物流出的现象进行详细解释，告知患者为正常治疗现象，以消除患者的紧张情绪。对患者的伤面进行上药时要尽量轻柔，注意用药前进行严格消毒后再进行置药，防止细菌感染。若发生感染可用抗生素进行杀菌。

1.3.3 术后护理患者在手术以后，要保持外阴部的干净卫生，告诉患者采用中药棉球栓治疗宫颈糜烂，安全无副作用，希望能配合治疗，治疗期问要坚持先冲洗后上药的原则，动作要径柔，尽量避免引起患者的不适感，使之能有效地配合治疗，以达到治疗目的。叮嘱患者手术以后的2个月内，必须避免使用盆浴，不能有性生活，要及时到医院进行复查。术后饮食方面要减少寒冷刺激食物和油炸不健康食物的摄入。术后定期复查，时间一般为术后3～4天、1周、2周、4周，痊愈后每3个月随访1次，正常者复查每半年1次，及时处理异常。

1.3.4 健康教育宣传慢性宫颈炎患者在康复后也要注意护理，护理人员对患者进行相应的健康教育知识，增强患者的清洁意识，告知患者要注意保持阴部的清洁，远离不洁的性生活，不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎。注意阴道分泌物的情况，如果出现白带粘稠或者增多的现象，应及时去医院检查，对于慢性宫颈炎患者即使已经康复，每年也要进行一到两次的复查，以保证宫颈的健康。

1.4 诊断标准参照全国中医妇科学会制定的宫颈炎疗效标准:症状消失，妇科检查:宫颈光滑，糜烂、宫颈腺囊肿消失，停药观察1年以上不复发为治愈;症状消失，宫颈光滑，1年之内有复发，但再次用药症状消失为显效；治疗前后症状无变化为无效。

2 结果

2.1 总有效率对比观察组：治愈42例(79.2%)，显效10例(18.9%)，无效1例(1.9%)。总有效率98.1%。

对照组：治愈32例(41.5%)，显效14例(26.4%)，无效7例(13.2%)。总有效率86.8%。二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者满意度比较观察组为96.2%，对照组为83.1%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性宫颈炎多见于分娩、流产、手术等损伤宫颈，病菌乘机侵入宫颈而引起。慢性宫颈炎属中医“带下病”范畴，湿气如果不去滞留体内而使血瘀肉腐、气血郁滞，以致宫颈糜烂，用清热解毒、理气利湿的中药方剂：陈皮、甘草、苍术、白术可理气、健脾、化湿；现代药理研究证明中药能够促进组织再生和修复能力，具有清热、解毒、化湿等功效，并能够加快炎症的消散；中药健脾，能够调节机体。中药冲洗阴道，宫颈局部用西药，有利于药物接触病变部位直接发挥药效，有利于消炎和促进创面愈合。现代研究表明具有健脾、温肾功效的中药能够调节机体免疫功能、提高机体抵抗力，而具有清热、解毒、化湿等功效的中药则可促进组织再生和修复能力、加快炎症的消散等。中医药对于慢性宫颈炎的疗效具有副作用少、治疗方法安全等优点，西药甲硝唑有抗厌氧菌的作用，广泛用于治疗和预防术后腹腔和盆腔感染。

中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床护理研究项目，选取我院2014年7月—2015年7月收治106例慢性宫颈炎患者，随机分为对照组（53例）和观察组（53例）。观察组则进行综合护理辅助治疗，护理方向包括：心理护理、治疗护理、术后护理、健康教育宣传，重点就慢性宫颈炎术后易发生感染的特点，指导患者在术后清洁和日常生活禁忌进行指导，鼓励患者培养健康科学的生活方式，并定期进行复查防止复发，观察并记录两组患者的恢复效果，总有效率观察组为98.1%，对照组为86.8%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05），另外患者满意度比较，观察组为96.2%，对照组为83.1%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。说明观察组采取的综合护理，对于中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床治疗起到重要的辅助效果，有效提高患者治愈率并发症发展的同时，提高了患者的满意度，临床上应给予进一步探索完善并应用推广。

[1]朱红玲.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26(3): 447-448.

[2]倪霖.慢性宫颈炎的临床治疗及护理体会[J].海峡药学，2015（8）:194-195.

[3]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2004:265．

Clinical Nursing Experience of Therapy of Integrated Medicine in Treating Chronic Cervicitis

LI Zhengyan
(Department of gynaecology,Dalian Central Hospital,Liaoning Province,Dalian 116033,China)

ObjectiveTo explore the best treatment plan of clinical nursing on therapy of integrated medicine in treating chronic cervicitis.Methods Selecting 106 cases of typeⅡdiabetes patientsⅡin were randomly divided into observation group(n=53) and control group(n=53).The two groups also applied the therapy of integrated medicine.The observation group accepted comprehensive nursing,and and the control group only accepted ordinary care.The recovery effect of the two groups was observed.Results The total effective rate of the observation group and control group was 98.1%and 86.8%,respectively.In addition,the patient satisfaction of the observation group and control group was 96.2%and 83.1%,respectively,and both had statistically significant difference(P<0.05).Conclusion The integrated medicine nursing on patients with chronic cervicitis can prevent the complications, and improve patients'symptoms and their quality of life.

therapy of integrated medicine;chronic cervicitis;clinical care;leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.047

1672-2779（2016）-05-0094-02

：杨杰本文校对：张丽敏

2015-11-11）