早期护理对剖宫产新生儿的影响研究

2016-02-14秦虹

中国医药指南 2016年33期

关键词：脐部黄疸胆红素

秦虹

（沛县中医院消毒供应中心，江苏沛县 221600）

早期护理对剖宫产新生儿的影响研究

秦虹

（沛县中医院消毒供应中心，江苏沛县 221600）

目的探究早期护理对剖宫产新生儿的影响。方法选取2014年6月至2015年3月在我院出生的剖宫产新生儿共计112例，分为研究组及常规组，并进行相应护理方法，比较两组新生儿睡眠情况、胎便转黄时间及发生高胆红素血症情况。结果研究组新生儿第5天及第7天睡眠时间为（21.39±2.36）h及（19.35±1.58）h，高于常规组（P＜0.05），对新生儿胎便进行观察显示，研究组胎便完全转黄时间为（38.95±5.36）h，显著短于常规组（P＜0.05），且研究组发生高胆红素血症例数较低（P＜0.05）。结论对剖宫产新生儿进行护理干预，对增加新生儿睡眠质量及促进胎便转黄等方面有显著意义，同时还可减少新生儿出现高胆红素血症概率，对提高新生儿健康水平有一定益处。

早期护理；剖宫产；新生儿

随着我国社会的发展及人们意识形态的改变，越来越多孕妇选择采用剖宫产进行分娩，同时对新生儿的健康情况越来越关注，临床上通过对新生儿进行沐浴护理保证新生儿健康水平，有相关学者指出[1]，对新生儿进行沐浴后脐部护理及抚触护理，同时进行饮食干预可有效提高新生儿健康水平。因此选取2014年6月至2015年3月在我院出生的112例剖宫产新生儿进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2015年3月在我院出生的剖宫产新生儿共计112例，新生儿男63例，女49例，孕周（39.11±0.53）周，体质量（3569.51±143.28）g。按照随机原则将新生儿分为研究组及常规组，两组新生儿一般情况见表1，无明显差异（P＞0.05）。

组别新生儿例数男女孕周(周)体质量(g)研究组56322438.86±0.49 3498.91±138.21常规组56312539.47±0.56 3627.56±150.34P值-＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

1.2 护理方法：常规组进行常规身体监测及沐浴护理，研究组在常规护理的同时进行沐浴后脐部皮肤护理及抚触护理，并进行饮食干预，具体方法为：①对新生儿进行沐浴，并严格控制室温27～28 ℃，水温38～40 ℃。沐浴后，由专业护理人员对新生儿进行脐部皮肤护理，采用消毒酒精对新生儿脐部周围皮肤进行擦拭，并观察皮肤颜色，同时对新生儿肩部、肘部等关节进行节律性放松，以提高新生儿活动能力；②进行抚触护理干预，于新生儿沐浴结束后，对其进行抚触护理，时间为10～15 min，护理人员保证双手温度适宜，并于掌心涂抹润滑油，对新生儿头部、颈部、胸部、腹部及四肢进行抚触，顺序一般为由头部到躯干再到四肢，保证各部位重复10次以上，且动作应尽可能轻柔，防治对新生儿造成损伤；③进行饮食护理干预，待孕妇回至病房后，使新生儿卧于孕妇旁吸吮乳汁，3 h后将0.15 g左右剖宫产奶粉，并将其溶于30 mL温开水中，给予新生儿吸吮，并保证母乳喂养频率为2～3小时/次，控制首次奶量为5～10 mL/kg。

1.3 评价标准：对两组新生儿睡眠时间进行记录、观测胎便转黄时间及发生高胆红素血症情况，进行对比分析。

2 结果

比较两组儿新生儿睡眠情况、胎便转黄时间及发生高胆红素血症情况：研究组第5日及第7日睡眠时间显著高于常规组（P＜0.05），对新生儿胎便进行观察显示，研究组胎便完全转黄时间为（38.95± 5.36）h，与常规组相比，时间较短（P＜0.05），且研究组发生高胆红素血症例数较低（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，临床上对剖宫产新生儿的常规护理手段越来越不能满足大多数家庭的要求，且随着新生儿黄疸的发病率有所增加，如何进行更为有效的护理手段成为医护人员的研究焦点[2]。有研究表明[3-4]，对剖宫产新生儿健康影响较大的因素为生理性黄疸，由于新生儿相应组织未发育完全，导致其对胆红素的吸收较差，而肠壁对胆红素的吸收能力相对增强，导致新生儿血液中胆红素含量过多[5]，引起生理性黄疸。沐浴后对新生儿脐部皮肤护理，可有效较少新生儿发生感染的概率。抚触时，对新生儿体表具有一定的按摩效果，并能增加其体力消耗，进而增加代谢量。对新生儿进行抚触，有助于促进其相应神经传导功能及肠道蠕动功能，以促进胎便排出体内，缩短胎便转黄时间[6]。对新生儿进行饮食干预，保证新生儿摄入营养物质的合理性与及时性，通过给予新生儿剖宫产奶粉，针对剖宫产新生儿具体营养不足之处进行补充[7]，提示增加其免疫力。早开奶有助于新生儿黄疸的消退，且有助于增进新生儿与产妇间的母子感情，同时还可促进子宫收缩，对提高产妇的身心健康有益。

总之，对剖宫产新生儿进行护理干预，对增加新生儿睡眠质量及促进胎便转黄等方面有显著意义，同时还可减少新生儿出现高胆红素血症概率，对提高新生儿健康水平有一定益处。