探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值

王文新陈红芸

（1 新疆喀什疏勒县人民医院检验科，新疆 喀什 844200；2 新疆和田皮山县人民医院检验科，新疆 和田 845150）

探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值

王文新1陈红芸2

（1 新疆喀什疏勒县人民医院检验科，新疆 喀什 844200；2 新疆和田皮山县人民医院检验科，新疆 和田 845150）

目的研究探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值。方法将2014年1月至2015年1月期间来我院进行血液检验的患者186例与同期来院进行血液检验的健康者83例为研究对象。其中缺铁性贫血113例，缺叶酸性贫血73例，健康血液检验者为对照组。研究分析三组群体的血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标情况。结果检验结果显示，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于缺叶酸贫血组，但是RDW指标高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05），缺叶酸贫血组患者的RBC、RBC/ MCV均高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于缺叶酸贫血和缺铁性贫血患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论临床鉴别诊断贫血的时候，RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标可以作为参考标准，并且通过这些指标可以区分出临床不同类型的贫血，有助于临床采取针对性治疗。

血液检验；缺铁性贫血；缺叶酸性贫血

临床研究表明，患者血红细胞的减少可能是受到不同系统疾病的影响引起。贫血属于血液型疾病中一种比较常见的疾病[1]。临床在鉴别诊断的过程中，通常将血液中RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/ MVCV、MCV指标成为判断标准。本文将2014年1月至2015年1月期间来我院进行血液检验的患者186例与同期来院进行血液检验的健康者83例为研究对象。研究探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年1月至2015年1月期间来我院进行血液检验的患者186例与同期来院进行血液检验的健康者83例为研究对象。贫血患者中男106例，女80例，患者年龄为18～65岁，平均年龄为（38.9± 3.7）岁。其中缺铁性贫血113例，缺叶酸性贫血73例，健康血液检验者为对照组。根据患者的实际情况将其分为缺叶酸性贫血组、缺铁性贫血组以及健康组。不同组别研究对象年龄、性别等基础性资料并无显著的差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2 方法：在对研究对象进行采血的时候，均保持空腹的状态下，并且采血量控制在1.9 mL左右，将采血的标本统一使用血常规专用管进行真空采血，对血标本进行检测必须与抗凝剂充分混合。

1.3 观察指标：对所有研究对象进行血常规检查。对比三组研究对象血液中RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV的指标。但是缺铁性贫血患者需要将血清蛋白检测结果作为标准，缺叶酸性贫血患者则需要将叶酸检查结果作为标准。

1.4 统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结 果

检验结果显示，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于缺叶酸贫血组，但是RDW指标高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05），缺叶酸贫血组患者的RBC、RBC/MCV均高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于缺叶酸贫血和缺铁性贫血患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

人们在研究贫血的时候发现，患者合成铁元素的生成降低就会导致患者产生缺铁性贫血。生成降低其实就是珠蛋白下降，造成患者长期处在缺铁的状态，引起体内合成血红蛋白功能降低，进而引发贫血的出现[2]。与此同时，人体铁元素本身就处于一个不断变化的动态状态，因而缺铁程度也会不断发生改变，继而发展成为红细胞充盈成都发生改变。在检查的时候发现患者体内红细胞体积大小并不均匀。针对该类患者，建议患者注意多食含铁量丰富的食物如海带，紫菜，动物血，肝脏等。而缺叶酸性贫血，则是由于叶酸是造血的原料，如果叶酸缺乏，可以引起贫血，可以出现了乏力，脸色苍白的症状。在治疗缺叶酸性贫血的时候，医师普遍建议加强营养，多喝水，避免受凉，多休息，清淡饮食，忌吃上火食品，可以口服叶酸，当叶酸补充后，就能治愈贫血了。当然要想彻底治愈缺叶酸性贫血，就得根据造成贫血的原因，采取具有针对性的治疗措施[3]。

综上所述，床鉴别诊断贫血的时候，RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标可以作为参考标准，并且通过这些指标可以区分出临床不类型的贫血，有助于临床采取针对性治疗。

[1] 谭卫荷,黄振勇,钟国权,等.全自动电泳分析系统筛查地中海贫血的临床应用价值探讨[J].检验医学与临床,2013,13(16):56-57.

[2] 黎素琴.MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].临床和试验医学杂志,2013,6(2):97-98.

[3] 杨小华,马福广,舒建昌,等.红细胞平均体积和脆性及血红蛋白电泳联合检测在地中海贫血诊断中的价值[J].中华检验医学杂志,2013,15(3):23-25.

表1 三组研究对象血液检验结果比较

表1 三组研究对象血液检验结果比较

组别RBC(×109/L)Hb(g/L)RDW(%)RBC/MCVMCH(pg)MCV(fl)缺铁性贫血5.1±0.785.3±9.321.9±1.23.4±1.119.9±2.874.3±5.9缺叶酸贫血6.2±0.4102.4±12.416.9±2.47.5±1.47.6±1.572.1±6.9对照组3.7±0.5122.6±12.714.1±1.44.8±1.621.9±1.590.3±8.6

R446.11；R556

B

1671-8194（2016）33-0089-01