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社会工作在强制隔离戒毒流程中提供的具体服务

2016-02-12司法部司法研究所

中国司法 2016年3期
关键词:社会工作者戒毒生理

高 巍(司法部司法研究所)



社会工作在强制隔离戒毒流程中提供的具体服务

高 巍(司法部司法研究所)

强制隔离戒毒是一项科学的、全面的、完整的和系统的戒毒措施,戒毒康复和成瘾矫治涉及吸毒人员生理戒毒和身心康复。与此相适应,对毒品成瘾的矫治需要运用生理——心理——社会综合模式,用医学和生物手段戒断其生理上的“瘾”,用心理疗法帮助戒除心理上的“瘾”,用亲情和社会的力量换回其良知。戒毒社会工作在戒毒工作中提供各式各样的具体服务,在危机应对、治疗和药物维持、康复矫治和回归社会方面都发挥着重要作用,是一个集治疗、康复和预防为一体的综合体系①徐美燕、董海宁主编:《社会工作实务》,浙江大学出版社2012年8月版,第248页。。

一、社会工作在生理脱毒矫治中的具体服务

当今世界戒毒模式多种多样,流程各有所异,然而,生理脱毒治疗是公认的戒毒第一步,也是必需的首个戒毒环节。治疗关系建立的好坏直接影响戒毒人员后续的治疗、康复和回归社会。

生理脱毒流程主要工作包括身体检查和生理脱毒治疗两个环节。戒毒人员进入强制隔离戒毒所后,首先要进行身体检查。通过询问病史②病史采集主要有以下内容:使用毒品史;既往史;个人情况及经历;家庭情况。、体格检查③体格检查主要包括躯体检查、精神检查和辅助检查等。、建立个人戒治档案④戒毒人员要撰写吸毒史,进行吸毒动因调查分析。建立详细的戒毒人员档案,包括建立一个个人档案的表格、统一格式及标准化收集所需的资料。个人档案包括戒毒人员的基本情况、身体状况、心理评估、毒瘾症状、家庭环境、文化程度、职业状况、送戒次数、吸毒史、吸毒种类、吸毒方式、戒治过程、违法犯罪史、戒毒动机情况、复吸原因等。,以了解和掌握戒毒人员的身体状况,为下一步的生理脱毒和生理康复打下基础、提供依据。身体检查之后就进入到生理脱毒治疗环节。生理脱毒的方法主要有三种:一是自然戒断法,又名干戒法或冷火鸡法,是指不用任何药物或其他治疗手段,强制病人不吸毒,让戒断症状自行消失的一种方法。二是药物戒断法,又称药物脱毒法,指利用各种药物减轻戒断症状,逐渐消除依赖者对毒品的躯体依赖性的一种治疗方法。目前,我国主要使用的替代戒断药物主要是美沙酮、丁丙诺菲等。通过积极开展防复吸的生物干预治疗,通过有效的药物维持治疗,达到延长操守、防止复吸的目的。另外,还采用中医药脱毒疗法。中医中药脱毒是采用天然纯中药制剂,如济泰片等系列中药,此类中药可调整机体的阴阳平衡,固正补气、扶正祛邪、解毒止痛、安神滋补。三是非药物戒断法,又称物理脱毒法,指采用针灸、理疗等减轻戒毒人员戒断症状反应的一种戒毒方法。常用的有韩氏戒毒治疗仪⑤上海市司法局编:《化解社会矛盾视阈下的司法行政工作》,法律出版社2010年12月版,第35页。。

具体而言,社会工作在生理脱毒矫治中的具体服务主要有以下几个方面⑥徐美燕、董海宁主编:《社会工作实务》,浙江大学出版社2012年8月版,第250页。:一是紧急看护。建立毒品危机中心,开通求助热线,为那些需要协助的对象提供紧急的医疗和非医疗服务。这些工作平台要保证能够提供24小时服务。提供咨询和服务的社会工作者运用专业理论和方法可以处理许多紧急情况,可以降低服务对象问题的严重性,在给予后续治疗、康复与社会回归方面提供重要保证。二是住院治疗。紧急看护可以处理危急问题,而对于那些依赖某些毒品的人或者那些患有与吸毒有关的严重疾病的人就需要医院的看护,接受住院治疗。住院治疗对于解决毒品成瘾所带来的相关性问题是一种非常有利的方法,因为戒毒会出现许多身体上、行为上和心理上的综合反应,甚至有些戒毒者可能有死亡的危险。因此,住院治疗所提供的持续看护是戒毒的一种有效方法。三是门诊服务。许多机构提供门诊治疗,除了专门为吸毒者建立门诊或者治疗中心之外,还建立了许多心理健康机构。它们可以提供短期或者长期的治疗,如替代疗法或者小组治疗。门诊有时也会出现已经清除了毒素、来门诊寻求帮助的上瘾者,通过个人和小组心理治疗、职业和教育方面的帮助,可以协助其解决个人问题,使其能够得到必要的支持性服务。四是代性治疗方法。使用美沙酮来“治愈”海洛因上瘾是一种有争议的解决问题的办法。反对的理由是美沙酮本身也是可以上瘾的,不应该用来治疗麻醉剂上瘾;赞成的人认为它是有效的口服药,无毒,长期使用是安全的,它对于那些不适宜或不愿意接受住院治疗或者其他治疗方法失败并且继续以静脉注射方式吸毒的海洛因依赖者,提供了一种脱离毒品、回归正常社会的尝试。

社会工作在美沙酮维持治疗中发挥着重要作用⑦赵敏、张锐敏主编:《戒毒社会工作基础》,军事医学科学出版社2011年5月版,第150~151页。。首先,美沙酮维持治疗离不开社会工作的参与。美沙酮维持治疗的完整含义应该是“以社区为基础的美沙酮维持治疗”,所强调的是以下几个方面:一是门诊地点设在社区。病人是在原有的家庭和社区生活环境中接受治疗,治疗过程中病人可从家庭、朋友和社区各类机构获得支持与帮助,是将治疗与回归社会的两个阶段合二为一,具有边治疗、边适应、边过渡、边回归的特点。二是维持治疗者是病人。病人每天到门诊服药,整个维持治疗是一个医疗过程,服用美沙酮是一种医疗手段。因此,维持治疗者的定位是病人,而不是进行隔离的“坏人”。三是维持治疗者活动范围和普通人一样。维持治疗者可像正常人一样工作、学习和生活,在治疗的同时尽到做子女、做父母、做丈夫、做妻子的责任,照顾家庭。四是维持治疗者可同时接受来自社区和社会等多个方面的综合干预与帮助。简单地讲,就是“病人不离开自己原有的生活的环境,在社区接受治疗和帮助,在社区生活和完成回归社会过渡,在社区过正常人的生活”。其次,社会工作者在美沙酮维持治疗中发挥着重要作用。美沙酮维持治疗不仅仅是单纯的药物治疗,而是一个系统的综合治疗,而社会工作几乎涵盖了美沙酮维持治疗的各个环节,每一个环节都离不开社会工作者的帮助。目前,我国标准化的美沙酮维持治疗门诊工作内容主要包括以下四个方面:一是病人管理,主要包括个案管理、激励干预、同伴辅导等;二是医疗干预,主要包括美沙酮合理用药、相关疾病诊治、艾滋病防治、生殖健康和传染性疾病防治等;三是心理(行为)干预,主要包括个别心理干预、团体心理干预、家庭心理干预等;四是社会支持与服务,如福利信息提供、医疗信息提供、职业技能培训和就业信息提供,以及戒毒志愿者帮助等。社会工作者可依据自己的专业特点和优势,不同程度地参与到上述各个方面的工作之中,起到不可替代的重要作用。如在门诊部设立社工服务点,在门诊负责人的统筹协调下,参与门诊的各项工作;积极开展广泛和有针对性的宣传,扩大维持治疗的知晓面,促进病人参加美沙酮维持治疗;编入门诊病人个案管理团队,参与病人的个案管理。如结合病人的整体治疗计划,定期对病人接触访谈、沟通交流、观察监督,了解病人需求,发现病人问题和初步评估病人状态,将病人的资料提供给个案管理团队进行分析与评估,使治疗团队能及时对病人进行有效干预和治疗等;参与对病人的心理(行为)干预工作,如个别咨询、小组活动等,提高病人的治疗依从性和改善治疗效果;参与针对病人家庭成员的家庭干预工作,促进病人家庭与门诊的交流与沟通,改善病人家庭支持系统的功能,使病人的治疗能更好地和长期地获得家庭的支持;利用社工的专业知识和技能,改善病人的社会支持,帮助病人正确地了解和认识社会,恢复其社会功能和促进其回归。

二、社会工作在初步的心理脱瘾矫治中的具体服务

脱毒只是戒毒工作的开始,而不是完成。戒毒康复治疗过程的重点和难点是使戒毒学员成功进行心理脱瘾和心理修复,并使其康复矫正、回归社会后保持良好操守。因此,社会工作在生理脱毒后的治疗巩固功能,采取的是较为严格的系列管理教育措施,工作重点包括行为养成训练、康复治疗、法纪教育、早期心理干预以及生理、心理指标的检测与诊疗等,旨在更好地进行治疗,减轻稽延性戒断症状,缓解紧张、焦虑的情绪,帮助戒毒人员强化在戒意识。

具体而言,在初步的心理脱瘾矫治中,社会工作者参与的主要工作有:

(一)心理评估

心理评估的主要目的是评估戒毒人员在戒毒康复过程中的心理活动,以了解戒毒人员在自我概念、认知水平、情绪与情感、心理渴求等方面现存的或潜在的健康问题,以及戒毒人员的压力源、压力反应与应付方式,以制定有针对性的心理修复计划。心理评估对于制定个性化的心理修复方案十分重要。例如,对戒毒人员的认知水平的评估,有利于指导干警选择合适的教育方式;评估戒毒人员的情感与情绪,可明确戒毒人员是否处于接受戒毒康复的良好心理状态;评估心理渴求,可分析出复吸倾向程度及吸毒因素,并通过渴求感的量化来对复吸倾向性进行预测。在心理评估过程中,应着重于目前的心理状况,不应与生理检查截然分开。

社会工作者与心理咨询师可以在身体检查的同时,或在日常戒治中,通过观察戒毒人员的语言和行为,收集其心理活动的资料。例如,自我概念的评估、认知评估、情绪与情感的评估、压力与压力应对的评估、渴求感(心瘾)程度评估等等。评估毒品渴求的一个很重要的目的,是观察渴求与复吸之间的关系,由于新型毒品如摇头丸、冰毒等毒品依赖因无明显躯体戒断症状,一般以问卷调查表的方式让吸食新型毒品的戒毒人员直接报告个体的毒瘾程度。对吸食海洛因等阿片类毒品的心瘾评估,除了问卷量表测评法、生理反应法、震惊反射法、认知过程法,还可以参考戒毒人员在模拟毒品考验室或模拟易诱发吸毒环境进行脱瘾训练或生物反馈训练的状态中,对被试人员实测的表面肌电( EMG)、心电(EKG)、血容脉搏(BVP)、体温(TEMP)、皮电(SC)、呼吸(RESP)参数及脑电(EEG)生理基线测试数据和心理特征变化及比对结果,进行评估⑧上海市司法局编:《化解社会矛盾视阈下的司法行政工作》,法律出版社2010年12月版,第36页。。

(二)初步的心理脱瘾治疗

事实上,对于吸毒者来说,相对于生理脱毒,心理脱毒更难。经过强制戒毒治疗过程后,生理依赖已经不存在或不明显,但戒毒人员对毒品的“渴求、心瘾、想瘾”却很难消除。从毒理和药理学原理来看,解决戒毒人员的生理依赖并非一个难度很高的问题,但是,消除心理依赖却是一个世界性的难题。根据1996年对832名吸毒劳教人员和1998年对1200名吸毒劳教人员的两次调查显示,由于“抵御不了毒品的诱惑”而复吸的比例分别达到调查总数的82.2%和70.92%⑨徐美燕、董海宁主编:《社会工作实务》,浙江大学出版社2012年8月版,第236页。。

经过生理脱毒治疗,吸毒人员的身体初步得到恢复,注意力、记忆、思考的能力比吸毒时有所改善,但仍不能达到身心健康的正常状态,遗留一些比急性戒断症状轻的生理心理症状,如失眠、疼痛、焦虑、心境恶劣等稽延性戒断综合征,需要心理脱瘾。戒毒人员能否摆脱心理依赖、获得心理康复,是戒毒成功与否的关键和重点所在。而对于处于治疗康复中的病人,病人对治疗的参与程度、治疗的依从性和治疗过程中相关问题(如费用、补助等)的解决状况等均与治疗的效果密切相关。在心理脱瘾矫治中,社会工作者与医生、心理咨询师、康复治疗师等多学科专业人员组成康复团队,对吸毒人员从生理、心理、社会的角度进行评估、治疗、评定,并制定“个别化戒治康复”“个别化教育矫治”方案。在治疗过程中社会工作者与心理咨询师制定运动康复处方,对疼痛、失眠进行心理治疗。尽量减少戒毒人员的躯体、思想和心理屏障,尽可能全面改善其体质和戒治心态。社会工作者与心理咨询师还给予戒毒人员支持、劝解、疏导、鼓励和安慰等支持性心理治疗。首先,让戒毒人员认识到戒毒的关键不仅在于消除躯体依赖,更在于怎样摆脱对毒品的心理依赖,了解躯体症状的心理象征含义,认识到心理脱瘾的重要性。其次,深入了解其吸毒的原因,让戒毒人员明白克服不良心理因素才是胜利戒毒的重要保证,健康的心理状态才能防止毒品的再次侵袭。科学的心理脱瘾方法,对于有效戒治有着十分重要的意义,但其方法、技术运用和时间也不应该是孤立或一成不变的,社会工作者与医生、心理咨询师、康复治疗师等多学科专业人员组成康复团队,根据心理治疗原则,采取综合措施,科学地将几种疗法交替使用,并应根据以后的各戒毒流程,经常性、有针对性地进行此项活动,以达到最佳戒毒效果。

三、社会工作在康复矫治中的具体服务

戒毒者通常由于生理和心理上的依赖,戒毒的决心、意志力薄弱,需要通过外部的帮助才能巩固戒毒的决心。吸毒给吸毒者的心理造成巨大的损害,导致吸毒成瘾者精神障碍与变态,人格变异,精神颓废,道德沦丧。他们需要有人帮助指导。

在康复矫治团队中,社会工作者是重要组成人员之一,提供的服务有心理治疗、家庭治疗、个人及小组的辅导等。心理康复,主要由心理工作者和社会工作者对戒毒者进行心理辅导和行为矫正,以帮助吸毒者摆脱对毒品的心理依赖,重新建立健康的人格⑩徐美燕、董海宁主编:《社会工作实务》,浙江大学出版社2012年8月版,第240页。。在脱毒巩固阶段,重在治疗和训练,突出其生理脱毒和初步的心理脱瘾后的巩固功能,突出其心理治疗与康复训练,采取的是较为严格的管理教育措施。工作重点包括行为认知重建、养成训练、康复治疗、生理康复、心理修复,也包括法纪教育、早期心理干预、生理心理指标的检测与诊疗、规范约束、意志力培养以及习艺技能培训等一整套康复矫治措施,旨在更好地进行治疗,减轻稽延性戒断症状,缓解紧张、焦虑的情绪,帮助戒毒人员强化在戒意识,帮助戒毒人员尽快地获得康复,逐步摆脱心理上对毒品的依赖。康复包括身体康复、体能恢复、道德认知重构等内容。主要方法有:静坐反思法、道德认知重构法、营养食疗法、军体训练法、运动健身法、习艺劳动法、文体娱乐法等等。矫治是综合协调地运用医学、教育学、心理学、职业训练和其他一切可能的矫治与教育措施,对戒毒人员的不良人格、心理、行为、认知及道德进行矫正治疗。与原有的强制戒毒相比,强制隔离戒毒作为新型戒毒方式,主要有四种矫治手段:教育手段、管理手段、劳动手段、医疗手段,其主要内容有:进行心理健康教育和心理治疗,进行吸毒动因的调查分析、心理辅导,进行不良认知矫治,进行不良行为矫正治疗,进行不良人格矫正治疗,帮助戒毒人员矫正人格偏差,恢复正常人格,等等○11上海市司法局编:《化解社会矛盾视阈下的司法行政工作》,法律出版社2010年12月版,第38页。。

比如,降低戒毒者逆反敌对心理。在吸毒人员非理性的思维下,被抓被认为是非常倒霉的事,这是产生逆反抗拒心理的原因之一;被强制隔离戒毒后,容易背上“白粉仔”的社会烙印(social stigma),回归社会后容易受到歧视,使他们产生自卑心理的同时,激发了逆反心理的产生;被强制隔离戒毒,特别是多次被强制隔离戒毒的人员,导致了亲人自卑感增加,信誉度下降的社会现象,遭遇亲人抛弃、离婚等概率大大上升。他们把这些结果归结于被抓,从而产生逆反心理;失去自由也是他们怨恨强制隔离戒毒、产生逆反心理的原因之一。在没有辅导和纾解的情况下,他们往往把怨恨发泄在民警身上,产生逆反、敌对和报复心理。通过专业戒毒社会工作介入的认知治疗,能够使他们纠正非理性认知,理清逻辑,降低并逐渐消除逆反心理,配合戒毒治疗。同时,每个戒毒人员都不是单独的个体,而是社会的人,都有其不同的家庭、社会背景。在面临戒毒痛苦的时候,他们的心灵是非常脆弱的,急需家庭和社会的支持。戒毒社会工作通过个案管理的方法,整合社会资源,争取家庭和社会支持,能够改善和消除他们的逆反敌对心理,配合戒毒,重返社会○12赵敏、张锐敏主编:《戒毒社会工作基础》,军事医学科学出版社2011年5月版,第185页。。

四、社会工作在回归适应矫治中的具体服务

长时期的社会消极适应和诸多不能应付的生活矛盾,与吸毒的负效应一起,使戒毒人员心境陷入抑郁不振、自卑冷漠、颓废堕落之中,甚至产生生活无望感。在他们看来,“一旦吸毒,终生难戒”。即使戒断后回到社会上,还会面临诸如生活就业、婚姻家庭等方面的问题。于是很多吸毒成瘾者悲观厌世,自暴自弃,缺乏戒断的决心和信心。因此,在回归适应矫治这一过程中,社会工作者可依据自己的专业特点和优势,不同程度地参与到各个方面的工作之中,起到不可替代的重要作用。社工利用专业知识和技能,改善戒毒人员的社会支持,帮助戒毒人员正确地了解和认识社会,恢复其社会功能和促进其回归,提供社会支持与服务,如福利信息提供、医疗信息提供、职业技能培训和就业信息提供,以及戒毒志愿者帮助等。具体包括:

(一)进行拒毒与防复吸方法专项训练

社会工作在毒品戒瘾方面的干预和预防贯穿于整个过程○13徐美燕、董海宁主编:《社会工作实务》,浙江大学出版社2012年8月版,第251~252页。:

1.和戒毒人员一起寻找自己的“最为危险的情况”,进行自我监控。可以采用日记的形式,或在治疗时采取幻想疗法等自我监控措施来发现潜在的高危情境。通过对高危情境相关信息的了解,社会工作者为戒毒人员提供更为全面的、个性化的方法指导也就成为可能。放松训练、危机直对技巧训练、自我控制等方法的运用,可以帮助解决高危情境给戒毒人员所带来的情绪激动问题,理性地面对压力的挑战,强化其自我解决困境的能力和信心。

2.增强戒毒人员应对高危情境的技巧,提高其自我技能。和戒毒人员一起分析高危情境下再次吸毒的效果和危害,帮助他们提高自我效能,并提供有价值的指导,实现戒毒的预期结果。其中“家庭作业”这种方法就可以检验戒毒人员是否具备了抵制毒品的欲望。“家庭作业”方法应满足以下六条原则:首先,这项任务需具备充分性,即一旦成功就会给戒毒人员带来满足感和自尊感;其次,任务也不能太离谱,不能让戒毒人员没有完成的可能性,客观上要难度适中;第三,要鼓励戒毒人员独立完成,否则当取得成功后,人们倾向于将成功归因于某种外在力量的介入;第四,每一项“家庭作业”都是为达到戒除毒瘾这个总目标上的一个有机环节,每完成一项“作业”离成功又近了一步;第五,戒毒人员应该能够看到在每一项任务成功后,都能比以前更好地控制自己的冲动;最后,这些任务必须与戒毒人员戒毒的特性相关。

3.环境因素对复吸行为预防、干预方面的功能与作用非常明显。前面主要强调戒毒人员个体内在力在干预和预防复吸方面的作用,每个戒毒人员只要有意志力并辅之以一定的社会技巧,都会克服成瘾的行为,这是强调戒毒人员自身的变化。但不可忽视的是,戒毒成瘾者的复吸率非常高,而且很多戒毒人员复吸的压力是社会本身所产生的。因此,将注意的焦点仅集中在使用者个体身上在维持改变方面是不够的。要戒断毒瘾,需要同时改变成瘾行为的内外因素。社会工作者可以在戒毒工作中,立足于个体与其环境间互动的社会关系,来提高个体及群体的社会功能。这主要包括对戒毒人员受损能力的修复、个人和社会资源的提供以及社会功能失调的预防。这就是社会工作的整体观的一种表示,它在预防和干预复吸行为方面仍起着重要作用○14徐美燕、董海宁主编:《社会工作实务》,浙江大学出版社2012年8月版,第251~252页。。

(二)进行回归前过渡性适应及生活技能、社会交往与应激辅导、训练及实习

不少戒毒人员经过药物脱毒治疗回归社会后,需要面对就业、生活和家庭一系列问题,其适应和应对面临很大困难,他们将处于高危情境下。他们往往会受到歧视,面临诸多压力,加剧产生人格缺陷和负性情绪的可能,从而刺激他们对毒品的渴求。

这表明,戒毒人员需要外部力量的支持,需要社会工作者的专业辅导,使戒毒人员取得感情上的支持和心理上的认同与接纳,使其能够处于良好的社会环境和家庭环境中,从而彻底远离毒品。社会工作者围绕正常社会人所具备的基本交往能力,结合戒毒人员在临近回归社会时出现的心理应激反应实施辅导,包括开展人际交往训练,进行有效沟通训练,与家人、朋友建立良好的关系;开展临近回归前的专业辅导等。针对回归社会前后出现或可能出现的心理应激,如对家庭的思念,对现实的焦虑、恐惧等,由专业心理辅导员对戒毒人员开展针对性的心理辅导,帮助其维持健康良好的心态,正视未来生活。在适应社会生活实践方面,对于诊断评估良好或得分在85分以上或连续考核优秀的人员,且有家庭管束和社会帮教条件的戒毒人员,进行1~3个月的康复戒毒,或采用周末放假、设定社会考验期等形式,提前体验社会生活实践,以增强适应社会的能力和脱离强戒场所监管环境后的自我控制约束能力。要进行职业技能培训与就业指导教育,包括就业技能、就业形势、就业政策、就业指导及社会保障政策、救济途径等教育、培训。职业技能教育工作是回归适应流程中一项重要内容,是提高戒毒效果的重要手段,直接关系到戒毒人员能否学到一技之长,能否提高他们的就业率,最大限度地降低复吸率。开展“就业观、财富观、生活观”教育,进行劳动就业教育。劳动就业教育的主要方法有:(1)开设就业与创业指导课,指导戒毒人员进行就业与创业规划;(2)开展就业形势教育与政策教育,邀请劳动就业指导部门授课;(3)开展劳动法和社会保障法的教育,并开展法律援助和政策解释、咨询;(4)为提高教育效果,可让一些戒毒成功并成功创业的人员现身说法。还要进行时事政治学习,使戒毒人员知晓家事、社会事、国事、天下事,感受真实的社会生活气息,在思想上同现实社会“接轨”。

(三)开展社会安置帮教衔接及后续照管

不利的社会处境是高复吸风险的诱发因素。要建立社会帮教衔接机制,即要建立所、社联动机制,包括扩大帮教自愿者队伍、签订跟踪帮教回访协议书,积极做好帮教引导、扶持、沟通、协调工作等。积极引入社会工作者,可以有效实施“三项干预”工程。戒毒人员回归社会后,社会防复吸系统工程中的“家庭、社区、社工”干预,是社会干预中最基本的三项干预。要实现防复吸工作的无缝链接,必须让“三项干预”向强制隔离戒毒所内前移。社工与戒毒人员家庭共建防复吸机制,包括与戒毒人员家属签订共同帮教协议、指导家庭照管、加强互动交流等。

1.家庭干预。指导制定家庭防复吸的针对性措施。同时,戒毒场所还可以举办家庭防复吸讲座,讲授家庭防复吸技能、家庭监护等方法,以帮助家庭提高防复吸技能和家庭监护能力。

2.社区干预。主要包括:积极联系戒毒人员所属单位、街道、居委会来所对戒毒人员进行帮教;戒毒人员遇到家庭、生活、就业等方面困难时,要积板联系社区及时采取措施,帮助戒毒人员解决问题,使其体会到社区的温暖;组织表现较好的戒毒人员现身说法,用各自亲身经历控诉毒品的种种危害;介绍管控的有效方法等。

3.社工干预。要积极建立社工与戒毒人员“一对一”帮教机制,由社工与戒毒人员签订帮教协议,通过社工来所帮教,提供咨询与帮助,与戒毒人员建立“朋友”式的关系,拉近与戒毒人员的距离○15上海市司法局编:《化解社会矛盾视阈下的司法行政工作》,法律出版社2010年12月版,第42~43页。。

在戒毒人员戒毒期满前三个月,请社会工作者提前介入对戒毒人员的帮教,运用强制隔离戒毒所内、社区戒毒康复共建机制,由社工总站与回归人员签订社区康复协议,由戒毒所和社工总站共同开展管理教育。坚持对回归人员进行回访和电话联系。在戒毒人员回归后的6个月内,将家访和电话督导以及和社工沟通作为防复吸的一项重要工作来抓。

(责任编辑 张文静)

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