2016年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组工作会议纪要



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2016年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组工作会议纪要

黄丽辉1殷善开2

1首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)(北京100005)；2上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科

在2016年7月14日～17日由《听力学及言语疾病杂志》编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组及嗓音学组、山西医科大学第一附属医院主办的“第十次全国听力学及嗓音言语医学学术会议” 期间，7月14日晚中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组于山西省太原市并州饭店举行了工作会议，倪道凤、卜行宽、黄丽辉、郗昕、李晓璐、陈振声等26位听力学组成员及听力学工作者参加了会议。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组新任组长殷善开教授由于航班延误未能如期抵达会场，委托听力学组前任组长黄丽辉教授主持会议。黄丽辉教授首先代表殷善开组长对与会者表示诚挚的谢意并简要传达了听力学组换届的基本原则及进展情况，宣读了李兴启教授对“第十次全国听力学及嗓音言语医学学术会议”胜利召开以及殷善开当选为新一届听力学组组长的贺词，李教授期待在殷善开组长的直接领导下、《听力学及言语疾病杂志》编辑委员会及编辑部的支持下、新老听力学组成员的共同努力下，中国的听力学事业将会更加蓬勃地发展；同时，希望发表在今年第三期《听力学及言语疾病杂志》上的专家笔谈“中国听力学的发展及未来”一文能引起与会同道们的兴趣和讨论，并取得一些共识，根据殷善开组长的提议，会上分发了2016年第三期《听力学及言语疾病杂志》，希望大家认真学习该文，思考未来听力学组的中心工作；李兴启教授还迫切希望通过全国多中心研究探索频率特异性ABR的反应阈与纯音听阈之间的关系，通过频率特异性ABR反应阈经修正后得到预估听力级(dB eHL),以改善以短声ABR反应阈作为听力残疾评估标准和助听(人工耳蜗植入或助听器验配)前后听力评估标准的不足。黄丽辉教授还向大家介绍了2016年全国耳科学年会将于9月1～4日在贵阳市召开，会议将由耳科学组和听力学组共同筹备，希望听力学组同道积极投稿和参会。

1　2016年世界卫生组织(WHO)防聋会议信息传递

由于中国面临艰巨的防聋、治聋重任以及中国听力学事业的巨大进步，WHO在我国建立了3个防聋合作中心，分别是2008年9月建立的“WHO防聋合作中心(WHO Collaborating Center for the Prevention of Deafness，北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学附属北京同仁医院)”；2009年4月建立的“WHO听力障碍预防与康复合作中心(WHO Collaborating Center for the Prevention and Rehabilitation of Hearing Impairment ，中国聋儿康复研究中心)”；以及2009年4月建立的“WHO预防聋和听力减退合作中心(WHO Collaborating Center for the Prevention of Deafness and Hearing Impairment，江苏省人民医院)”。2016年7月4～7日韩德民教授、卜行宽教授和傅新星分别代表北京同仁医院、江苏省人民医院和中国聋儿康复研究中心三个WHO防聋合作中心出席了在日内瓦召开的WHO防聋会议；卜行宽教授在本次学组工作会议上介绍了今年WHO防聋会议传递的重要信息，依据聋病的流行病学调查结果，耳聋人群有增无减，需要从初级保健做起；听力师职称的出现，为防聋治聋提供了空前的机遇；然而，听力损失与耳聋的定义、听力损失的分度及分级等基本概念仍然需要广泛、深入的宣传和推介；值得欣慰的是，1999年由中国首次提出的全国爱耳日，已逐渐为其他国家广泛接受，2012年确立了国际爱耳日，2015年WHO将3月3日定为世界听力日，即“world hearing day”；卜行宽教授希望听力学组能为世界听力日做更多的事情。

2　听力学组工作回顾

黄丽辉教授从组织建设、学术交流和继续教育、促进听力学发展的相关工作等方面回顾了前几届听力学组的工作。

2.1组织建设根据我国听力学发展的需要，2005年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会决定申请成立听力学组，以卜行宽教授作为听力学组筹备发起人，2006年在福州召开了听力学组筹备会，2007年中华医学会组织管理部正式批准成立中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组，卜行宽任组长；2010年和2013年听力学组两次改选，黄丽辉教授任组长；2016年听力学组再次改选，由殷善开教授任组长；本着老中青结合、团结协作、共同攻关、为听力学事业奉献的精神，经过近10年的努力，听力学组已由最初筹备会的20余人，不断发展壮大。时至今日，老一辈著名听力学家仍然一如既往地支持、关心、参与听力学组的工作，尤其值得欣慰。

2.2学术交流及继续教育在中华耳鼻咽喉头颈外科学分会的直接领导下，听力学组积极主动开展工作，在学术交流和继续教育方面取得了可喜的成绩。2007年至今，每年举办一次北京听力论坛和学组会议；每两年举办一次听力学及言语疾病相关学术会议。每次会议的举办，都得到了学组成员的积极支持，北京听力论坛已经成为一个听力学品牌。

近年来，以听力学组成员为主的听力学专家教师团，积极参加国家卫计委组织的“贫困地区新生儿听力筛查及听力诊断师资培训班”授课，分别在兰州、昆明、新疆、北京、武汉、郑州、拉萨、南昌、哈尔滨、西安、呼和浩特和银川举办了19期培训班，为贫困地区培养新生儿听力筛查及听力诊断师资1 300余人次。西藏自治区拉萨市新生儿听力筛查培训项目的开始，标志着全国32个省市自治区已开展新生儿听力筛查培训项目。听力学专家教师团成员们的不懈努力得到国家卫计委和贫困地区学员的高度好评。通过各方面的共同努力，我国新生儿听力筛查覆盖率逐年上升，据国家卫计委不完全统计，截止至2016年8月，全国新生儿听力筛查覆盖率已经达到80%以上。

听力学组成员也积极参加国际学术会议，越来越多的听力学组成员参加了两年一次的意大利国际听力筛查会议；2015年的亚太人工耳蜗会议，听力学组成员也踊跃投稿并作了大会发言。

2.3促进听力学发展的相关工作听力学组成立以来完成了以下一系列促进听力学发展的相关工作：

(1)制订指南(草案)：①新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南(草案)[中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 44(11)：883-887.]；②助听器验配技术指南(草案)[中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 45(4)：273-276]；(2)促进卫生部与残联合作，制定各项政策及指南；(3)协助卫生部完成孕妇学校教师新生儿听力筛查PPT及教材编写、完成3省孕妇学校教师培训工作；(4)协助卫生部编写新生儿听力筛查技术规范(2010)；(5)协助卫生部编写儿童耳及听觉保健技术规范(2013)；(6)协助卫生部编写中国妇幼保健白皮书(2013)；(7)协助卫生部编写儿童听力残疾筛查技术规范(2013)；(8)协助卫生部举办多次全国听力筛查培训班(2014-)；(9)协助卫生部完成新生儿听力筛查的全国调查；(10)协助编写《听力师职业资格考试培训教材》；(11)网站建设和科普工作：2007年1月29日在北京召开了“听力学频道”第一次筹备会议，讨论“中华耳鼻咽喉-头颈外科网—听力学频道”的建设。2007年2月5日召开“听力学频道”第二次筹备会议，讨论具体实施方案。2007年3月3日“听力学频道” 正式开通并网上发布3月3日“爱耳日”专辑，发布文稿11篇，之后陆续刊登了一系列 “爱耳日”科普文章和听力前沿研究文章；(12)组织间合作：听力学组不仅与中残联、残疾人康复协会听力及言语分会、中国康复医学会听力康复分会、中国听力医学发展基金会等国内组织建立了密切的联系，参与国家防聋与康复计划的制订与贯彻，还主动与WHO,听力国际(Hearing International,HI), 国际耳鼻咽喉科协会联盟(International Federation of Otorhinolaryngology Societies,IFOS), 国际听力学协会(International Society of Audiology,ISA), 国际语言和嗓音学会(International Association of Logopedics and Phoniatrics,IALP), 美国听力学会(American Academy of Audiology,AAA)等相关国际组织对接，在国际舞台发挥重要作用。

3　围绕中国听力学现状与发展的讨论

会议期间的讨论环节大家畅所欲言，充分讨论了中国听力学的现状与发展，提出了许多旨在促进中国听力学发展、壮大的实质性建议。陈振声教授首先带给大家一个重要的信息，近三年中国残联为地级市配备了流动服务车，装备了很好的隔声室以及诊断型听力计，经申请批准后可以使用，为听力学现场调查提供了装备保障；为2000个贫困县配备了筛查型听力计，中国新生儿听力筛查的实施，得到了WHO的肯定，但是，老年性聋的防治工作相对滞后，他认为老年性聋防治是听力学组今后相当长时间的工作重点，希望大家关注，把握机遇。黄丽辉教授指出WHO提出了“一老一小”的问题，老年性聋防治需要更大力度去抓；倪道凤教授介绍，中华医学会健康康管理分会将逐步开展健康体检人群的听力筛查，将会获得大量有关听力障碍的基础数据(其他包括老年性聋)，值得投入与关注。张华、冀飞均提醒各位相关人员关注听力学术语的正确使用，张华、郭维维、王林娥、佘万东、王明明、于红等呼吁关注听力学各项检测技术及标准的规范化，大家一致认为，必须普及推广应用与听力学有关的国家标准，建议加强听力师和耳科医师岗前听力学培训；张华、曾祥丽呼吁尽快编写、修订规范化听力学教材，并在编订教材时，与WHO等国际标准接轨；针对与国际接轨的问题，陈雪清建议邀请一些国外专业人员参与学组工作，以促进规范化与国际化；郭维维建议听力学组进行全国引领性的流行病学调查，获得中国人群的资料；叶胜难建议加强对高危儿童及迟发性聋患儿的随访。张青指出临床一线急需听力学知识的普及，建议听力学组组织全国巡讲；李朝军、郗昕、陈平、叶胜难等对基层医院听力学检测设备仅配备纯音测听仪及听力学教育、听力学工作者的就业、培训、待遇、晋升晋级和听力学服务收费等方面的现状表示担忧；刘秀丽和张志坚均认为由于纯音测听的主观特性用于听力残疾定级等鉴定存在局限性，而ABR和ASSR等客观测听手段尚无合适的评判标准，应该给予关注；李晓璐认为听力学组是一个温馨和谐的大家庭，从2006年成立至今，历经十年，组长和组员们始终秉承团结一心、踏实干事的原则，取得了丰硕的成绩；马秀岚认为，第一次参加听力学组会议，充分感受到听力学组的和谐、幸福和温馨，希望听力学组尽快制定发展目标与规划，目标、规划的制定需要量化、可行，以便于实施，期待新一届听力学组会有更好的发展。

最后，倪道凤教授做总结发言，倪教授首先对本次听力学组会议的成功召开表示祝贺，感谢大家带来这么多激动人心的消息，对听力学组所取得的成绩感到骄傲。倪教授提出三点希望：①对工作会议上各位成员的发言进行认真的总结，在此基础上制定听力学组的规划，有序、稳步的发展；②听力学是一个独立的学科，又和多学科交叉，学科发展离不开耳内科、耳外科、生物医学工程及声学等相关学科的支撑与协作。因此，既需要与其它学组良好互动，又必须有自己独立的工作目标和规划；③听力学组要继续保持和发扬“团结友爱、踏实干事”的风格。

(感谢卜行宽教授和倪道凤教授对本文的修改与指导！)

(2016-08-18收稿)

(本文编辑周涛)