加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响

龚 慧

（德阳市中江县人民医院，四川 德阳 618100）

加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响

龚 慧

（德阳市中江县人民医院，四川 德阳 618100）

目的 加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响。方法 选取我院2014年5月～2016年8月收治的行输尿管镜取石术患者100例为研究对象，按照随机抽签法分为观察组、常规组，各50例。常规组予以常规护理，观察组实施护理意识干预，并对两组自我护理意识、住院时间以及术后的生活质量进行观察与分析。结果 常规组的护理意识以及生活质量平均评分均显著低于观察组，此外，观察组的住院时间较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行输尿管镜取石术患者实施护理意识干预能可取得确切的效果，值得在临床上推广。

输尿管镜取石术患者；护理意识；生活质量

尿石症是泌尿系统各部位结石的病的总称，是泌尿系统的常见病[1]，一般常见于青年，其临床主要表有血尿和绞痛等症状，对患者的身体造成严重的影响；输尿管取石手术较操作简单[2]，疗效好但是要与患者的自我护理能力有密切的关系。本次对行输尿管镜取石术患者实施不同的护理意识干预进行探讨，取得了尽人意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年8月收治的行输尿管镜取石术患者100例为研究对象，按照随机抽签法分为观察组、常规组，各50例。其中，临床资料不全者、脏器功能障碍者、精神性疾患者者以及未签署知情同意书者皆不在入选之列；常规组男36例，女14例，年龄19～72岁，平均年龄（41.5±5.6）岁，上段输尿管结石患者12例，中段患有输尿管结石患者20例，下段输尿管结石18例，左侧肾结石5例，右侧肾结石6例；观察组男33例，女17例，年龄18～73岁，平均年龄（43.5±5.2）岁，患有上段输尿管结石者5例，患有中段输尿管结石患者23例，患有下段输尿管结石21例，左侧肾结石8例，右侧肾结石7例。纳入标准：将有精神病以及血液系统疾病，精神存在异常的患者排除；所有的患者均经手术证实为单侧结石；全部的患者均有知情权。且两组患者年龄、性别以及疾病部位等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

常规组实施基础性护理措施，对患者进行健康知识讲解、留置导尿管护理、观察患者的体征，并加强基础的护理措施等。

1.2.2观察组

观察组患者予以护理意识干预措施，主要干预如下：对患者宣讲护理意识的意义以及方法，使患者加强自我护理的能力，使患者提高自我护理意识的重视度；对患者进行发放相关的健康教育手册，并向患者进行详细地讲解产生泌尿系统结石的原因、临床症状、注意事项以及其危害；为能增加患者的治疗信心，对患者进行介绍输尿管镜取石术的操作过程、原理以及预后的效果，医生的手术水平，使患者能够产生对医生的信赖；在术前的1天要指导患者学习咳嗽方法以及深呼吸正确方法，同时向患者讲解术后输尿管的护理措施，使患者掌握自我护理的能力和技巧。

患者术后进行实施自我意识的指导，在术后嘱咐患者静修，并教会患者对尿量的颜色、尿量以及形状等观察；此外，向患者讲解会阴护理重要意义以及技巧；同时向患者讲述下床锻炼的效果，避免发生一些术后并发症，值得注意的是要提醒患者应保持术后应保持排尿顺畅，不要有憋尿现象；嘱咐患者要主要饮食要以高纤维素的食物、正常混合物以及素食为主，多吃蔬菜，并注意运动，多饮食。出院后意识干预：在患者康复离院时，对患者相关知识掌握情况进行全面的评估；并嘱咐患者出院后的生活方式科学。

1.3 评价指标

对患者护理的意识进行观察与评价，参考自我护理能力检查表进行诊断，其内容包括自我护理措施、自我概念认知、输尿管知识水平等评价项目，其满分为172分，其总评分与护理能力呈正相关；对患者的生活质量进行评价，采取生活质量评价表（SF-36）进行评估，其中主要包括社会交际以及活力情况、意识情况、情感情况、躯体疼痛情况、以及生理功能等项目，其中每项100分，评分越高，生活质量就相应越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组术后自我护理能力评分进行对比，观察组的自我护理能力总评分为（123.5±19.6）分，明显高于常规组的（92.1±12.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对两组患者的术后的生活质量进行评分，经分析，观察组的社会功能以及活力、精神表现、情感功能、躯体疼痛程度以及生理功能显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者住院的天数进行分析与比较。观察组平均住院（15.34±4.21）天，明显高于常规组的（8.26±2.38）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

输尿管镜取石术具有安全性高，且并发症发生率低，本次行输尿管镜取石术患者实施护理意识干预措施，经过分析，观察组的自我护理能力总评分较常规组偏高；观察组的生活质量情况好于常规组；常规组住院的时间平均为（15.34±4.21）天，明显高于观察组的（8.26±2.38）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对行输尿管镜取石术患者施护理意识干预，能够提高患者的效果，值得在临床上推广与应用。

[1] 顾小玲.加强自我护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响[J].临床护理杂志,2015,21(01):38-40.

[2] 严朝霞.加强自我护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2015,06(27):163-164.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.074.01