浅谈医学院校本科生人体解剖学课程教学心得

万丽丹刘 刚伍洪昊

（1南昌大学基础医学院解剖学教研室；2南昌大学医学院教务处，南昌 330006）



浅谈医学院校本科生人体解剖学课程教学心得

万丽丹1*刘 刚2伍洪昊1

（1南昌大学基础医学院解剖学教研室；2南昌大学医学院教务处，南昌 330006）

作为医学院第一学期开设的主修课程人体解剖学，这门课程的教学效果会极大地影响医学生对学医的态度，因此需要老师在教授教材的同时，着重培养学生良好的学习态度和高效的学习方法，帮助学生在接下来的5～8年时间里胜任一个医学生的角色，避免他们对学医产生抵触和逆反心理。

人体解剖学；教学心得

医学院校是培养医护人员和医学科研工作者的摇篮。医学生课业压力大，任课老师教学任务也不轻。作为第一学期开设的主修课程人体解剖学的教学内容不仅是医学专业知识，也为学生接受后面几年的医学课程做好铺垫和易化。为了让老师和学生都能轻松愉快的度过教和学的过程，笔者根据大一学生的心理学发展特点总结了几点教学方法和心得如下。

1　帮助学生端正学习态度

大一的医学生，刚从中学毕业几个月，他们的情商、智商已经成熟，但是对于学习专业性很强的大学课程来说，他们还是嗷嗷待哺的婴儿，同时也是具备较强吸纳新知识能力的海绵。他们并不愿意接受枯燥的填鸭式教育，也不怎么愿意大量做习题，可能因为他们当中有些人才刚刚从这种教育方式中解放出来。因此，任课老师在给学生上专业课的时候，应主动在课堂上营造一种愉悦欢快的教学气氛，气氛活泼一点，节奏快一点，让学生不要处于“学在压力”中的状态，比如上课之前针对上次课的内容提几个简单的小问题，最好不要每次一上课就开始填鸭或者为难学生，不难想象这样的开局学生会较难扮演准备好好学习的角色。但也不能完全不提提问题，不然他们学着学着就倦怠、松懈了，从中获取一个平衡以便帮助学生端正学习态度是任课老师在教授专业知识前的首要任务。

2　培养学生寻找学习方法

人体解剖学是一门理论和实验需要有机结合的学科，理论课时间有限，虽然不需要把教材上的知识点全部赘述一遍，但要特别针对性地介绍解剖学的重点和难点内容。一般来说，任课老师只要说清楚哪些知识是重点、难点，学生就会在书本上把它们标记出来，课后也会对这部分知识加强记忆，有了任课老师的指点，只要给他们足够的时间和鞭策，他们完全具备对陌生教材自学通读下来的能力和毅力。有一些知识点可以用游戏的方式进行介绍，这主要是为了活跃课堂气氛，同时也是为了让学生明白解剖学并不难学，不要给自己设置心理障碍。一旦这种心理障碍形成，就容易进入一种不良循环，比如认为课程太难逐渐产生不自信乃至放弃学习的心态，考试的时候可能会想一些办法。其实他们不是不愿意好好学，但是一来课程和考卷有难度，二来作为一名医学生要学要背的东西太多，学习时间也不够充裕，三来怕挂科或者怕考的不如其他同学好。大一学生所有的这些困惑，基本上都是由于没有得当的学习方法导致。所谓教学相长，学习方法本身就蕴含在教学方法中。学医是一个较漫长的记忆和背诵的过程，老师要引导学生在繁冗的教材中发掘知识的规律，比如腹股沟为什么被命名为腹股沟，这就是在提醒学生那么多陌生繁杂的解剖名词是如何构词的，那么就望文生义、“肤浅”的去理解它们就好了，不复杂也不难记忆。

3　教学方法

培养好学生的学习态度和方法后，任课老师的教学任务就转变为要求他们掌握医学专业知识。目前，绝大多数医学院校都开设了多媒体教学，好的课件会让教学工作事半功倍，解剖学任课老师的教学课件图文并茂，言简意赅，学生普遍反映比较喜欢教材和课件结合起来学习，并能获得良好的学习效果。结合多媒体教学，笔者在教学过程中想到了几个有趣、朴素、显效又可行可靠的教学方法。

3.1 局部与系统的结合

笔者在介绍腹部的解剖时分4次课来进行，腹前外侧壁的解剖、结肠上区和结肠下区的解剖（一）、结肠上区和结肠下区的解剖（二）、腹后壁和腹膜后隙的解剖。腹前外侧壁的解剖首先介绍腹部和腹腔的境界，结合图片很自然的引导学生描述腹腔里面有什么呢？他们能回答出有脏器、血管、神经和淋巴组织，脏器主要有消化系统的脏器和泌尿系统的脏器。接下来，引出结肠上区和结肠下区的概念，再让同学们观察结肠上区和结肠下区分别有哪些脏器，比如说结肠上区有食管腹部、胃、十二指肠上部、肝、肝外胆道系统、胰、脾，结肠下区有十二指肠降部、水平部、升部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。为了学习和记忆的方便，结肠上区和结肠下区的解剖（一）以系统解剖学的方式来介绍腹腔内的消化系统脏器，还有腹膜和腹膜腔。结肠上区和结肠下区的解剖（二）介绍这些脏器的血液供应、淋巴回流和神经支配。比如结肠上区脏器的血液供应主要来自腹腔干及其分支，结肠下区脏器的血液供应来自肠系膜上、下动脉及其分支，最后对结肠上区和结肠下区每个脏器的血液供应做一个系统的总结，介绍结肠上区和结肠下区脏器的淋巴回流时也用类似方法。在此基础之上，再介绍结肠上区和结肠下区脏器的神经支配则分为结肠左曲以上消化道的神经支配、结肠左曲以下消化道的神经支配、肝胆胰的神经支配、脾的神经支配。通过这样的教学方法，学生可以牢固的掌握腹部的局部解剖和系统解剖，最后他们可以对腹部解剖时学涉及到的每一个脏器进行一个完整的总结，比如肝位于结肠上区，是一个腹膜间位器官，位置毗邻、体表投影、外形、肝叶和肝段、肝的血液供应、肝门静脉系统、肝的淋巴回流、肝的神经支配、肝的韧带、肝外胆道系统。

3.2 看图说话

解剖学课件以图片为主，课堂上老师可以引导学生一起看图说话，这种教和学的方式既有效又轻松快乐。比如选取网膜囊境界的图片，鼓励学生自己辨认这张图片上有哪些结构，结合解剖学中关于方位的专业术语前、后、左、右、上和下，请学生分别描述网膜囊的6个壁。注意最好不要要求一个学生能回答出所有的问题，一旦这位同学没有回答上来，就会给其他同学造成一种这个问题很难回答、看图说话这个教学方法并不可靠的错误认识。

3.3 猜谜语

首先，不要特意把解剖学的谜语设置得很难猜，就设置一些简单点的问题，比如什么脏器位于左季肋区和腹上区？什么脏器位于右季肋区、腹上区和左季肋区？这样一来，学生不仅记住了腹部分区的“九分法”，还记住了胃和肝这两个重要脏器的位置。其次，有一些谜语的设置可以结合一下考卷，没有不想考高分的学生，我们要理解和接受学生对考试分数的看重。像教育培训机构里的高考冲刺班、考研班和托福班等那样帮学生抓题和引导学生自己抓题，这也是一种值得大学老师学习的优秀教育方法。举例说器官的体表投影方面的知识点，老师即可以直接告诉学生这样的知识点通常会以选择题或简答题的形式出现，也可以引导学生让他们自己去思考会以什么样的形式出题。这个猜谜的过程一方面是为了让学生对考卷的题型有所了解，更重要的是让学生重视这部分的知识点。这两种简单形式的猜谜同学们适应起来是非常快的，最后就可以设置外科手术和解剖学相结合的有点难度的谜语了，比如肾脏外科手术的入路问题。设置这个环节的目的是为了让同学们遇到实际问题时要多思考，让他们明白有时候一个问题的解决方案不止一个，让他们自己找出或商量出最好的解决方案，最终他们会发现积极的投入到解剖实验中才是王道，一方面让学生明白解剖学和外科学密切相关，促使学生积极动手解剖以巩固所学，另一方面有利于“高分高能”医学生的培养。但是，让大一的学生去探索外科手术入路这样的“难题”不能总出现在解剖学的教学实践中，其实就是不要总拿高于学生已有学习水平的问题去为难学生伤害他们的自信心。

3.4 小老师

学生在实际面临需要自己动手实验的时候，普遍反映很迷茫，怕犯错，不过当他们身边有其他热心同学一起商量时，事情就变得好办得多。任课老师不需要每次实验课都带领甚至代替学生主刀，这不仅剥夺了他们锻炼自己的机会，还可能滋生出他们的依赖心理。因此，在解剖学实验教学时，任课老师要善于观察和培养学生中的解剖能手，由这些动手能力强的“小老师”来带领其他同学一起学习，共同进步。实际上，小老师在带领同学们一起实验的时候，他们还能再发现其他小老师。这也可以算是“一带一路”，有利于建立良好的学习风气，同时树立榜样供大家追赶。

3.5 默写

我们在小学阶段的学习方法朴实无华却行之有效，每次课堂上老师要同学们默写是教室里最安静最紧张的时候，但也是我们对知识记得最牢的时候。这么奏效的学习办法，怎么能因为高考结束了就将它弃之脑后呢？课前5分钟，任课老师可以让学生默写上一次课的部分知识点，从中检查同学们下课后有没有进行复习以便督促他们及时复习。下课前5分钟，可以让学生默写这堂课的部分学习内容，以此来检查主刀同学的解剖成果和效果，以及其他同学对这堂课的吸收程度。此外，经常进行默写，不仅能帮助学生将所学知识刻在脑子里，还能帮助他们去除期末考试答卷时的紧张感。

小 结

笔者教授的课程是第一学期开设的大学基础医学课程里的人体解剖学，但是教学无界，小学和中学老师、各种培训机构老师的教学方法仍然可以借鉴，只要是管用的方法都可以拿来辅助教学。笔者教授的对象是大学生，但也只是参加完高考才3个月的大学生，我们不能要求这些学生们没有任何过渡就从高中生的学习方法转变为大学生的学习方法，我们只能要求我们自己结合他们的实际情况去改进我们的教学手段和方案，最重要的是帮助他们尽快找到适合自己的学习方法，适应大学课程的学习节奏，为他们接下来5～8年的医学学习生涯做一个良好的铺垫。笔者结合大一学生的心理学特点和实际教学过程中对这些学生的观察，摸索出以上看似刻板老套，实则简单易行又受学生欢迎的教学方法。当然，优秀的教学方法还有很多，笔者也将在今后的教学中不断改进，为培养合格的医学生尽绵薄之力。

Discussion on teaching experiences in the human anatomy course for freshmen of the medical college

Wan Lidan1*，Liu Gang2，Wu Honghao1
（1Department of human anatomy，basic medical school of Nanchang University；2Educational administration division，medical college of Nanchang University，Nanchang 330006，China）

The teaching effect of the human anatomy course in the first semester will greatly affect the students’attitude to the study of medicine.Thus the teacher should focus on the cultivation of good learning attitude and efficient learning methods，in order to help them become competent as medical students in the next 5-8 years and to avoid their antipathy and reverse psychology.

Human anatomy；Teaching experiences

G421

A

10.16705/j.cnki.1004-1850.

2015-12-29 〔修回日期〕2016-03-01

万丽丹，女（1980年），汉族，讲师

（To whom correspondence should be addressed）：2774265409@qq.com