连云港市养老护理员现状调查及培训对策的研究

周作霞 魏秀丽 陈敏

(江苏省连云港中医药高等职业技术学校，江苏 连云港 222007)



连云港市养老护理员现状调查及培训对策的研究

周作霞 魏秀丽 陈敏

(江苏省连云港中医药高等职业技术学校，江苏 连云港 222007)

目的 提升养老护理员的专业水平。方法 采用访谈及问卷调查，评估我市不同层次养老机构62名养老护理员的现状及学习需求。探讨医学院校与行业协会、养老机构合作研究，采取讲授、操作示教、信息化网络平台等培训对策。结果 调查显示，养老护理员接受相关培训的比例及持证上岗率很低，受访者普遍认为养老护理员非常有必要进行培训学习及接受继续教育。参加养老护理员培训的人数增加，培训效果提高，群众反映良好。结论 养老护理员的培训应形式多样、内容丰富、多处设点，并充分利用网络资源以提高培训效果。

养老护理员； 培训对策； 社区护理

养老护理员主要从事老人日常生活护理，养老护理员将伴随全球老龄化社会的到来，呈现需求大于供给的总趋势。养老护理员的培训已经引起了众多学者的关注[1-2]。调查显示：目前连云港市60岁以上老人69.46万，约占全市人口总数的13.75%，已进入人口老龄化社会。其中失能老人占老人总数的20%，机构养老模式成为养老新趋势[3]。我市现有养老机构136个，居家养老服务中心及小型托老所1 100个，养老床位21 000张，针对我市目前养老护理员存在人员数量不足、持证上岗率低、素质不高及不能满足失去自理能力老人的养老需求等问题，我们进行了调查研究，旨在制订符合不同层次养老需求的培训及考核方案，培养适合不同机构的养老护理人员，提高我市

养老护理从业人员的持证上岗率及养老护理服务水平。以我市虚拟养老院为平台，将“导师”制引入养老护理行业，促进养老护理员的继续教育，提高居民对养老护理的满意度。

1 对象与方法

1.1 对象 2014年9月从连云港市民政局注册的养老护理机构中，随机抽取部分养老机构的62名养老护理工作人员作为调查对象。

1.2 方法 采用访谈、问卷调查等方法，评估我市养老护理员的现状。参考国家、各地市养老机构服务规范的规定以及相关文献[4]自行设计调查问卷，问卷内容包括年龄、学历、从事养老工作时间、是否取得相关养老护理职业资格证书、接受培训情况、培训需求及培训的具体内容等，问卷设计为封闭式与开放式相结合，共发放问卷62份，回收60份，回收率97%。

2 调查结果

2.1 养老护理员的基本情况 见表1。

表1 养老护理员的基本情况(n=60)

项目基本情况%性别男31.7女68.3年龄/岁<251.7≥25～353.3≥35～456.7≥45～5515.0≥5573.3工作时间/年<216.7≥2～533.3≥5～1025.0≥10～1516.7≥158.3学历小学及以下60.0初中21.7高中或中专11.7专科5.0本科及以上1.7养老护理相关资格证书无93.3初级养老护理员资格证书3.3中级养老护理员资格证书0高级养老护理员资格证书0医学相关执业资格证书3.3

2.2 养老护理员培训需求 见表2。

表2 养老护理员培训需求(n=60)

项目培训需求%接受养老护理培训情况未培训93.3培训≤2周3.3培训≤1个月0培训≥1个月0培训≥1年3.3培训时间不需要培训0每12个月培训1周8.3每6个月培训1周3.3每3个月培训1周3.3建立网络联系,随时接受培训85.0培训形式讲座3.3理论讲授5.0现场操作演示8.3理论+操作演示16.7网络学习66.7培训地点市级培训单位8.3县级培训单位16.7社区培训单位6.7家政服务公司10.0网络学习平台58.3

调查结果显示：养老护理员接受相关养老护理培训的比例及持证上岗率很低，受访者普遍认为，养老护理员非常有必要进行培训学习及接受继续教育。具体培训内容包括:日常生活照护、消防应急处理、突发情况处理、常见疾病护理、心理关怀、中医养生保健、临终照护等。

3 培训对策

据调查，目前我市养老护理员的培训主要有三种方式：一是近3年民政局举办的短期养老护理员培训，为期1周，培训后经市职业技能鉴定中心考核合格后，可取得初级养老护理员资格证书。受诸多条件限制，每年培训约300人左右，取得合格证书者约280人；二是民办培训机构举办的培训班，长年面对社会招生，培训对象以下岗职工为主，经市职业技能鉴定中心考核合格后可取得相应培训工种的资格证书。据统计，全市民办培训机构近3年每年经培训后取得养老护理员资格证书者不足100人；三是部分规模较大的养老机构为提高养老护理员的整体素质，邀请专业教师到养老护理机构开展讲座等。由于我市地处苏北，经济相对不如苏南等发达地区，养老护理员待遇较低(人均工资≤1 500元)，许多取得资格证书的养老护理员流失到南京、上海、苏州等经济发达地区就业，我市养老护理员的持证上岗率很低。从表2可见：在岗的养老护理员未接受培训者占93.3%。本研究采取医学院校与行业协会、养老机构等合作培训，以期提升我市养老护理员专业水平。

3.1 学校与家政养老行业协会合作培训 调查显示：73.3%的养老护理员年龄在55岁以上，60%的养老护理员为小学及以下学历，其学历较低，笔者从事养老护理员考评工作期间发现，有的考生在理论考试中ABCD均很难分清，答题非常困难，考取国家养老护理员资格证书存在一定难度。针对这部分人群，我校与市家政养老护理行业协会合作，采取短期的养老护理基本知识和技能培训，经培训、考核(侧重于实用性强的口述题及技能操作考核为主)合格后，发给家政养老行业协会的从业资格证书，在本市范围内的养老机构得到广泛认可。

3.2 将“导师”制引入养老护理行业 取得家政养老护理行业协会从业资格证书的养老护理员流动性小(因其从业资格证书只限本市范围内认可)，这部分养老护理员将成为本市从事养老护理工作的主要力量。后期根据工作年限及养老机构入住老人的护理需求，按需培训，在连云港市新浦区为民家政服务网络中心平台建设的“虚拟养老院”基础上，将“导师”制引入养老护理行业，即由相关护理专业教师担任养老护理员的“导师”，“导师”主要负责解答养老护理员在工作中遇到的实际问题及专业知识的提升等，以此不断提高养老护理员的专业水平。

3.3 学校与家政服务公司合作培训 家政服务公司掌握了大量务工者的信息，针对初中以上的务工人员，学校与家政服务公司合作，组织专业教师开展培训。合作培训既可提高务工者的素质，还可提高家政服务公司的行业知名度，增加培训者的就业机会。培训完成，经市职业技能鉴定中心考核合格，取得国家养老护理员资格证书后，由家政服务公司负责介绍就业，真正实现“培训-考证-就业”三位一体的就业模式。

3.4 利用网络资源满足养老护理员的继续教育 据调查，我市养老机构中接收失能老人及部分失能老人的比例呈逐年上升的趋势，养老护理员在在实际工作中会遇到各种慢性病护理方面的专业问题，缺乏相应继续教育。本研究在我市虚拟养老院平台的基础上，通过建立QQ群、微信平台等，建立养老机构、专业教师、学员三者之间的长期紧密联系，将信息化手段应用于养老护理员的继续教育，以解决在岗养老护理员的继续教育问题，帮助其解决工作中遇到的实际护理问题，期望能促进我市养老事业向更高水平发展。

4 讨论

4.1 养老护理员的培训要点 (1)护理员的培训形式应多样：结合临床实例讲解,不能照本宣科、生搬硬套，课件制作尽可能减少文字描述，多采用图片形式讲解、播放视频、操作演示、角色扮演等直观的教学手段来提高培训效果。根据不同年龄、不同文化水平，采取不同培训形式。如针对小学以下文化水平低的养老护理员的培训，主要以操作示教结合理论讲授为主；初中文化者，在掌握老人基本生活护理技能基础上，利用网络鼓励其自学老年人养生常识，关注老年人保健方法等；高中及以上文化者，在前者的基础上，利用网络资源学习老年人常见疾病的护理知识和技能，鼓励其考取初级、中级、高级养老护理员资格证书或相关医学专业的执业资格证书，并能对低年资的养老护理员给予工作指导。(2)护理员的培训地点应多处：以方便养老护理员培训为目的，选择不同地点以方便学员参与。如在培训机构设立老年护理培训班；在社区设立养老护理培训中心；在养老院中设立培训基地；在农村设立基层培训点等。(3)护理员的培训内容应丰富：首先，培训以满足自理老人的护理内容为基础，如学会老人日常活动注意事项、心理健康、饮食与营养等；在此基础上，培训部分失能老人、完全失能老人的护理内容，如逐步学会卧床老人的生活护理、常见慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的护理要点；逐步完成继续教育，利用我校中医药的人才资源优势，教会学员相关老人的中医养生保健知识技能(如中医养生的保健按摩、保健刮痧、中医药膳等)，以满足不同层次老人的需求。(4)护理员的培训时间应灵活：授课时间建议选择双休日或晚上集中进行培训，以保证养老护理员的学习时间且不耽误日常工作。养老机构应积极为养老护理员制订个人培训计划，在工作安排上尽可能为其学习时间提供方便，以帮助其完成养老护理知识的学习。在工作空闲时充分利用网络资源，或者根据学习需求将相应内容上传到网站或刻录光盘，以方便学习。

4.2 培训效果 经过前期的培训反馈，报名参加养老护理员培训的人数增加(市职业技能鉴定中心统计数据显示：我市2015年1-9月参加家政养老护理员相关培训及证书考取者总计有600余人，比往年增加约15%左右)，参加养老护理培训的学员反映，带着问题来学习，学为所用，学习积极性明显提高。已完成养老护理员培训的机构反映到课率明显提高(大于95%)，学习效果好，群众反映良好。

4.3 建议 (1)经费投入：由于存在学习时间、培训经费、考取证书等诸多困难，建议政府相关部门重视家政养老护理行业发展，突出实用性，重视过程投入，加大对养老护理员培训的投入力度；不单纯考虑国家养老护理员职业资格证书的考取，更重要的是培养出一批能留得住、能为地方养老事业服务的养老护理员。(2)养老护理员待遇：我市养老护理员流失的根本原因是待遇低(人均工资≤1 500元)；其次，养老工作强度大、职业保障少，工作岗位缺乏吸引力,很难吸引正规护理院校毕业的学生加入到养老护理行业，出现养老护理员招不进、留不住、严重紧缺的局面。建议政府逐步提高养老护理员的待遇，增加工资收入水平，督促养老机构给予一定职业保障，不断提高养老护理员的岗位吸引力，以吸引医学院校护理专业、康复治疗专业等医学相关专业的毕业生就业，以此来打造一支数量充足、进出有序、专业水平高、服务质量好的职业化养老护理员队伍,不断推动养老护理员专业水平向更高层次发展,推进养老事业的健康发展，以切实维护广大老年人的合法权益。

[1] 陈凌玉,张玲芝.老年护理人才及专业设置需求调查分析[J].中国护理管理,2014,14(8):845-848.

[2] 曹蕾,李爱夏,袁葵,等.我国养老护理人员职业素质的现状及对策[J].全科护理,2014,12(24):2215-2216.

[3] 田雪原.中国老年人口[M].北京:社会科学文献出版社,2012:312.

[4] 彭兰地,陈四清,王海荣.差异化养老与老年护理职业教育多元化的思考[J].中国老年学杂志,2011,33(12):4725-4727.

Present situation investigation and training countermeasures study for nursing assistant in Lianyungang city

Zhou Zuoxia, Wei Xiuli, Chen Min

(TheHigherOccupationTechnicalSchoolofTraditionalChineseMedicineofLianyungangCity,Lianyungang,JiangSu222007 )

Objective To improve the professional level of the nursing assistants.Methods 62 nursing assistants from different levels of institutions for the aged in our city was interviewed and evaluated by questionnaire survey. The investigation results revealed that the ratio of receiving the relevant training and the mount guard that hold card among the nursing assistant was very low. Respondents generally believe that it's very necessary for the nursing assistant to attend the training and receive the continuous education. The author probes into the collaborative research among the medical schools, trade associations and institutions for the aged. Training countermeasures the author takes are teaching, operation teaching, internet information platform and so on.Results The number of attending the training for nursing assistant has increased. The training effect has improved. Good reflection was given by the masses.Conclusion The training of nursing assistants should be in various forms, rich in content, multiple point, and make full use of network resources to enhance the training effect.

Nursing assistants; Training countermeasures; Community nursing

江苏省连云港市第五期“521工程”资助科研项目(编号:73)

周作霞(1974-)，女，江苏连云港，本科，副教授，主管护师，研究方向：老年护理，护理教育

R473.2

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.07.005

2015-10-20)