不同健身群体老年人静态平衡能力的对比研究

赵永才，张 舒

（唐山师范学院 体育系，河北 唐山 063000）

不同健身群体老年人静态平衡能力的对比研究

赵永才，张 舒

（唐山师范学院 体育系，河北 唐山 063000）

测试太极拳锻炼人群、舞蹈锻炼人群与不锻炼人群的平衡性差异。进行三组人群睁眼、闭眼各30s平衡性测试，结果发现太极拳锻炼组和舞蹈组静态平衡性好于不锻炼人群组，不同组人群闭眼状态平衡性下降幅度不同，太极拳锻炼组闭眼后平衡能力下降幅度最小。太极拳练习促进老年人平衡性效果最好。

老年人；平衡能力；运动；太极拳

人体平衡的维持主要依赖于前庭、视觉和本体感觉系统的输入和中枢神经系统的整合，而人体重心的变化可真实地反映各个感觉系统功能的相互作用和中枢整体功能状态[1]。从老年医学角度来看，视觉、前庭、本体等平衡感觉功能20-40岁发展趋于稳定，随后逐渐不断衰退，视力下降、前庭迷路功能降低、牵张反射减退、肌肉力量下降是老年人群平衡能力下降的主要原因[2]。平衡能力低下是老年人特别是慢性病患者跌倒常见原因，由此引发的一系列严重伤残问题，因此老年人平衡能力下降将直接降低其独立生活能力，影响生活质量和健康水平。加强老年人平衡能力，对于提高其生活质量、减少伤残有重要意义。

静态平衡测试可以客观、定量地评价人体的平衡功能，目前在国内已应用于各领域。特别是在康复医学中，平衡测力台作为一种平衡功能测试工具，广泛地应用于定量评价老年人治疗效果和平衡训练结果等方面。本研究利用平衡测力台测定不同锻炼群体老年人静态平衡能力，探讨不同锻炼群体中老年人平衡能力的差异和各自的特点，了解体育锻炼作用特点，提出建议，为老年人参与体育锻炼、加强身体平衡能力提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

唐山市公共场所活动60-75岁老年男性作为测量研究对象，受试者均为唐钢、开滦集团等国有企业退休职工，视力正常、下肢行走正常，无前庭器官、小脑病变，排除经常眩晕等伴有心理障碍的情况。提前告知研究目的和测试过程，取得对方同意。通过问卷调查和访谈，筛选无规律健身锻炼群体为对照组；同年龄段常年参与太极拳练习爱好者为太极拳组（有系统学习经历，练习超过3年）；同龄常年参加广场健身舞爱好者为舞蹈组（常年坚持各类广场舞练习，至少3年），每组15人。

1.2 研究方法

1.2.1 测量法

采用芬兰HUR平衡测力台。测试前，先向受试者说明测试的意义和方法，得到受试者的同意，然后对其进行测试。测试分睁眼、闭眼两种状态。测试睁眼状态时，要求受试者直立于测力台中心，双脚成八字站立，角度约为60度，两脚跟间距约为2厘米，双手自然放于体侧，两眼平视前方。测试闭眼状态时，双眼闭合，其余同测试睁眼状态，两种状态各测30秒，中间让被试者休息20秒。

1.2.2 测试指标

压力重心轨迹移动距离（Length），轨迹移动面积（C90a），移动平均速度（Velocity），X轴偏移距离（X轴），Y轴偏移距离（Y轴）。

1.2.3 数理统计法

使用SPSS11.0统计软件对数据进行分析，各组间采用独立样本T检验，同组睁、闭眼之间采用配对T检验。数据以平均值±标准差表示，p＜0.05，p＜0.01表示有显著性和非常显著性差异。

2 结果

2.1 睁眼不同锻炼人群平衡性测试结果与分析

对筛选的三组人群进行测试，在睁眼情况下，三组人群平衡性在一些指标上呈现出显著差异。在轨迹移动距离上，三组无显著性差异（p＞0.05）；但在轨迹移动面积上，三组呈现出显著差异，太极拳组和舞蹈组显著性低于对照组（p＜0.05），表明无论是太极拳锻炼还是舞蹈练习，老年人睁眼站立情况下身体重心移动区域面积要明显小于不锻炼人群，平衡性较好；移动速度和X轴偏移距离上三组之间无显著性差异（p＞0.05）；但在Y轴偏移距离上太极拳组和舞蹈组均显著性低于对照组（p＜0.05），表明太极拳锻炼和舞蹈练习能够有效纠正身体前后移动幅度。总体上体育锻炼人群在静态移动区域和前后偏移距离小于对照人群，但两个锻炼人群之间无显著性差异。

表1 不同锻炼群体睁眼平衡性测试结果

2.2 闭眼不同锻炼人群平衡性测试结果

闭眼状态下的测试结果与睁眼状态下的测试结果相比，人体静态平衡保持能力一般都下降，闭眼平衡测试可以预测受试者光线昏暗情况或者无视觉参考情况下人体的平衡能力，本次发现各组人群之间存在显著差异。首先在轨迹移动距离上，太极拳锻炼组人群显著性低于对照组（p＜0.05），而且也显著低于舞蹈组（p＜0.05），舞蹈组与对照组之间无显著差异（p＞0.05）；考察轨迹移动面积，发现太极拳锻炼组和舞蹈显著低于对照组（p＜0.05）；移动速度和X轴偏移距离上，三组无显著性差异（p＞0.05）；在Y轴偏移距离上太极拳组和舞蹈组均显著性低于对照组（p＜0.05）。以上结果表明太极拳练习能有有效减少人体移动距离，而且减少平面晃动范围和自身在前后距离的晃动，增强人体在暗视野环境下的平衡能力。舞蹈组闭眼平衡性也好于对照组，但轨迹移动距离和移动速度上与对照组无差异，舞蹈练习对暗视野环境下人体静态平衡能力的促进作用不如太极拳显著。

表2 不同锻炼群体闭眼平衡性测试结果

2.3 不同锻炼人群闭眼平衡指标相对于睁眼状况下的变化率

对三组人群睁眼闭眼的平衡指标进行对比，发现不同组的睁眼、闭眼平衡性变化不同。相比睁眼，对照组轨迹移动距离上提高幅度达40.36%，而且移动速度也提高了53.35%，配对T检验显示有显著性差异（p＜0.01），整体上表明对照组在缺乏视觉情况下平衡能力下降幅度很明显；相对而言，太极拳组仅有轨迹移动距离提高幅度具有显著性差异，其它指标变化均无显著性（p＞0.05）；舞蹈组人群虽然平衡性总体上好于对照组，但自身睁眼、闭眼平衡性变化幅度也比较大，轨迹移动距离和移动速度均显著性提高（p＜0.01），表明舞蹈练习人群视觉缺乏情况下平衡变化趋势与对照组类似，总体上太极拳组平衡性对视觉变化相对不敏感。

表3 闭眼相对睁眼状况平衡指标的变化率

3 讨论

平衡的维持依靠前庭器官、视觉、本体感受器（又称为平衡三联）提供的外部感觉信息，人体中枢神经系统对这些信息进行分析整合，并通过前庭眼反射进行视觉定位和前庭脊髓反射进行姿势反射。一种或一种以上的感觉信息输入不完整，或中枢整合功能异常都可能导致平衡障碍甚至跌倒，而且平衡维持还与注意力和心理等因素相关[3]。视觉信号有良好方向性，提供周围物体的空间信息，视觉信息和其它信息输入中枢系统后通过前庭眼反射可调控眼部肌肉，调整视觉，参与平衡的维持[4]。本体感受器通过足底皮肤、踝关节肌腱等部位信息的输入，感受身体运动和身体各部位的相对位置，国外有研究通过加泡沫板干预受试者本体感觉信息后，发现平衡能力显著下降[5]。另有研究发现肥胖者人群由于体脂肪过多导致本体感觉功能相对较差，机械刺激感受信息过少引起平衡能力下降[6]。平衡能力测试方法较多，电脑化的高精度仪器取代了简易测试装置，数据可信度大幅提高，现今老年人平衡能力研究一般采用睁眼（闭眼）的双足（单足）站立试验（即Romberg试验），使用重心动摇计、测力台等电脑化的平衡测试仪器测量重心动摇的水平。

平衡指标则一般包括轨迹移动距离、轨迹移动面积、移动速度、横轴（X轴）或纵轴（Y轴）偏移最大距离等。轨迹移动距离代表了重心在测试过程中移动的路径距离；轨迹移动面积是根据轨迹图的类似形状，推算出一椭圆面积，重心坐标大多集中在这一区域；移动速度代表了测试期间重心移动的平均速度；而X轴、Y轴偏移最大距离侧代表了横向及纵向最大重心偏移距离。各指标数值越小，说明重心移动幅度越小，平衡性相对越好。

影响平衡性因素虽然众多，衰老引起的视觉、本体感觉变化是平衡性下降的一个主因。针对老年人平衡能力的研究成为热点，国内外不少研究探讨体育锻炼对中老年人的身体平衡的影响，认为太极拳等民族传统体育锻炼的人群拥有更好的平衡能力[7,8]，但研究不同健身群体老年人平衡能力的差异却较少。本文主要考察太极拳锻炼、舞蹈练习两类人群的平衡能力。首先发现三组人群睁眼下平衡能力差异明显，无论是太极拳锻炼人群，还是舞蹈练习人群，平衡能力都好于对照组，具体而言，只是移动轨迹面积和纵轴偏移最大距离显著小于对照组，其它指标无差异，这说明在视觉参考充分的情况下，经常进行体育锻炼，能有效减少人体重心晃动区域和身体前后偏移；两个锻炼组之间差异不明显，说明太极拳练习和舞蹈练习在睁眼情况下对平衡能力的促进作用相似。闭眼状况下，太极拳组除了X轴偏移距离与对照组无差异外，其它指标均显著小于对照组，说明太极拳锻炼能很好加强视觉缺乏情况下人的平衡能力；舞蹈组闭眼平衡性虽然也好于对照组，但相比太极拳组，仅轨迹移动面积和Y轴偏移距离小于对照组，其加强平衡能力效果也不如太极拳组。另外，对不同组人群睁眼、闭眼结果进行前后对比分析，发现闭眼后所有人群平衡能力下降，但幅度不一。对照组及舞蹈组人群指标提高幅度最大，而太极拳人群各指标虽然增长，但提高幅度较小，表明太极拳练习能更好保持暗视野情况下人体平衡能力。本研究支持前人研究结果[7]，即太极拳练习人群重心控制能力比普通不锻炼人群更强。

4 结论

太极拳锻炼人群和舞蹈练习人群静态平衡性好于不锻炼人群，尤其是重心轨迹移动面积和纵向前后偏移距离方面，睁眼、闭眼情况下，太极拳和舞蹈练习能有效促进人群平衡能力；不同人锻炼人群在睁眼、闭眼平衡性差异方面存在差异，太极拳锻炼人群闭眼情况平衡能力下降幅度最小，平衡能力保持能力相对最强。

[1] 黄小兵,刘博.平衡三联及中枢整合在人体平衡中的作用[J].听力学及言语疾病杂志,2009(6):534-535.

[2] 陈文鹤,郭黎,马俊杰,等.长期木兰拳练习对中老年人平衡调节的影响[J].上海体育学院学报,2004,28(1):68-71.

[3] 刘铤.内耳病[M].北京:人民卫生出版社,2006:59-80.

[4] 管志光,林明星,徐庆莘.人体平衡能力的静态测试[J].西安体育学院学报,2009,23(5):72-74.

[5] Patel M, Fransson P A, Lush D, et al. The effect of foam surface properties on postural stability assessment while standing[J]. Gait Posture, 2008, 28(4): 649-56.

[6] Hue O, Simoneau M, Marcotte J, et al. Body weight is a strong predictor of postural stability[J]. Gait Posture, 2007, 26(1): 32-38.

[7] 阮哲,熊开宇,陈自旺,等.太极拳运动对老年人下肢平衡力学因素的影响[J].北京体育大学学报,2008,31(4):498-499.

[8] 孙威,毛德伟,逄峰,等.太极拳和快走练习对老年女性平衡能力的影响[J].中国体育科技,2012,48(5):75-79.

（责任编辑、校对：孙海祥）

Study on the Elderly’s Static Balances in Different Exercise Groups

ZHAO Yong-cai, ZHANG Shu
(Department of Physical Education, Tangshan Normal University, Tangshan 063000, China)

It was to investigate the elderly's balances in Shadow Boxing, dancing and control group. Balances in eye opening and closed condition were tested respectively. Result indicated that balances in Shadow Boxing and dancing goups were better than control group. Balances of eye closed condition exhibited differences in three groups, and the decreased extent of balance of Shadow Boxing group was lower than the other groups. Shadow Boxing is the best method in improving balance in the elderly.

the elderly; balance; exercise; Shadow Boxing

R875

A

1009-9115(2016)02-0095-03

10.3969/j.issn.1009-9115.2016.02.028

河北省教育厅高等学校科学技术研究项目（Z2015218）

2015-11-25

赵永才（1980-），男，陕西渭南人，硕士，副教授，研究方向为运动人体机能评定。