高职医学教育“校、院、企”一体化育人模式初探

2016-02-07刘伟平殷明刚四川卫生康复职业学院医学检验系四川自贡643000

中国卫生产业 2016年17期

刘伟平，殷明刚四川卫生康复职业学院医学检验系，四川自贡　643000

刘伟平，殷明刚
四川卫生康复职业学院医学检验系，四川自贡643000

校企合作育人模式已成为高职医学教育发展的必然趋势。结合四川卫生康复职业学院医学检验专业人才培养模式改革实践，提出和构建了“校、院、企”一体化育人模式。该模式是在融合“校院”合并和“校企”合作两种办学模式基础上建立起来的“院校、医院、企业”组成的三方联合的人才培养模式。这种模式显著提高学生的实践技能和职业素养，充分满足医院和行业企业对人才质量的需要。

高等职业教育；医学检验；人才培养

［Abstract］School-enterprise cooperation education mode has already been an inevitable trend of higher vocational medical education，we put forwards and construct the school-hospital-enterprise integration education mode combined with the reform practice of medical examination professional cultivation mode in the Sichuan health and rehabilitation career academy，the mode is a professional cultivation mode that combines the school，hospital with enterprise based on these two schoolrunning models such as school-hospital cooperation and school-enterprise cooperation.The mode obviously improves the practice skill and professional qualities of students and fully meets the needs of hospital and enterprise for professional quality.

［Key words］Higher vocational education；Medical examination；Professional cultivation

《国务院关于大力发展职业教育的决定》中明确提出，要依靠行业和企业发展职业教育，坚持以就业为导向的办学方针，大力推行“工学结合、校企合作”人才培养模式［1］。可以说，校企合作育人模式已经成为高等职业医学教育发展的必然趋势。结合四川卫生康复职业学院医学检验专业人才培养和学科建设的实际，我们提出和构建了“校、院、企”一体化育人模式。它是在融合“校院”合并和“校企”合作两种办学模式基础上建立的“院校、医院、企业”组成的三方联合的人才培养模式，该模式以提高学生的实践技能和职业素养为根本目标，以充分满足医院和生物技术企业等用人单位对人才质量的需要。

1　高等职业医学教育人才培养模式改革的必要性

2006年，教育部发布《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（［2006］16号文件），为提高教学质量，增强学生可持续发展能力，明确提出了 “以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路”的办学模式和“为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才”的人才培养目标；2009年，教育部、卫生部联合发布《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高〔2009〕4号文件）中明确指出，“提高质量，加快医学人才培养模式创新；积极进行课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系；重视实践，加强医学生实践能力培养”，为医学职业教育人才培养模式和课程体系改革指明了方向。

高职高专医学院校传统的人才培养模式主要采取以学科知识体系为主线，以课堂教学为中心，导致理论与实践的严重脱节，“学不能致用”；医学离不开人文，医学教育也就离不开人文教育，人文职业技能的培养和提高对医学技术的发展具有重要的作用［2-3］。目前，大多数职业院校专业学科课程设置中缺乏人文职业培训课程，这样培养出的人才一方面动手实践能力较差，另一方面缺乏适合岗位要求的职业素养，也就不能适应行业企业对人才的需求。医学检验技术专业是实践性和操作性很强的医学技术性专业，该专业人才以医疗机构临床检验科、生物技术企业及独立实验室等为主要就业岗位，岗位对专业实践技能和职业素养要求极高。因此，教育和教学过程中如何将理论与实践充分结合起来，以真正做到使学生具备适合岗位要求的实践技能；以及如何提高学生的职业素养，要全面深入解决这些核心问题，人才培养模式改革势在必然。

2　当前职业教育校企合作人才培养模式的现状和启示

目前，国际上流行的职业教育人才培养模式主要包括3种［4］：一是以德国为代表的“双元制”人才培养模式：即职业院校和企业共同合作完成对学生职业能力培养的一种职业教育模式。二是以加拿大、美国为代表的CBE（Competency Based Education）人才培养模式：以实际能力培养为基础的教学体系，以职业综合能力为教学基础，强调以胜任岗位要求为出发点的教学方法；三是澳大利亚为代表的TAFE（Technicaland Further Education）人才培养模式：本质上属于一种现代学徒制度，其核心是“以职业能力为本位”。这三种人才培养模式虽然存在差异，但具有一个共同特点，即注重校企合作，充分沟通学校教育与企业需求，体现职业教育对人才培养的实用性。我们学习和借鉴国外先进的职业教育经验，就是要以提高能力为本位、以就业为导向，加强职业院校与企业的合作，了解企业对人才的需求状况，进而推进我国职业教育人才培养模式改革向纵深发展。

3　医学检验技术专业“校、院、企”一体化育人模式的构建

近年来，文献报道了校企合作模式应用于高等职业专科院校医学检验技术专业培养。其基本做法是学校与省市多家医院或独立实验室或其他从事医学检验服务的企业签订办学协议，医院检验科教师承担部分专业课程的教学任务，参与人才培养方案和教学大纲的制定工作。同时与独立实验室签订实习协议。这些做法主要解决了学生的实习，也在一定程度上促进了实践教学水平的提高。这些校企合作具体模式解决了学生的实习、见习，但由于医院或企业方面参与度不够，医院或企业缺乏系统的实践教学体系和培训课程体系，导致合作模式单一松散、融合力度不够、缺乏深度和全面性，这种校企合作模式对医学检验技术专业的人才培养、专业课程建设方面产生的影响不大。永州职业技术学院改革并实施了医学检验技术专业“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式.符合高职高专院校毕业生的就业去向特征，取得了一定的成效，具有一定的借鉴作用［5］。

2003年四川卫生康复职业学院与自贡市第一人民医院进行院校合并，实行人、财、物等方面统一管理，实现校院融合；2014年在自贡市委和市政府的统一协调部署下，将自贡市第一人民医院和自贡市第四人民医院这两所综合性三级甲等医院设置为学院直属附属医院，实现了医疗、教学资源整合，校院进一步融合。同时，四川卫生康复职业学院成立医学检验系，与附属医院检验科实质性合并，实现“系科合一”；学院医学检验技术全部专业课程教学、实验实训、岗位体验、参观见习、顶岗实习等专业实践教学任务全部交由自贡市第一人民医院和自贡市第四人民医院检验科负责承担。从2014年下半年开始，学院医学检验系与四川迈克生物技术有限公司合作成立四川卫生康复职业学院“迈克学院”，学院与该公司签订“订单式”委托培养协议，对迈克学院“迈克班”学生增设企业职业培训课程，构建了“校、院、企”一体化育人模式。

4　“校、院、企”一体化育人模式的基本特征

4.1校、院、企三方的角色定位

校、院、企三方根据医学检验专业的人才培养目标，突出体现岗位特点和岗位需求，联合制定人才培养方案，确定课程设置、课程标准、课程教学计划。学校主要学生日常管理，承担医学检验专业公共课程和基础课程的教学任务，医院检验科承担各专业课程教学和实践教学任务，企业承担医学检验职业培训课程教学和实践教学任务。这样，校、院、企三方充分利用自身资源，发挥自身优势，共同完成教学任务，这种模式责任明确，通过“早接触岗位，多次接触岗位，反复接触岗位”方式，提高学生的专业技能和岗位适应能力。

4.2与岗位衔接，重新构建课程体系，突出体现职业教育特色

医学检验专业课程体系通过三方认真调查研究后整合重构，课程设置由原来三个层面（公共课程、基础课程、专业课程）变为重构后的四个层面（公共课程、基础课程、专业课程和职业培训课程），即增加了职业培训课程。企业承担的医学检验职业培训课程包括《团队任务展示》《一个产品的 “一生”》《时间管理》《有效沟通》《有礼》《自动血凝仪H2600新闻发布会》《团队建设》《大家都是检验师》《微观世界》《职等未来》等。结合医学检验专业的岗位特点和需求，对课程体系进行重新构建，对于培养和提高医学检验专业学生的综合素质，特别是职业素养方面具有非常重要的作用。

4.3构建适应岗位要求的四维一体的实践教学体系

所谓四维一体，即是实验实训、参观见习、岗位体验、顶岗实习。实验实训是在学校实验室开展的与课程配套的实验和实训活动，也是将理论知识与实践能力充分结合起来的教学活动，让学生既动脑又动手，以培养学生的基本技能。参观见习，即在课程教学过程中，安排学生去医院或企业的参观见习活动。在参观见习的过程中，学生了解到岗位要求我们学习什么，明白学习后有什么用，这种先通过参观学习感知现象而获取感性认识，后通过课堂理论教学挖掘事物的本质而达到理性认识，符合人类认识事物的基本规律。岗位体验是指从学生入学开始，每学年定期安排一定时间去医院和企业体验岗位，全面了解岗位的工作内容，通过岗位体验，学生在专业课程的学习过程中更有的放矢地去学习，从而自主意识到岗位的需求就是学习的重点。顶岗实习是就业前的磨练阶段，是学生获取实践技能的关键环节，顶岗实习就是要让学生在医院、企业岗位有资质教师的指导下，独立完成相应岗位的技能性操作。学生通过全面系统的顶岗实习过程，能独立完成岗位工作任务，适应将来的岗位需要，为就业打下坚实的基础。

5　“校、院、企”一体化育人模式的作用

5.1“校、院、企”一体化育人模式对学生的影响

学生是学校教学的主体，以学生为本，是学校教育教学的根本出发点。高等职业技术院校具有不同于普通高等学校的固有特点，教育教学中突出实践技能的培养是职业教育的本质所决定的。高等职业医学教育的人才培养目标就是培养出具有一定医学基础理论和较强实践能力的技能型人才。“校、院、企”一体化育人模式的构建将有利于提高学生的全面职业素养，特别是在学生的实践技能方面。同时，院校合并后医院为毕业生提供了实习和就业岗位，但医院能为医学检验专业提供的就业岗位往往仅限于检验科、输血科和病理科，且数量较少。“订单式”人才培养是校企双方在师资、技术、设备等方面合作，并进行校方和院方的双重评价考核，学生毕业考核合格后成为订单单位员工的一种人才培养模式，由于其充分体现了产学结合，确保学生学习内容与岗位对接，从根本上全面提高职业技能。现已在职业医学院校人才培养中发挥着重要作用［6-7］。校企合作办学是职业教育改革的重要方向，也是大力发展职业教育的必然要求。我国高等职业教育目前发展迅速，学校与企业签订“订单式”委托培养协议，为医学检验专业学生提供研发、生产、市场营销、管理、独立实验室检验等实习或就业岗位，提高学生的就业岗位选择面，从而提高学生就业率。校企合作办学能解决校企之间的人才供需矛盾，准确定位人才培养的目标和质量规格，同时对改善高职院校办学条件，提升学生的职业能力等方面有着重要作用［8］。此外，企业还为学生按月发放一定生活补贴，同时还实施奖学金制度奖励品学兼优学生，减轻了部分困难家庭学生的经济负担，提高了学生的学习积极性，为顺利完成学业提供了一定的经济保障。

5.2“校、院、企”一体化育人模式对学校的影响

以四川卫生康复职业学院为例，“校、院、企”一体化育人模式丰富了职业院校教学教研人才队伍，具有“双师”资质的教师人数显著增加，教师素质大幅度提升。第二，直接参与教学的实践教学基地由原来1家三级甲等医院，变为两家三级甲等医院和一家通过15189国际认可的独立实验室。这些教学基地为学校课程建设提供了丰富的专业课程教学资源，为学生实践技能的提高提供了保障。第三，促进了学校教学质量的提升，推动了学校教育教学改革发展和人才培养模式的变革，同时也提升了学校在社会上的综合影响力。

5.3“校、院、企”一体化育人模式对医院和企业的影响

“校、院、企”一体化育人模式对医院和企业的影响主要表现在三个方面：（1）促进了医院和企业人才的专业化发展。医院和企业的高层次人才参与教学，促进医院和企业专业技术人才的理论水平和实践能力的提升，为医院和企业营造了良好的学习氛围，从而提高了医院和企业的人才队伍素质水平。（2）学校为医院和企业提供了人力资源储备库，优秀的毕业生被医院和企业选拔录用后可直接上岗，很快适应了工作岗位，在一定程度上促进了医院的服务能力和企业的经济发展。（3）学校毕业生到医院和企业进行顶岗实习，为医院和企业节约了大量人力资源成本，促进了医院和企业工作效率的大幅度提升。

总之，校企合作是学校和企业双方共同参与人才培养的过程，校企合作模式对高等职业教育及企业的发展产生了深远的影响［9］。四川卫生康复职业学院医学检验技术专业“校、院、企”一体化育人模式是一种在总结国内外校企合作经验的基础上建立起来的新模式，它顺应国家职业教育改革发展的要求，克服了传统的以学科知识体系为主线的育人模式的弊端，符合医学检验技术专业岗位的需求，培养出的人才能真正适应工作岗位的需要。这种模式可为职业教育其他专业的人才培养模式的改革提供方向，是否适合于其他职业医学院校人才培养还待于进行全面深入研究。

［1］杨玉南，周英，陈丽峰，等.构建以工学结合为特征的高职人才培养模式［J］.中华医学教育杂志，2011，31（5）：667-668.

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［3］马玲娜，仰曙芬，尹梅，等.针对临床医学七年制学生开展人文执业技能培训的探索［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12（4）：348-351.

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［6］徐智广，闫金辉，邢玉民.校企（中心）合作订单培养急救人才的实践与探索［J］.中华医学教育探索杂志，2015，14（5）：492-495.

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Study on Educational Mode of School-Hospital-Enterprise Integration in Higher Vocational Medical Education

LIU Wei-ping，YIN Ming-gang
Medical Examination Department，Sichuan Health and Rehabilitation Career Academy，Zigong，Sichuan Province，643000 China

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