身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗

2016-02-06姚泽峰

现代养生·下半月 2016年10期

关键词：身痛麻木肌力

姚泽峰

吉林省前郭县白依拉嘎乡卫生院吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县 131113

身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗

姚泽峰

吉林省前郭县白依拉嘎乡卫生院吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县 131113

目的：分析身痛逐淤汤加减对于腰椎间盘突出症术后麻木的治疗效果；方法：随机选取我院收治的70例腰椎间盘突出症术后麻木患者，等分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组应用身痛逐淤汤进行治疗；结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义；结论：身痛逐淤汤加减在用于腰椎间盘突出症术后麻木患者的治疗时，能够有效的缓解患者术后麻木症状，提高患者的临床治疗效果。

身痛逐淤汤；腰椎间盘突出；术后；疗效

髓核摘除术是目前临床中用于治疗腰椎间盘突出症最为常用的手术治疗方法，虽然治疗效果较为理想，但是术后患者肢体麻木、肌力减弱等症状缓解较慢，甚至部分患者无法缓解[1]。我院通过给予腰椎间盘突出症患者身痛逐淤汤治疗，有效的改善了患者术后麻木情况，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2015年-2016年期间收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者70例，男性36例，女性24例，年龄为22-55岁，平均年龄为36.27±2.93岁。采用随机等分的方式，将70例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者基本情况、病情相似，P>0.50，不具有统计学意义。所有患者均经影像学及临床病理学确诊为腰椎间盘突出症行髓核摘除术，且在术后出现患肢麻木、疼痛及肌力减弱等情况，中医检查有血瘀征象。

1.2 术后治疗方法

两组患者均在术后采用抗感染、理疗、术后止痛等常规对症治疗措施，观察组患者在此基础上应用身痛逐淤汤进行治疗，其方为：桃仁、红花、当归、牛膝各15g，川穹、甘草、没药、五灵脂（炒）、地龙各10g，秦艽、羌活、香附各5g，经辩证加减用药。伴有精神乏力患者加黄芪15g，党参20g；伴有腹胀、纳滞患者加神曲和山楂各10g；伴有小腹寒痛患者加干姜5g；伴大便秘结患者加大黄10g。方剂以清水煎服，每日1剂，自术后第二日起分早晚服用，以7天为一个疗程进治疗，连续治疗4个疗程。

1.3 疗效标准

根据患者临床症状改善情况，对患者治疗效果进行评估。治愈：患者麻木、疼痛等症状完全消失，肌力情况恢复正常；显效：麻木、疼痛情况得到明显改善，肌力接近正常水平；有效；麻木、疼痛情况有所好转，肌力有所恢复；无效：患者临床症状及体征情况均未见改善，甚至有所加重。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总患者数*100%。

1.4 统计处理

采用SPSSl7．0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

经过4个疗程的治疗，观察组患者治疗总有效率为，明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

表1：两组患者治疗效果对比（n/%）

3 讨论

腰椎间盘突出症行手术治疗后，虽然腰痛疼痛症状能够得到明显的改善，但患者多存在受累患肢神经根分别区域麻木、肌力减弱等情况，临床中将之称为腰椎间盘突出术后麻木综合征。相关调查发现，腰椎间盘患者在手术治疗前约有76%的患者存在麻木的情况，而行手术治疗后，仍有20%以上的患者存在下肢麻木的情况[2]。

中医中虽然无腰椎间盘突出症一说，但根据患者临床症状表现应属中医“痹症”“腰痛”范畴，其认为腰椎间盘突出症主要是由于经络闭阻、气血不通所导致的，患者由于气血闭阻至筋脉失养，而在手术治疗后局部血瘀气滞，故疼痛，加之患者术后气血耗损、正气虚弱、筋脉受损、气血不畅使的下肢失养，故麻木。本次研究所采用的身痛逐淤汤出自清代《医林改错•痹症有淤血说》，方中所有红花、桃仁为君药，具有活血化瘀之效；五灵脂、没药、香附等为臣，具有行气活血、止痛之效；羌活、秦艽等具有祛风逐湿的作用，而地龙和牛膝则具有舒筋健骨，通利血脉的作用；当归和川穹具有着良好的活血养血、行气通络的作用。全方佐以甘草调和，具有着良好的活血化瘀、通经理气、祛风逐湿、止痛通痹的效果。现代药理学研究发现，身痛逐淤汤具有着镇痛、抗炎、抗粘连、改善微循环、修复损伤神经、减少突出物对于神经根的压迫以及类激素样等作用[3]，其在用于腰椎间盘突出症术后麻木综合征的治疗时，具有着良好的镇痛效果，同时还能够改善局部血管通透性，增加血管血流量，修复受损的神经，减少突出为对于神经的压迫效果，进而对于患者麻木、肌力减弱、疼痛等临床症状具有着良好的治疗效果，有效防止患者出现神经根粘连等情况，改善患者的预后效果及生活质量。