高压注射器在CT增强扫描检查中的操作及护理方法分析

2016-02-06王文波

中国卫生标准管理 2016年5期

王文波

王文波

【摘要】目的剖析CT增强扫描检查应用高压注射器的操作及护理方法。方法综合分析我院利用高压注射器实施CT增强扫描患者110例的临床病历资料。结果本组所有患者均顺利完成CT增强扫描，且仅有11例于扫描中出现恶心、发热等轻度过敏反应。结论将高压注射器积极用于CT增强扫描中，安全可靠，但仍需全面落实扫描前的准备工作，并辅以相应的护理措施，如此方可提高CT增强扫描的成功率。

【关键字】CT增强扫描；操作；高压注射器；护理

Objective To analyze the CT enhanced scan the operation of the application of high pressure syringe and nursing methods． Methods Comprehensive analysis of the hospital using high pressure injector implementation of CT enhancement scan，110 cases of patients with clinical medical records．Results All patients were successfully completed CT enhanced scan，and only 11 cases in the scan appeared mild allergic reactions such as nausea and fever． Conclusion To use high pressure syringe positive CT enhanced scan，safe and reliable，but still need to be ready for full implementation of the scanning，supplemented by the corresponding nursing measures，so can improve the success rate of CT enhancement scanning．

【Key words】 CT enhanced scan，Operation，High pressure syringe，Nursing

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2014年3月～2016年2月接收的需行CT增强扫描检查的患者，共计110例。男性患者61例，女性患者49例；年龄20～75岁，平均（46.8±2.9）岁。本组110例患者检查部位的分类情况为：胸部32例；头部5例；盆腔部3例；腹部70例。

1.2 方法

本组110例患者都接受CT增强扫描检查［1］，并于检查中应用高压注射器［2］，详细如下：利用本机配置的一次性针筒，取造影剂约100 ml，并将针筒内的空气充分排尽。安装好注射器，让针头朝下。结合患者的实际情况及其扫描部位，于操作台上实施编程设置，比如：调整时间以及流量等参数。选用普通注射器（规格：20 ml）抽取0.9%氯化钠液约20 ml，并将其与本机配置的注射针配合进行静脉穿刺［3］。待见到回血后，平行进入少许，注：推注溶液时需行回抽操作。全面观察患者的注射部位有无出现肿胀亦或者是疼痛等症状。检查回收的畅通度，并于穿刺成功后，行固定操作。取地塞米松（10 mg），静脉推注给药，将注射针规范化的接于高压注射器上［4］。让系统维持待机状态，护士于触摸屏上按下注射键，系统开始自动注药。

1.3 护理

（1）扫描准备。①了解患者病史情况，针对有碘过敏史者，严禁对其实施过敏试验。若患者有哮喘、肾功能不齐全以及甲状腺机能亢进病史，不得对其应用碘对比剂［5］。若患者合并有糖尿病，需叮嘱其于检查前的2 d内停止服用二甲双胍药物。②静脉注射泛影葡胺，剂量为1 ml。待患者用药后，观察其用药的结果，若结果呈阴性，提示患者无本药物禁忌症。③详细告知患者及其家属检查中应用碘对比剂可能存在的过敏反应风险，比如：因造影剂渗漏引发的局部疼痛、溃烂亦或者是肿胀等情况。向患者解释高压注射器应用的潜在危险，例如：局部血管破裂；针头脱落。待患者经详细了解及慎重考虑后，指导其签订本次研究的“知情同意书”。④叮嘱患者需空腹接受检查。若为盆腔检查者，需于检查前的2 h内，给予其适量的含碘温水，通常为1～1.5 L，以让胃肠道保持充盈状态；若为腹部检查者，需于检查前的0.5 h内给予其0.5～1 L的含碘温水；若为腹部检查者，需让其在检查前排空膀胱。⑤向患者充分解释本次检查的目的、意义及注意事项，提高其配合检查的积极性。告知患者注药后可能发生的异常情况与防治对策，帮助其疏解恐惧以及紧张等不良情绪。⑥详细检查扫描所需药物是否有过期、杂质亦或者是变质等问题，若发现一次性针筒的包装出现破损现象，需及时更换新的针筒。若检查当日天气较冷，需先对造影剂进行适当加温。

（2）扫描护理［6］。①尽量选取血容量充足的大血管并避开静脉窦以及关节进行穿刺，最好为肘正中静脉或上臂桡静脉。穿刺时，让针头和皮肤保持60度角，然后再直刺进针。待见回血后，再以平行式进入1 mm。将针柄作为中心，并利用透明粘帖，对针头进行良好的固定。将连接软管置于患者的指缝中，让其能有充分的活动度，以利于扫描。②注射前，排空连接管以及针筒中的空气；注射时，让注射头向下，促使小气泡上升至针筒尾部；确保注射量＜吸药量，且还需留有约1～2 ml的药液在针筒内。③于注射期间，全面观察患者有无异常反应。若患者有恶心、面色潮红亦或者是全身发热等轻度过敏症状，需指导其张口深呼吸，以促进症状的缓解；若患者出现荨麻疹，需给予其葡萄糖酸钙（10 ml）静注联合扑尔敏（10 mg）口服治疗；若患者有结膜充血、支气管痉挛亦或者是心悸等中度过敏症状，需在给予其氧气吸入治疗的同时加用地塞米松、盐酸肾上腺素、氯化钠以及葡萄糖酸钙药物。若患者因造影剂渗漏引发局部麻木以及肿胀等不良反应，需停止注射，并给予硫酸镁湿敷治疗。

（3）扫描后护理［7］。告知患者扫描后需于候诊室中休息0.5 h左右，预防迟缓性过敏反应。叮嘱患者适当饮水，利于造影剂的充分排泄。待确定患者无任何不良反应发生后才能让其离开。