上消化道出血患者的优质护理体会

姜 艳



上消化道出血患者的优质护理体会

姜 艳

【摘要】目的 对上消化道出血患者应用优质护理的效果以及体会进行分析总结。方法 选取于2013年9月～2015年2月在我院接受治疗的上消化道出血患者125例，并随机分为对照组（61例）和实验组（64例），对分别应用常规护理和优质护理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的满意度评分、生活质量评分均高于对照组，疾病知识的掌握率、治疗配合度均高于对照组（93．75%、95．31% vs． 75．41%、77．05%），10 d后复发上消化道出血率明低于对照组（7．81% vs． 24．59%），组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论 上消化道出血患者应用优质护理的效果十分理想。

【关键词】上消化道出血；优质护理

Objective High-quality nursing effect on patients with upper gastrointestinal bleeding is to be studied，and then summarize its nursing experience．Methods Chose 125 patients with upper gastrointestinal bleeding who were treated in hospital from September 2013 to February 2015 and separated them into control group（61 patients）and study group（64 patients）at random，and then compared conventional nursing effect to high-quality nursing effect between two groups． Results Assessment scores of patients’ satisfaction and life quality in study group were much higher than these in control group． Besides，patients’ knowledge mastery and their cooperation with treatment in study group were much more favorable than counterparts in control group （93．75%、95．31% vs． 75．41%、77．05%），and patients’ upper gastrointestinal bleeding reoccurrence probability after 10 days was quite lower in study group than that in control group （7．81% vs． 24．59%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P ＜0．05）． Conclusion High-quality nursing is quite effective on patients with upper gastrointestinal bleeding．

【Key words】 Upper gastrointestinal bleeding，High-quality nursing

上消化道出血是临床上一种以呕血、便血、周围循环衰竭为主要表现的上消化道病变严重的并发症，临床特点主要有发病率高、发病急、病情变化快以及病情严重等，具有很高的病死率。该种疾病患者的治疗效果以及转归等不仅仅依靠科学、合理的治疗，更依赖于系统、规范的护理工作［1］。本院将优质护理应用于2013年9月～2015年2月收治的上消化道出血患者中，安全有效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年9月～2015年2月在我院接受治疗的上消化道出血患者125例，其中男性患者、女性患者的人数分别是73例和52例；年龄18～77岁，平均年龄（50.27±3.39）岁；出血原因：49例患者因消化性溃疡导致，26例患者因急性糜烂出血性胃炎导致，18例患者因食管胃底静脉曲张破裂导致，20例患者因上消化道恶性肿瘤导致，12例患者因其他原因导致。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为对照组（61例）和实验组（64例），上述基本资料经检验对照组和实验组患者差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的61例患者应用常规护理：叮嘱患者绝对卧床休息，补液、禁食并采取针对性的止血措施，保持病房环境温馨、舒适以及空气质量，给予患者生理护理、口腔护理等，将患者口腔内的积血异物及时进行清除［2］；实验组的64例患者除接受上述护理措施外还应用优质护理，具体如下。

1.2.1 心理干预 通过个体干预和群体干预等多种措施来与患者交流、沟通，全面了解患者紧张、害怕、焦虑、不安等负面情绪出现的原因，与患者建立相互信任、和谐的护患关系，使患者的安全感以及信任感得以增强，使患者的不良情绪得以排解并保持治疗信心［3］。

1.2.2 健康教育 通过宣传手册、健康讲座、健康课堂以及一对一讲解等多种方式对患者进行健康教育，对患者说明上消化道出血出现的原因、影响因素、治疗和护理措施、预后以及注意事项等；对患者强调该病的可防性与可治性，并强调健康饮食、生活方式和良好心态对疾病治疗的重要性。

1.2.3 饮食干预 如果患者存在呕吐、休克、食管破裂出血、大出血等临床症状，则需要进行禁食处理，如果患者出血量较少并且不存在呕吐症状，则可以给予患者温凉、清淡以及无刺激的流食，然后逐渐向易消化、无刺激、营养丰富的半流质饮食、普食过渡；严禁患者食用粗纤维、刺激、生冷以及油炸类食物，并且要禁酒［4］。

1.2.4 行为干预 让患者养成定时排便的习惯，指导患者通过听音乐、深呼吸等多种措施进行自我情绪调节，让患者禁酒；根据病情恢复程度鼓励患者进行适当的身体锻炼，叮嘱患者定期到院复诊［5］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的满意度评分平均为（80.29±4.33）分，生活质量评分平均为（78.95±5.12）分，疾病知识的掌握率75.41%（46/61），治疗配合度为77.05%（47/61），10 d后复发上消化道出血率为24.59%（15/61）；实验组患者的满意度评分平均为（96.58±5.55）分，生活质量评分平均为（93.25±5.68）分，疾病知识的掌握率93.75%（60/64），治疗配合度为95.31%（61/64），10 d后复发上消化道出血率为7.81%（5/64）；组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于我院收治的125例上消化道出血患者中，结果显示：实验组患者的满意度评分、生活质量评分均高于对照组，疾病知识的掌握率、治疗配合度均明显高于对照组［93.75%、95.31% vs. 75.41%、77.05%］，10 d后复发上消化道出血率低于对照组［7.81% vs. 24.59%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，上消化道出血患者应用优质护理的效果十分理想，对复发率的降低以及生活质量的提高具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 黄明宜，梁秀华，韦惠云． 预见性护理联合优质护理在急性上消化道出血患者中的应用［J］． 中国医药导刊，2013（z1）: 226-227．

［2］ 陈雪兰，李潇，吴杰清，等． 优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果评价［J］． 中国现代医生，2014，52（16）: 105-106，110．

［3］ 姜莉，温春嫦，戴婧颖． 优质护理理念在上消化道出血急救患者护理中的应用及效果［J］． 临床医学工程，2015，22（5）: 650-651．

［4］ 陈芬芬，叶苏玲，陈梦怡，等． 优质护理管理在上消化道出血患者中的应用价值［J］． 中国药物经济学，2015（z1）: 189-190．

［5］ 黎秀兰，彭桂莲，康海穗，等． 上消化道出血患者的临床护理体会［J］． 内蒙古中医药，2012，31（18）: 149-150．

High-quality Nursing Experience on Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

JIANG Yan Department of Internal Medicine，First Hospital in Zhaodong，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0227-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．166

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第一医院内科