风险管理在护理管理中的运用分析

姚燕江苏省南通市老年康复医院/南通大学附属医院分院血液肿瘤科，江苏南通　226001

风险管理在护理管理中的运用分析

姚燕
江苏省南通市老年康复医院/南通大学附属医院分院血液肿瘤科，江苏南通226001

目的 对风险管理应用于护理管理中的临床效果进行分析研究。方法 选取于2014年6月—2016年4月期间在该院接受治疗的患者212例，并随机分为参照组和实验组各106例，对分别应用常规护理管理和风险护理管理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的护理总满意度均明显高于参照组［92.45%VS 74.53%］，护理人员的基础护理、护理文书书写、护理技术操作以及消毒隔离的合格率均明显高于参照组，护理差错发生率、违规操作率、护患纠纷率均明显低于参照组，组间差异经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险管理应用于护理管理中的临床效果十分理想。

风险管理；护理管理；护理质量；护理满意度

［Abstract］Objective To analyze and research the clinical effect of risk management in the nursing management.Methods 212 cases of patients treated in our hospital from June 2014 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 106 cases in each，the control group adopted routine nursing management，the experimental group adopted risk nursing management，and the effect of the two groups was compared and researched.Results The total nursing satisfactory degree in the experimental group was obviously higher than that in the control group（92.45%vs 74.53%），and the qualified rates of basic nursing，nursing paper writing，nursing technical operation and disinfection isolation in the experimental group were obviously higher than those in the control group，and the incidence rate of nursing errors，illegal operation rate and nursing dispute rate were obviously lower than those in the control group，and the differences between groups had statistical significance after t test，P＜0.05.Conclusion The clinical effect of risk management in the nursing management is very ideal.

［Key words］Risk management；Nursing management；Nursing quality；Nursing satisfaction

在医院管理中护理管理属于一个至关重要的组成部分，随着社会、经济、医疗的高速发展，护理卫生事业也得到了快速的发展，人们对于护理质量也提出了更高的要求，但是目前医疗风险事件还层出不穷，需要采取针对性的措施加以管理［1］。该院将风险管理应用于患者中，效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年6月—2016年4月期间在该院接受治疗的患者212例，按随机原则将上述患者根据病历号末位号的奇偶数1∶1随机分为参照组和实验组，偶数为参照组106例，奇数为实验组106例。参照组中男性患者、女性患者的人数分别是56例和50例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为25岁和102岁，中位年龄：（50.42.26±2.18）岁；骨科患者21例，心血管科患者12例，血液肿瘤患者22例，呼吸科患者13例，神经内科患者14例，神经外科患者24例。实验组中男性患者、女性患者的人数分别是57例和49例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为26岁和99岁，中位年龄：（49.65±3.82）岁。骨科患者20例，心血管科患者14例，血液肿瘤患者19例，呼吸科患者15例，神经内科患者15例，神经外科患者23例。上述基本资料经检验参照组和实验组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组的106例患者接受常规护理管理，主要包括：按照传统的模式来对护理人员的护理操作过程进行评价，给予患者常规的护理操作，保持病房环境干净、舒适以及温馨，定期通风，对患者进行常规的入院宣教以稳定患者的情绪，增强患者的信任感以及安全感等，对患者的生命体征变化情况密切观察［2］；实验组的106例患者除接受上述措施外还给予风险管理，具体如下。

1.2.1成立风险控制小组 将风险管理体系落实到护理管理工作中，建立护士长、组长、小组成员三层管理的风险控制小组，并将风险监控体系、风险呈报管理体系等落实到具体的工作中［3］；可以根据护理工作的内容将风险控制小组的工作分为基础护理、消毒隔离检查、综合质量监测、护理文件检查、病房管理等内容，并根据以上内容建立专门的小组，以上小组需要根据自己的实际分工来对护理工作中出现的风险问题进行分析、讨论以及总结，并制定相应的防范措施［4］。

1.2.2对风险因素进行分析及分类①管理因素：要对医院患者病历等相关资料进行全面的分析，发现护理工作中存在的风险问题并制定风险统计报表，然后对以上风险出现的几率以及危害等进行确认并采取针对性的预防措施。②护士水平：护理人员的责任心、专业技术水平、操作能力将直接关系到护理风险控制的水平，并且有可能直接威胁着患者的身体健康和生命安全，因此风险管理工作的重点之一就是对护理人员水平的控制［5］。③护理行为：患者是护理行为的受体，护理操作均具有一定的危险性，例如患者因体质较弱等原因而无法准确确定静脉穿刺点，而在患者以及家属看来则是由于护理人员操作技术较差而导致的［6］。

1.2.3护理风险管理措施 ①加强培训：加强对护理人员的培训，让护理人员具有风险管理观念，通过法律培训等方式让护理人员明确风险管理的重要性；同时还要通过定期以及不定期的培训来不断提高护理人员的相关理论知识及操作技能水平，对经常出现的操作缺陷以及失误等要进行强调，除此之外还要求护理人员根据相关要求、规范来进行日常护理行为［7］。②加强护理质量监控：要对风险管理内容的实施进行质量监控，通过每日一检查、每周一点评、每月一考核等质量监控方式来保证风险管理计划的落实。

1.2.4改进风险报告制度 隐瞒护理风险的行为导致无法对护理风险进行有效的预防，更不利于今后风险护理管理工作的实施，因此要对风险报告制度进行不断的改进，鼓励医护人员将工作中可能出现的或者已经发生的护理风险及时汇报，并不将汇报的风险事件作为绩效考核的依据，通过这种方式来使医护人员的积极性得到最大程度的调动［8］。

1.3统计方法

该文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（±s）表示正态计量资料，采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的护理满意度情况比对

参照组患者中非常满意率为33.02%（35/106），满意率为22.64%（24/106），一般满意率为18.87%（20/106），不满意率为25.47%（27/106），护理总满意度为74.53%；实验组患者中非常满意率为66.04%（70/106），满意率为13.21%（14/106），一般满意率为13.21%（14/106），不满意率为7.55%（8/106），护理总满意度为92.45%；组间差异经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此能够看出，采用风险管理模式的实验组患者的护理总满意度有了大幅度的提高，非常满意的患者人数比参照组多了35例，提高了50%，不满意患者人数比参照组少了19例。

2.2两组护理人员的相关指标对比

实验组护理人员的基础护理合格率明显高于参照组［93.11%VS 72.33%］，护理文书书写合格率明显高于参照组［91.79%VS 75.99%］，护理技术操作合格率明显高于参照组［95.55%VS 76.38%］，消毒隔离合格率明显高于参照组［95.07%VS 73.03%］，χ2=16.33，15.97，16.12，16.68，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良事件发生情况对比

与传统护理管理相比，实施风险管理模式的实验组护理人员的护理差错发生率明显低于参照组［3.42%VS 21.59%）］，违规操作率明显低于参照组［5.11%VS 24.44%）］，护患纠纷率明显低于参照组 ［2.02%VS 16.59%）］，t=6.58，6.77，5.99，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

护理管理工作具有很强的专科性，并且患者的病情种类较多，存在较大的个体差异，因此护理管理工作中难免存在漏洞以及缺陷，因此加强护理管理工作已经成为医院管理工作的重点。风险管理原本是属于经济学术语，但是目前已经广泛应用于医学领域中，主要是对医疗设备、患者、护理流程、药物以及环境等可能出现风险事件的因素进行细节管理，通过护理程序、护理管理制度的建立、风险管理小组的成立以及护理人员专业素质和风险意识的提高等措施来真正降低护理风险。在该次研究中，将常规护理管理和风险护理管理应用于该院收治的212例患者中，结果显示：实验组患者的护理总满意度均明显高于参照组［92.45%VS 74.53%］，由此说明风险管理模式的应用能够大大提高患者的而忽略满意度，对于医院信誉度的提高具有至关重要的作用。护理人员的基础护理、护理文书书写、护理技术操作以及消毒隔离的合格率均明显高于参照组，护理差错发生率、违规操作率、护患纠纷率均明显低于参照组。将风险管理模式应用于护理管理工作后，护理人员的各项相关指标均有了大幅度的提升，对提高医院的护理质量有水平均具有至关重要的作用。

综上所述，风险管理应用于护理管理中的临床效果十分理想，对于护理风险的产生进行了有效避免，对于促进医院护理质量和水平的大幅度提高均具有至关重要的作用，值得大力推广。

［1］王会接，杜立，陈彩玲，等.风险管理在临床护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（16）：90-91.

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［3］田平，商玉环，姜超美，等.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用［J］.现代临床护理，2010，9（3）：54-55.

［4］张东华，肖晓玲，彭英，等.护理安全查房在护理风险管理中的应用［J］.护理研究，2010，16（16）：1474-1475.

［5］徐小雅，王永生，王效惠，等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价 ［J］.四川医学，2012，27（5）：906-907.

［6］黄海明，王瑛，王晓枚，等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1943-1944.

［7］李功基，苏雪琴，刘燕华，等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析［J］.黑龙江医药，2014，27（5）：1231-1232.

［8］孙雪梅，江明浩，郭义娟，等.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析［J］.中国农村卫生，2013，3（10）：75-76.

Application Analysis of Risk Management in the Nursing Management

YAO Yan
Branch of Hospital Affiliated to Nantong University Hematology Oncology，Jiangsu province geriatric hospital/Nantong City，Nantong，Jiangsu Province，226001 China

R47

A

1672-5654（2016）06（c）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.150

姚燕（1976.9-），女，江苏南通人，本科，学士，主管护师，主要从事临床护理。

（2016-05-10）