重症胰腺炎的护理效果观察

乔 适

重症胰腺炎的护理效果观察

乔 适

目的 探讨重症胰腺炎患者的护理效果。方法 研究分析2011年2月～2015年6月我院的89例急性重症胰腺炎患者，分成对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组增加循证护理。对比分析两组的并发症发生率、满意度、死亡率。结果 实验组并发症发生率是6.7%，死亡0例。对照组并发症发生率是27.3%，死亡6例，占13.6%。实验组并发症发生率和死亡率要比对照组低（P＜0.05）。实验组满意度95.56%，对照组为72.73%，结果存在统计学差异（P＜0.05）。 结论 循证护理对急性重症胰腺炎患者具有非常好的效果，临床满意度高，并发症发生率低，可以推广使用。

急性重症胰腺炎；循证护理；应用效果

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing methods of patients with severe acute pancreatitis. Methods 89 cases of acute severe acute pancreatitis in our hospital from February 2011 to June 2015 were analyzed and divided into control group and experimental group. The control group was treated with routine nursing， and the experimental group was added with evidence-based nursing. The probability of complications， satisfaction and mortality of the two groups were compared and analyzed. Results The complication rate of the experimental group was 6.7%， and 0 case died. In the control group，the complication rate was 27.3%， 6 cases were died， the accounting was 13.6%， the complication rate and mortality rate of the experimental group was lower than the control group（P＜0.05）. The satisfaction rate of the experimental group was 95.56%，and the control group was 72.73%，and the results were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing on patients with acute severe pancreatitis has a very good effect，the clinical satisfaction is higher， the probability of complications is lower， it can be used to promote.

【Key words】Acute severe acute pancreatitis， Evidence based nursing， Application effect

急性重症胰腺炎是急腹症，发病急，发展快，对患者生命有较大威胁［1］。急性重症胰腺炎如果不及时治疗，患者会出现胰腺感染以及全身感染，还会导致脏器衰竭。优质综合护理对患者的预后有非常大的帮助［2］。此次我院对89例急性胰腺重症患者进行了研究分析，对其中部分患者给予常规护理及循证护理，效果较好，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月～2015年6月我院对89例重症急性胰腺炎患者进行了分析，分成对照组和实验组，对照组44例，男性29例，女性15例，最小30岁，最大75岁，平均（48.45±2.14）岁；实验组有45例，男性25例，女性20例，最小32岁，最大74岁，平均（49.55±2.16）岁。两组患者的一般性资料不存在统计学差异（P＞0.05），可以对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组使用常规护理，观察患者的生命体征，有异常情况时通知医生处理。保持病房洁净，和患者沟通，增加患者的治疗信心。

1.2.2 实验组 实验组使用常规护理和循证护理，内容如下。（1）开展课题，收集相关资料文献，对患者的临床护理方式进行研究，制定护理对策［3］。（2）监测患者病情。对患者的脏器功能和生命体征进行监测，叮嘱患者接受各项检查［4］。（3）建立静脉通道。护理人员为患者建立静脉通道，补充血容量和体液，为急救药品输入提供通道［5］。（4）护理合并症。为患者进行大小便和呕吐物检查，有出血情况要遵医嘱进行止血，为患者使用静脉滴注、输血、止血治疗，提供抗休克治疗［6］。（5）饮食管理。为患者提供科学合理的饮食指导，促进患者的恢复，补充电解质和营养物质。（6）心理干预。稳定患者情绪，倾听患者倾诉，了解患者的心理状态，回答患者的疑问，增加患者的信心［7］。

1.3 观察指标

患者的护理满意度通过发放笔者所在医院自制护理满意度调查问卷评价，问卷中共包括四大项目，每个项目共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，非常满意：评分≥90分；满意：评分60～89分；不满意：评分≤59分［2］。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差 （±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组并发症发生率是6.7%（3/45），死亡0例。对照组并发症发生率是27.3%（12/44），死亡6例，占13.6%。实验组并发症发生率和死亡率要比对照组低（P＜0.05）。实验组满意度95.56%（43/45），对照组为72.73%（32/44），结果存在统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

重症急性胰腺炎是常见急腹症，患者病情发展快速，危险性高，死亡率高，研究表明，胆道疾病、酗酒、暴饮暴食均会导致该疾病的发生［3-4］。通过大量研究显示，急性胰腺炎病例多数死于疾病早期。研究显示，在重症急性胰腺炎的临床治疗中，要以改善胰腺微循环、降低胰管内高压为主，对胰腺自身消化进行有效控制，减少胰腺创伤。同时要对胰腺炎症进行控制，稳定机体内外环境，控制全身炎性反应［5-6］。重症急性胰腺炎如果不及时采取措施治疗，会引起胰腺感染、全身炎症等等并发症。对其生命健康产生了威胁，为了挽救患者的生命，需要提供科学合理的护理服务［7-9］。我院对急性胰腺重症患者给予常规护理及循证护理，效果较好，实验组并发症发生率、死亡率低于对照组，满意度高于对照组，结果存在统计学差异（P＜0.05）。总之，循证护理是急性重症胰腺炎患者非常重要的护理方式，建议临床推广应用。

［1］ 黄海敏. 循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察［J］.全科护理，2010，23（18）：1602-1603.

［2］ 许娜. 研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果［J］. 中国继续医学教育，2016，8（10）：255-256.

［3］ 丁红云，隋牮箐. 循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：259-261.

［4］ 徐祥华，解梅，施春华. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用［J］. 临床合理用药杂志，2013，16（27）：146-147.

［5］ 孙志霞. 循证护理在急性重症胰腺炎术后的应用效果分析［J］.中国保健营养，2013，27（3）：763-764.

［6］ 何劲梅. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察［J］.中国卫生产业，2014，27（7）：57.

［7］ 陆际平. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察［J］.大家健康（学术版），2014，20（22）：302-303.

［8］ 王炳煌，张小文. 重症急性胰腺炎的手术与非手术治疗［J］. 中华普通外科杂志，2011，12（4）：211.

［9］ 陈淑柔，饶珈琦. 综合护理对40例急性胰腺炎情绪及生活质量的影响［J］. 中国民族民间医药杂志，2016，25（6）：143-145.

Analysis on the Effect of Nursing in the Treatment of Severe Acute Pancreatitis

QIAO Shi Intensive Care Unit， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

R473

A

1674-9316（2016）16-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.149

黑龙江省医院重症医学科，黑龙江 哈尔滨 150001