急性胰腺炎的内科临床护理效果观察

刘艳波

急性胰腺炎的内科临床护理效果观察

刘艳波

目的 探讨急性胰腺炎患者的内科临床护理效果。方法 根据2012年6月～2013年6月我院的100例急性胰腺炎患者来进行研究分析，分组为观察组和对照组，均有50例。两组接受内科临床治疗，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理，对两组护理情况进行比较。结果 两组接受护理之后，观察组显效病例37例，有效病例8例，无效病例5例，临床有效率是90%，平均住院时间（11.36±3.46）d；对照组显效病例29例，有效病例10例，无效11例，有效率78%，平均住院时间（16.43±5.47）d，观察组临床有效率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者临床中接受内科针对性护理的效果比较优秀。

急性胰腺炎；内科；临床治疗；护理效果

急性胰腺炎临床中较多见，是胰腺消化酶被激活，对附近组织和脏器产生消化作用导致的充血和坏死［1-4］。患者按照病情不同分为轻型和重症两类，前者主要是胰腺水肿，后者则会有充血和坏死，具有较高的死亡率。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2012年6月～2013年6月我院对100例急性胰腺炎患者进行了研究分析，患者无冠心病、心脏病等疾病。分成对照组和观察组，每组50例，观察组最小35岁，最大60岁，对照组最小37岁，最大60岁，两组的一般性资料无统计学差异（P＞0.05），能够比较分析。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 观察组和对照组所采用的治疗方法一样，包括抑制胰腺外分泌、抑制胰酶活性、抗炎治疗。（1）抑制胰腺外分泌。对观察组和对照组患者禁食2 h，并做胃肠减压，再针对抑制胰腺外分泌合理用药，给轻型急性胰腺炎患者服用20～25 mg法莫替丁，给重型急性胰腺炎患者服用35～40 mg法莫替丁，2次/d，静脉输入。（2）抑制胰酶活性。对观察组和对照组的患者服用0.6 mg/d奥曲肽，分3次，口服，每次量为0.2 mg，并配上5%葡萄糖溶液500 ml，24 h保持静脉输入；对患者静脉输入叶绿素30 mg/d。此治疗是为了抑制胰酶活性。（3）抗炎活性。急性胰腺炎会导致患者呕吐和休克，患者的水分丢失较严重，要配上抗炎活性治疗。对观察组和对照组患者均给予水分的补充，静脉输入5%的葡萄糖溶液100 ml和10%葡萄糖溶液200 ml，对重症急性胰腺炎患者还要给予白蛋白和血钙，并加上合理的抗菌药物治疗。

1.2.2 护理方式 （1）对照组患者采取常规护理，每天要叮嘱患者休息，保持半卧位，缓解腹部张力和疼痛。禁食期患者容易发生口腔感染情况，要对患者提供口腔护理。患者呼吸困难时提供吸氧治疗，重症患者会有高热症状，需要进行降温治疗。（2）观察组使用针对性护理，除了采取对照组的护理措施，还增加了肠胃营养护理以及心理护理。肠胃营养护理要进行2周，等患者的血尿淀粉酶正常后可停止，结合低糖、低脂流食，补充维生素和电解质。该方法对患者内环境紊乱以及肠胃有较好的保护效果。为患者实施心理护理，对患者的不良心理及时给予疏导，消除患者的恐惧和抑郁心理状态，让其积极配合治疗。

1.3 统计学方法

用SPSS 17.0统计学方法对数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组50例患者显效37例，有效8例，无效5例，住院天数（11.36±3.46）d；对照组50例患者显效29例，有效10例，无效11例，住院天数（16.43±5.47）d。对观察组和对照组疗效做比较，发现观察组在针对性护理之下，疗效更为显著。观察组患者有效率是90%，对照组患者有效率是78%，观察组住院时间比对照组短，两组疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性胰腺炎需要提供及时有效的治疗，越晚治疗，患者的病情就越重，轻型患者治疗3～5 d可缓解，重症患者很容易有出血坏死症状，所以死亡率超过了30%［5-8］。临床治疗以内科治疗和护理相结合的方式为主，护理方式有针对性护理和一般性护理。此次研究中共收集100例急性胰腺炎患者，随机分组后，分别给予常规护理及针对性护理，结果表明，观察组患者有效率高于对照组，住院时间比对照组短，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示观察组的护理效果比对照组优秀，主要由于针对性护理增加了胃肠营养护理和心理护理，对患者的胃肠紊乱情况进行了纠正，结合心理护理，缓解或消除患者的不良心理，患者的配合度比较高，所以治疗效果也更加明显。

综上所述，急性胰腺炎患者临床中接受内科针对性护理的效果比较优秀，可以在临床推广应用。

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Investigate the Clinical Effect of Nursing in the Treatment of Acute Pancreatitis

LIU Yanbo Department of Internal Medicine， Ranghulu District People's Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of nursing methods of patients with acute pancreatitis. Methods 100 cases of acute pancreatitis in our hospital from June 2012 to June 2013 were studied and analyzed. The patients were divided into observation group and control group，each group with 50 cases. Two groups were treated with medical treatment， the control group used conventional care， the observation group used targeted care， the two groups of nursing effect were compared. Results Two groups after receiving care， in the observation group， 37 cases were markedly effective cases， 8 cases were effective， invalid was 5 cases， clinical efficacy rate was 90%， the average hospital stay was（11.36±3.46） d； In the control group， markedly effective was 29 cases， 10 cases were effective， 11 cases were ineffective， clinical efficiency rate was 78%， the average hospital stay was （16.43±5.47）d. The clinical efficiency rate of the observation group was higher than the control group， the hospital stay was shorter than the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of acute pancreatitis in patients with acute pancreatitis is better.

Acute pancreatitis， Internal medicine， Clinical treatment， Nursing effect

R473.57

A

1674-9316（2016）16-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.147

黑龙江省大庆市让胡路区人民医院内科，黑龙江 大庆163712