鼻内窥镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的护理效果分析

2016-02-06柯明珍魏雪琼

中国卫生标准管理 2016年16期

柯明珍魏雪琼

柯明珍魏雪琼

目的探讨鼻内窥镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的护理效果。方法选择2014年2月～2016年5月我院所收治的75例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，将收治的患者随机分为常规组和试验组。常规组行常规护理，试验组行整体化护理。比较干预结果。结果试验组患者鼻窦炎鼻息肉治疗总有效率显著比常规组高，护理后PSQI评分、SF-36评分显著比常规组好，手术并发症率显著比常规组低（P＜0.05）。结论鼻内窥镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的护理效果确切，可减少并发症的发生，改善睡眠和生活质量，值得推广。

鼻内窥镜；鼻窦炎鼻息肉；护理效果

【Abstract】

Objective To explore the nursing effect of nasal endoscopic treatment of sinusitis and nasal polyps. Methods Selected 75 cases with sinusitis and nasal polyps in our hospital from February 2014 to May 2016 were randomly divided into routine group and experimental group. Routine group received routine nursing care， and the experimental group received overall nursing. Intervention outcome of two groups was compared. Results Total effective rate of the experimental group was higher than the routine group， PSQI score and SF-36 score after nursing were better than the routine group， and complication rate was lower than the routine group（P＜0.05）. Conclusion Nasal endoscopic treatment of sinusitis and nasal polyps of the exact effect， can reduce the incidence of complications， sleep and quality of life， worthy of promotion.

【Key words】Nasal endoscopy， Sinusitis and nasal polyps， Nursing effect

鼻窦炎鼻息肉为耳鼻喉科常见疾病，采用鼻内窥镜治疗跟传统手术治疗对比更具有优势，手术精细，创伤少，恢复快、复发率低，辅以有效的护理干预，可提高手术效果，预防相关并发症的发生［1-2］。本研究就鼻内窥镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的护理效果进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择的对象是2014年2月～2016年5月我院所收治的75例鼻窦炎鼻息肉患者，将收治的患者随机分为常规组和试验组。其中常规组共37例，男性的患者23例，女性的患者14例，年龄23～75岁，年龄均数（45.13±5.12）岁。试验组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄25～74岁，年龄均数（46.51±5.92）岁。两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义。

1.2 方法

常规组行常规护理；试验组行整体化护理。（1）术前护理。术前对患者介绍鼻窦炎鼻息肉发病原因，陪同患者进行各项检查，并耐心解答患者问题，为手术备好相关器械和物品，并进行口腔护理和消毒，为患者清理鼻腔分泌物，剪除鼻毛，减少手术污染。术前协助患者进行CT检查，确定病变情况，以更好制定手术方案。同时，术前做好患者心理疏导工作，使其提高治疗信心，消除悲观情绪。（2）术中护理。术中协助患者取舒适体位，协助麻醉师和手术医生进行麻醉和手术护理。术中加强对患者生命体征的监测，预防不良事件的发生。（3）术后护理。术后取半卧位，预防呕吐物吸入气管［3］。定期观察手术部位出血、肿胀和堵塞情况，必要时给予持续冷敷，减轻肿胀，预防出血。嘱患者避免自行牵拉鼻腔填塞物，用生理盐水冲洗鼻腔，并麻醉鼻腔黏膜表面，再清理鼻腔分泌物和凝血块。手术后6 h禁食，后可给予半流食，抽出填塞物后可恢复普通饮食。同时还需要加强鼻腔护理，保持呼吸道通畅，避免牵拉新生鼻腔皮肤，加强对新生上皮的保护。出院前嘱患者积极遵医嘱用药，并适当锻炼，提高机体抵抗力；规律饮食，注意口腔和鼻腔卫生，定时复查［4］。

1.3 观察指标和相关标准

（1）鼻窦炎鼻息肉治疗总有效率；（2）护理前后PSQI评分、SF-36评分；（3）手术并发症发生率。治愈：手术成功，临床症状消失，无并发症；好转：临床症状改善；无效：未达到上述标准［5］。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，鼻窦炎鼻息肉治疗总有效率、手术并发症率采取χ2检验，采用%表示，护理前后PSQI评分、SF-36评分采取t检验，采用（±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 鼻窦炎鼻息肉治疗总有效率比较

试验组患者鼻窦炎鼻息肉治疗总有效率显著比常规组高，常规组治愈、好转和无效分别20例、10例和7例，总有效率81.08%；试验组治愈、好转和无效分别23例、15例、0例，总有效率100.00%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后PSQI评分、SF-36评分比较

试验组护理后SF-36评分、PSQI评分显著比常规组好（P＜0.05）。其中，护理前常规组分别为（62.67±10.72）分和（12.14±1.95）分，试验组分别为（62.72±10.95）分和（12.46±1.25）分。护理后常规组分别为（76.67±7.82）分、（8.23±1.66）分，试验组分别为（92.42±10.12）分和（6.41±1.10）分。

2.3 手术并发症率比较

试验组手术并发症率2.63%显著比常规组13.51%低（P＜0.05）。