健康饮食护理对早中期食管癌放疗患者生存质量的影响

吴婷婷 马艳会

健康饮食护理对早中期食管癌放疗患者生存质量的影响

吴婷婷 马艳会

目的 探讨健康饮食护理对早中期食管癌放疗患者生存质量的影响。方法 选取我院接收的76例早中期食管癌放疗患者，随机分组，各38例。对照组给予传统饮食护理，观察组给予健康饮食护理。统计两组患者继发感染率、生存质量的变化。结果 观察组继发感染率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组生存质量明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对早中期食管癌放疗患者实施健康饮食护理可有效降低患者的继发感染率，提高患者的生存质量。

健康饮食护理；放疗；生存质量

食管癌的发生与饮食、生活习惯、毒菌污染等因素有关，由于消化道的梗阻与进食障碍，会导致蛋白质热能营养不良［1］。有研究报道40%～80%的癌症患者伴有不同程度的营养不良［2］，而在治疗过程中长期的饮食减少、静脉营养不良等都会导致营养不良的加重，影响后期的治疗，降低早中期食管癌放疗患者的生存质量［3］。为探讨健康饮食护理对早中期食管癌放疗病人生存质量的影响，我院选取2012年3月～2015年3月接收的76例早中期食管癌放疗患者进行分组研究。报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院76例食管癌放疗患者，均排除极度营养不良、肾功能不全等重要脏器功能障碍、严重梗阻状况者。随机分组，各38例。对照组中男22例，女16例，年龄28～81岁，平均年龄（56.8±4.7）岁；观察组男24例，女14例，年龄29～80岁，平均年龄（56.9±6.3）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规饮食护理，以高维生素、高蛋白为主。观察组给予健康饮食护理。（1）进食前：进食要干净、卫生、禁忌油炸、辛辣等食物；严格注意食物的温度，温度控制在37 ℃左右；有疼痛、食管水肿者，进餐前要服用止痛合剂；（2）进食中，进食中应指导病人进食禁过猛，要细嚼慢咽，避免损伤食管。（3）进食后：不要立即躺卧床上，以防食物倒流；进食后要漱口，吞咽温水或生理盐水，每天增加饮水次数、饮水量。

1.3 观察指标

（1）回访患者并填写继发感染率调查表；（2）生存质量评估，采用癌症患者生活功能指标（FLIC）量表［4］，对患者躯体功能、心理功能、社会功能方面进行生存质量评估，总生存质量=躯体功能+心理功能+社会功能。

1.4 统计学分析

2　结果

2.1 两组继发感染率对比

护理后，观察组感染10例，感染率为26.32%（10/38），对照组感染18例，感染率为47.37%（18/38），观察组继发感染率26.32%明显低于对照组47.37%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者生存质量对比

护理前，观察组躯体功能（38.78±8.84）分，心理功能（30.58±5.59）分，社会功能（9.98±3.58）分；对照组各项评分分别为（38.87±7.75）分、（30.48±5.56）分、（9.89±3.56）分。护理后，观察组躯体功能为（44.14±7.84）分，心理功能为（34.26±6.87）分，社会功能为（13.06±3.05）分，总生存质量评分为（91.46±17.76）分；对照组各项评分分别为（39.14±8.85）分、（31.62±5.63）分、（10.82±3.66）分，总生存质量评分为（81.58±18.14）分。两组护理前组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组生存质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

食管癌是近年来常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤死亡中居第2位，仅次于胃癌［5］。目前我国80%的食道癌患者采用放射性治疗和放射结合其他学科的综合治疗［6］。但放疗后易出现食管黏膜水肿、放射性食管炎，导致患者进食疼痛、困难［7］，使患者无法正常饮食而引起不同程度的营养不良，短期内患者的生理、病理需求无法得到满足，严重影响患者的生存质量。

我院对早中期食管癌放疗患者实施健康饮食护理措施，制定健康饮食护理计划。研究发现观察组继发感染率明显低于对照组，说明健康饮食护理可有效降低食管癌放疗患者继发感染率；观察组生存质量明显优于对照组，该结果与王丹［8］研究结果一致，说明对食管癌放疗患者实施健康饮食护理可显著提高患者的生存质量。

综上所述，对早中期食管癌放疗患者实施健康饮食护理可降低食管癌的继发感染率、提高患者的生存质量，有较高的临床应用价值。

［1］ 闻素玲，王艳，吴云来. 调强适形放射治疗食管癌45例护理体会［J］. 中华全科医学，2013，11（12）：1981-1982.

［2］ 朱丽丽，张会敏，李秀敏. 个性化护理干预措施对社区食管癌患者生存质量改善的效果研究［J］. 现代预防医学，2014，41（7）：1221-1224.

［3］ 梁焕娇，魏文凤，李婷珊. 食管扩张支架置入治疗食管癌性狭窄的临床观察与护理［J］. 包头医学院学报，2016，32（1）：106-107.

［4］ 石春娟. 108例食管癌病人的术后观察与护理［J］. 中外健康文摘，2012，9（13）：57-58.

［5］ 周艳，刘珊，易静. 食管癌放射治疗30例个体化饮食指导［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（19）：110-111.

［6］ 孙标，李向阳. 72例淮安市食管癌术后患者远期生存质量调查［J］.中华全科医学，2013，11（11）：1760-1761.

［7］ 邵天堂，赵春玲，毛小辉. 2012-2013年西平县食管癌早诊早治结果分析［J］. 河南预防医学杂志，2015，26（1）：72-73，93.

［8］ 王丹. 食管癌患者围手术期护理干预的效果分析［J］. 中国现代药物应用，2016，10（2）：251-252.

Influence of Healthy Diet Nursing on Quality of Life of Patients with Early and Middle Stage Esophageal Cancer with Radiotherapy

WU Tingting MA Yanhui Department of Radiotherapy， Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000， China

【Abstract】

Objective To probe into the influence of healthy diet nursing care on living quality of esophageal carcinoma patients at early or intermediate stage undergoing radiotherapy. Methods 76 cases of early and middle esophageal cancer patients receiving radiotherapy in our hospital were selected，random grouping， each of 38 cases. The control group was given the traditional diet nursing， the observation group was given a healthy diet nursing. Statistics of the two groups of patients with secondary infection rate and quality of life changes. Results The infection rate in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was significant （P＜0.05）；The survival qualityof the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference was significant （P＜ 0.05）. Conclusion In the early and middle stage esophageal cancer radiotherapy patients to implement health diet care can effectively reduce the patient's secondary infection rate， improve the quality of life of patients.

Healthy diet nursing， Radiotherapy， Quality of life

R473.73

A

1674-9316（2016）16-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.132

郑州大学附属肿瘤医院放疗科，河南 郑州 450000