老年念珠菌尿液检验结果分析

2016-02-06徐秀娟

中国卫生标准管理 2016年16期

徐秀娟

老年念珠菌尿液检验结果分析

徐秀娟

目的探究老年念珠菌尿液检验的方法和结果。方法随机抽取我院于2015年1月～2016年1月间收治的80例老年患者，按照时间顺序分为两组，采用凝集法尿液检验的观察组（40例）和采用显色法尿液检验的对照组（40例），对比两组的检验结果。结果观察组的检出率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用凝集法对老年念珠菌尿液进行检验，准确率高，结果更可靠，值得推广和应用。

老年患者；念珠菌；尿液检验；凝集法

【Abstract】

Objective To study the method and test results of candida urine test in elderly patients. Methods 80 elderly patients who were treated in hospital from January 2015 to January 2016 were separated into two groups according to their hospital-visitation sequence. 40 patients in study group were given agglutination urine test， and another 40 patients in control group were given coloration urine test， and then the test results between two groups was compared. Results The detection rate in study group was higher than that in control group， there wassignificant difference between two groups（P＜0.05）. Conclusion Agglutination test is quite accurate and reliable as for Candida urine test in elderly patients， such a test method is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Elderly Patients， Candida， Urine Test， Agglutination

念珠菌是一种常见的人体菌群，主要寄生于口腔、阴道、肠道等部位［1］，通常不会对人的健康产生影响，但如果人体免疫力和抵抗力下降，就很可能诱发皮肤感染、阴道感染等疾病，严重威胁了患者的正常生活［2］。念珠菌的种类很多，因此加强对患者尤其是老年患者的念珠菌尿液检验是十分必要的。本文以我院近期收治的老年患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的尿检方法，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月～2016年1月间收治的80例老年患者为研究对象，按照时间顺序分为了两组。观察组患者40例，男性24例，女性16例，年龄64～83岁，平均年龄（72.5±4.1）岁，其中，肺结核患者9例，糖尿病患者8例，肝硬化患者6例，心脑血管疾病患者12例，慢性肺部疾病患者5例。对照组患者40例，男性25例，女性15例，年龄62～81岁，平均年龄（73.4±4.2）岁，其中，肺结核患者8例，糖尿病患者7例，肝硬化患者8例，心脑血管疾病患者12例，慢性肺部疾病患者5例。两组患者在年龄、性别、病情状况等一般资料上差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将光滑念珠菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌为标准念珠菌［3］。将念珠菌放置于沙堡固体培养基内，温度控制在26～28℃之间，培养时间为2.5～3.5 h。观察组采用快速凝集法进行检验，若人的肉眼能够看到培养基内无紫色颗粒，则说明标本中无念珠菌，检验结果为阴性。若肉眼能看到不规则分布的紫色颗粒，则说明标本中有念珠菌，检验结果为阳性。对照组采用显色法进行检验，将该组患者的尿液样本放到科玛嘉念珠菌显色培养基内［4］，若培养基呈现出粉色，则为克柔念珠菌，若呈现蓝色，则为热带念珠菌，若呈现绿色则为白色念珠菌，若呈现紫色，则为光滑念珠菌。以上两组的检验过程必须确保在无菌的环境中进行，严格按照检验标准操作［5］，减少客观因素对检测结果的影响，确保结果的可靠性和准确性。

1.3 统计学分析

两组检验结果所得数据均使用SPSS 13.0统计学软件进行检验，计量资料使用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时两组差异有统计学意义。

2　结果

观察组40例患者中，检出念珠菌的患者共38例，其中，25例白色念珠菌、4例热带念珠菌、5例光滑念珠菌、3例克柔念珠菌，近平滑念珠菌1例，观察组念珠菌检出率为95%（38/40）；对照组40例患者中，检出念珠菌的患者共31例，其中17例白色念珠菌，5例热带念珠菌、5例光滑念珠菌、3例克柔念珠菌，近平滑念珠菌1例，对照组念珠菌检出率为77.5%（31/40）。结果显示，观察组检出率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=5.165，P＜0.05）。

3　讨论

正常情况下，人体皮肤或者肠道黏膜上附着的念珠菌不会对人体健康产生不利影响，但是若患者机体功能下降，免疫力减弱，就会导致念珠菌过度繁殖，引发一些皮肤感染、肾盂肾炎或者阴道炎等疾病［6-8］。老年人体质特殊，免疫力普遍较低，基础性疾病较多，感染几率大，是念珠菌疾病的高发人群［9-10］。另外，由于患病类型较多，老年人常常需要长时间服用大量的抗生素和激素类药物，导致体内的真菌和细菌不平衡，身体内环境调节能力下降，加上器官衰竭，呼吸道纤毛运动能力降低［11］，容易感染念珠菌，引发各类感染性疾病。据统计，目前临床上检测出的念珠菌约有150种，其中15种具有致病性，以白色念珠菌最为普遍［12-15］。目前临床上主要使用凝集法对念珠菌尿液进行检验，该种方法不仅能够比较精确地检测出念珠菌的种类，同时其方法简单，操作一次即可成功，结果较精确、可靠，具有较高的临床应用价值，而显色法需要进行两次培养基接种，容易受到客观因素的影响，导致结果准确率不高。

本次研究中，观察组患者的念珠菌检出率为95%，明显高于对照组的77.5%，综上所述，采用凝集法对老年念珠菌尿液进行检验，准确率高，结果更可靠，值得推广和应用。

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