替硝唑结合西地碘含片治疗牙周炎的临床疗效研究

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替硝唑结合西地碘含片治疗牙周炎的临床疗效研究

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目的 评价替硝唑结合西地碘含片治疗牙周炎的临床疗效，为牙周炎早期非手术治疗的药物替代治疗提供理论依据。方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例牙周炎患者作为本次研究的对象，随机分为实验组和对照组各50例；对照组采用甲硝唑联合西地碘含片治疗，实验组采用替硝唑联合西地碘含片治疗，比较两组患者疗效。结果 100例患者经治疗一个疗程后，实验组取得明显疗效的患者有46例，对照组取得明显疗效的患者有35例。实验组总有效率（92.00%）高于对照组总有效率（70.00%），两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者均未见严重不良反应。结论 替硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎患者效果优于甲硝唑联合西地碘含片治疗效果，具有重要临床应用价值，值得在临床上推广。

替硝唑；甲硝唑；牙周炎

【Abstract】

Objective To evaluate clinical curative effect of Tinidazole combined with West iodine tablets in the treatment of periodontitis， alternative treatment for periodontitis early non-surgical treatment drugs. Methods 100 periodontitis patients were selected in our hospital from February 2015 to February 2016 as the objects of the present study， they were randomly divided into experimental group and control group， there were 50 cases in each group； Control group used metronidazole combined West iodine tablets treatment， the experimental group adopted for Tinidazole combined with West iodine tablets treatment， the curative effect of two groups was compared. Results All 100 patients after a course of treatment， 46 patients with obvious curative effect in the experimental group， 35 cases were obvious curative effect in the control group. The total effective rate of the experimental group （92.00%） was higher than the total effective rate of control group （70.00%）， the difference was statistically significant between two groups（P＜0.05）. And two groups of patients were no serious adverse drug reactions. Conclusion The effect of Tinidazole combined with West iodine tablets in the treatment of periodontitis is better than that of metronidazole combined West iodine tablets， it has important clinical application value， worthy of popularizing in clinic.

【Key words】Tinidazole， Metronidazole， Periodontitis

慢性牙周炎也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎，是由局部因素所造成的牙周支持组织慢性炎症所引起的［1］。成年人较为常见，但也可发生于儿童和青少年。一般以35岁以下人群最为常见。牙疼给人的生活却带来了十分大的困扰。早期发现牙周炎，并且病症局限于牙龈炎症的话是能够治愈的［2］，因此，早期牙周炎一经发现，就要给予积极治疗，以避免牙周炎向重度进展。本研究旨在评价替硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎的临床疗效。选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例牙周炎患者，作为研究对象，发现疗效满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例牙周炎患者作为研究对象，其中，男53例，女47例，年龄18～63岁，平均年龄（38.85±12.15）岁，共159颗患牙。经过诊断，患者牙周袋均＞5 mm，且伴有严重的疼痛感。病例纳入标准：以上患者3个月内均未经过牙周治疗，且2个月内没有使用过抗生素，口腔两侧至少有1颗牙齿患有牙周炎，哺乳期妇以及孕期患者均排除在外。全部患者均无四环素类药物过敏史。所有被选患者均无严重器质疾病、感染疾病等。按照随机分组的方式将所有患者分为实验组和对照组，各50例。两组患者在年龄、性别等一般资料上均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组：替硝唑联合西地碘含片治疗；对照组：甲硝唑联合西地碘含片治疗。对照组患者所用甲硝唑来源于广东华南药业集团有限公司（国药准字H44020769），0.4 g/次，3次/d，服用7 d为一个疗程，同时给予西地碘含片辅助治疗，1个疗程后对治疗效果进行分析。实验组：替硝唑来源于天津药业集团新郑股份有限公司（国药准字H20067907），1.0 g/次，2次/d，服用7 d为一个疗程，同时给予西地碘含片辅助治疗，1个疗程后对治疗效果进行分析。

1.3 评判标准

显效：患者牙菌斑指数减少，牙龈出血情况有所改善，牙痛情况得到显著缓解；有效：患者牙菌斑指数减少，牙龈出血情况有所缓解，牙痛情况基本消失；无效：牙菌斑指数增多，牙龈出血情况无任何改善，牙痛严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

以上所有数据汇总后均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料采取率（%）表示，以P＜0.05有统计学意义。

2　结果

以上全部100例牙周炎患者，经过1个疗程治疗后，实验组与对照组均取得满意疗效，实验组46例取得明显治疗效果，对照组35例获得明显治疗效果。两组患者疗效比较，实验组总有效率（92.00%）高于对照组总有效率（70.00%），差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。表明替硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎，其疗效优于甲硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎。两组患者均未见严重不良反应发生。

3　讨论

牙周炎在年轻人中发病率较高，而且近年来还有增高趋势，有文献表明，牙周炎在我国青少年中发病率为17.3%。牙周炎为慢性炎症，呈长期慢性进展，牙根管中含有丰富的神经末稍，因而对疼痛极为敏感。患者极易长期受牙疼困扰。目前，牙周炎已经被医学界定论为继癌症、心血管疾病之后，成为威胁人类健康的第三大杀手，同样也是严重威胁口腔健康的头号杀手［3］。

引发牙周炎的因素有很多，其中主要有牙结石、菌斑、厌氧菌感染、口腔卫生不良、免疫力低下、食物嵌塞、其它牙病、慢性消耗性疾病、血液方面的疾病等，另外牙菌斑则是引发牙周炎的重要因素。但有研究表明，牙周炎以厌氧菌感染为多见。牙周炎患者在早期可出现牙龈萎缩、牙龈出血、牙龈红肿、口腔异味等不良症状，患有牙周炎，其牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。而健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不会引起出血。如果牙周炎得不到有效控制，就可能发展为重度牙周炎，可能会出现牙齿松动、脱落的迹象，且伴有咀嚼功能消失、牙齿肿痛等，患者的生活质量受到其严重影响。大量研究文献报道表明［4-5］，在牙周炎早期一经发现，即给予积极有效治疗，是能够治愈的，从而可以有效遏制牙周炎向重度进展，避免后期手术治疗。因此，探讨早期牙周炎药物治疗方法，具有重要临床应用价值。

在早期牙周炎治疗中，常用的治疗药物一般为替硝唑和甲硝唑。前者的有效成分主要为替硝唑，为类白色片或淡黄色薄膜衣片，替硝唑片为新一代硝基咪唑类抗厌氧菌新药，与甲硝唑相比较，其优势主要在于能在人体内消解得更为缓慢，具有更长药效，且浓度更高［6-7］，而西地碘含片主要为消炎药，辅助替硝唑治疗牙周炎，能有效缓解由厌氧菌所致的牙龈炎症，因而替硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎，比甲硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎，其效果要更好。在本研究中，实验组患者均经过1个疗程的联合用药治疗后，其总有效率明显高于对照组，结果显示为实验组总有效率达到92.00%，对照组为70.00%。两者差异有统计学意义（P＜0.05）。提示替硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎，其疗效可能优于甲硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎，本研究结果与国内同类研究报道文献结果相一致［8］。

综上所述，替硝唑联合西地碘含片治疗牙周炎，疗效显著，能够有效地改善患者牙疼、出血、牙肿等临床症状，在牙周炎早期非手术治疗中，可作为药物治疗牙周炎的有效治疗方式之一，具有重要临床应用价值，值得在临床上推广。

［1］ 张大风，黄盛斌，张友婷，等. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究［J］. 中国临床药理学杂志，2015，31（8）：590-591.

［2］ 孟卫东，苑玉良，许玉平，等. 替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效观察［J］. 中国医药导刊，2015，17（1）：63-64.

［3］ 卜祥会. 替硝唑联合高压氧治疗青少年牙周炎临床观察［J］. 医学美学美容，2014（8）：233-234.

［4］ 贺娟. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床研究［J］. 中国卫生标准管理，2016，7（3）：69-70.

［5］ 郭敏丽. 替硝唑不同用药方案治疗牙周炎的临床效果比较［J］.临床合理用药杂志，2014，7（30）：1-2.

［6］ 张则明. 替硝唑和甲硝唑在治疗牙周炎中的应用疗效对比［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5522-5523.

［7］ 刘永，王学侠. 盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床观察［J］. 中国药房，2015，26（27）：3784-3786.

［8］ 叶成忠. 替硝唑联合华素片治疗牙周炎的疗效观察［J］. 中外医疗，2011，30（23）：106.

Clinical Efficacy Research on Tinidazole combind with West Iodine Tablets for the Treatment of Periodontitis

YANG Hongwen1SI Yanan2QU Zheng21 Department of Pharmacy，Shandong Province Oral Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266001，China，2 Department of Gynecological，Shandong Province Qingdao City Haici Medical Group，Qingdao Shandong 266033，China

R781.42

A

1674-9316（2016）16-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.059

1山东省青岛市口腔医院药剂科，山东 青岛 266001；2山东省青岛市海慈医疗集团妇科，山东 青岛 266033