氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效研究

2016-02-06郭红玲

中国卫生标准管理 2016年16期

郭红玲

郭红玲

目的分析氯吡格雷联合前列地尔作用于急性脑梗死治疗中的效果。方法选取我院收治的40例急性脑梗死患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组单用氯吡格雷，观察组联合使用前列地尔。结果两组患者治疗有效率比较，观察组明显占优（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论在急性脑梗死患者的治疗中联合使用氯吡格雷和前列地尔具有较好的效果，方法值得借鉴。

急性脑梗死；前列地尔；氯吡格雷

【Abstract】

Objective To analyze the effect of Clopidogrel combined with Alprostadil in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 40 cases of acute cerebral infarction patients in our hospital were selected as the research objects， 40 patients were randomly divided into observation group and control group， each group 20 cases； The control group used clopidogrel， observation group combined with Alprostadil. Results The efficiently of two groups compared， observation group was significantly better（P＜0.05）； The incidence of adverse reactions was no statistical difference between two groups（P＞0.05）. Conclusion In the treatment of patients with acute cerebral infarction， the combination of clopidogrel with Alprostadil has good effect，method is worth using for reference.

【Key words】Acute cerebral infarction， Alprostadil， Clopidogrel

从临床实践来看，急性脑梗死是神经内科中比较常见的一类疾病，也是脑卒中疾病中发生率最高的类型之一，具有较高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命健康［1］；为提高治疗效果，本次研究以收治的40例病例为研究对象，通过比较的方式分析氯吡格雷联合前列地尔用于治疗急性脑梗死的整体效果，现将研究过程整理如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年7月～2015年9月期间接收的40例急性脑梗死患者作为研究对象，所有入选对象均符合急性脑梗死的临床诊断标准；包括男性患者28例，女性患者12例，患者平均年龄（66.1±3.2）岁，平均发病时间（9.3±1.2）h；随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20），一般资料统计结果显示两组患者无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2 方法

两组患者在入院后均根据其基本情况使用二磷胆碱注射液静脉滴注、抗感染治疗、降血糖血压、保护脑细胞及降低脑水肿治疗；对照组患者在上述基础治疗的基础上使用硫酸氢氯吡格雷治疗，方法为：氯吡格雷（深圳信立泰药业公司生产，国药准字H20000542）75 mg/次，2次/d予以治疗，以持续治疗14 d为1个疗程；观察组则在对照组的基础上联合使用前列地尔治疗，方法为：选取前列地尔（哈尔滨药业集团生产，国药准字H20084565）2 ml，并在其中混入5%葡萄糖注射液10 ml行静脉注射治疗，1次/d，以持续治疗14 d为1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，将患者的治疗效果分为三个等级：（1）无效，患者接受治疗后，肌力水平无明显改善，自主生活受限；（2）有效，患者接受治疗后，肌力水平有一定的提升，自主生活明显恢复，神经功能障碍依旧存在；（3）显效，患者接受治疗后，肌力水平显著提升，基本生活实现自理，神经功能障碍消除［2-3］；另比较两组患者治疗后的不良反应发生率。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经治疗，观察组（n=20）治疗效果评定为显效11例、有效8例、无效1例，治疗总有效率为95.00%（19/20）；对照组（n=20）治疗效果评定为显效9例、有效5例、无效6例，治疗总有效率为70.00%（14/20），治疗效果比较观察组占优，差异显著（χ2=4.329，P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组（n=20）患者在治疗过程中出现轻度腹泻2例，牙龈出血1例，皮疹1例，不良反应发生率为20.00%（4/20）；对照组（n=20）患者在治疗过程中出现轻度腹泻1例，鼻黏膜症状1例，牙龈出血1例，不良反应发生率为15.00%（3/15），不良反应发生率比较无统计学差异（χ2=0.1732，P＞0.05）。

3　讨论

急性脑梗死是临床上对患者正常生活及生命安全威胁比较大的一类疾病［4］，就目前的医疗卫生水平来看，该疾病的治疗中，防治血小板聚集是关键，通过增加侧支循环供血量，避免血栓形成进而实现侧支循环的形成效率［5-7］；本次研究中对患者所使用的氯吡格雷和前列地尔，是临床上使用比较广泛的两类药物［8-9］，前者属于血小板聚集抑制剂，能够有效对血小板的聚集产生抑制作用，进而改善人体血液流变和微循环，并且有恢复脑细胞功能的效果［10］；前列地尔则属于高效脂微球载体制剂，具有建立侧支循环和抑制血小板聚集的效果，能够对使用者的神经元起到相应的保护作用［11-12］；从本次研究来看，两种药物联合使用的治疗有效率明显优于氯吡格雷单独使用，差异显著（P＜0.05），此外，在不良反应发生率上比较，联合使用组患者也无明显的提升［13-14］，提示了两种药物联合用于急性脑梗死治疗中的效果和安全性。

［1］蒲应香，邢成文，李玉鹏，等. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效［J］. 神经损伤与功能重建，2016，11（2）：161-162.

［2］梁少珍，吴丽彩，黄翠莹，等. 评估氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者血液流变学指标、血小板聚集率的影响及临床疗效分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：955-957.

［3］刘静，闫胜洪. 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察［J］. 工企医刊，2014，27（5）：991-992.

［4］李国毅，臧召霞，徐琳，等. 联合应用氯吡格雷与前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究［J］. 中风与神经疾病杂志，2011，28（4）：351-352.

［5］陈瑜，杨昊，张乾，等. 前列地尔治疗急性脑梗死对患者预后的影响［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（23）：111-112.

［6］樊丽花，秦鸿斌. 前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效分析［J］.山西职工医学院学报，2015，25（5）：41-42.

［7］徐海波. 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果观察［J］. 南通大学学报：医学版，2016，36（1）：79-81.

［8］李明浩. 氯吡格雷联合瑞替普酶对急性脑梗死止凝血功能影响［J］. 河南医学高等专科学校学报，2016，28（2）：101-102.

［9］高岩，杨珺. 小牛血去蛋白提取物联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察［J］. 中国处方药，2016，14（5）：10-11.

［10］代承志，辜建伟，彭竹芸. 氯吡格雷单用与联合依达拉奉对照治疗急性脑梗死的系统评价［J］. 中国药业，2016，25（9）：34-38.

［11］陈丽兰，陈国强，杨滔，等. 前列地尔联合常规治疗对急性脑梗死患者血清学指标的影响［J］. 海南医学院学报，2016，22（1）：86-88.

［12］袁其约. 氯吡格雷联合前列地尔治疗46例老年急性脑梗死的临床观察［J］. 海峡药学，2015，27（9）：135-136.