老年性上睑松弛及睑袋整形的手术效果探讨

2016-02-06朱迪

中国卫生标准管理 2016年16期

朱迪

老年性上睑松弛及睑袋整形的手术效果探讨

朱迪

目的研究分析老年上睑松弛和睑袋整形的临床效果。方法选择我院37例上睑松弛和睑袋整形老年患者来进行研究分析，对手术的预后效果以及患者的满意度进行统计分析。结果全部患者均是I期愈合，术后随访过程中没有发现并发症病例，满意患者有35例，满意度是94.6%。结论老年性上睑松弛和睑袋整形手术对患者的生活质量有非常好的改善效果，临床中我们推介推广使用，让患者获得更加有效的治疗效果，改善患者的生活质量。

老年；上睑松弛；睑袋；整形手术；临床效果

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the elderly with the upper eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery. Methods 37 patients with upper eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery in elderly patients in our hospital for research and analysis， the surgical outcome and patient satisfaction were statistically analyzed. Results All the patients were healed of phase I， no complications were found during the follow-up，35 patients were satisfied，and the satisfaction rate was 94.6%. Conclusion The eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery on the patient's quality of life has a very good effect， we recommend to promote the use， to enable patients to obtain more effective treatment， improve patient's quality of life.

【Key words】Elderly， Upper eyelid laxity， Eyelid bags， Plastic surgery， Clinical effect

人的年龄增长后，其眼睑皮肤的弹性会逐渐下降，所以会出现上睑松弛的情况，下眶脂肪在重力的作用下就产生了睑袋［1-4］，老年人的外貌因此而受到了影响，对其生活质量产生了负面影响，因此寻找能够改善上睑松弛和睑袋的方法对患者而言具有重要意义。此次就我院37例上睑松弛和睑袋整形老年患者进行了探讨分析，对手术情况进行研究，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 研究资料

2012年3月～2014年3月我院接收了37例上睑松弛和睑袋整形手术老年患者，共有男性患者12例，女性患者25，最小患者是52岁，最大患者是79岁，平均（64.8±6.3）岁。全部患者均是上睑松弛和睑袋严重患者，无倒睫情况存在，患者无皮肤松弛和重症肌无力情况，术后对患者进行随访研究。

1.2 研究方法

为患者进行整形手术。

1.2.1 上睑松弛整形手术的具体方法（1）设计患者的重睑标志线：距上睑缘6 mm处画出下切口线，并延伸至外眦角外2.5～3 mm处，用镊子将下切口线向上移至眉毛方向，力度不可过大（不能造成患者眼睑闭合不全），在顶起的皮肤皱褶处标记上切口线；（2）采用2%的利多卡因对患者进行局部眼睑皮下麻醉；（3）沿重睑标志线切开患者皮肤，同时切除一条睑板前轮匝肌，充分暴露眶隔脂肪，并将无明显血管的眶隔脂肪和多余的皮肤予以切除，最后采用6-0单股尼龙丝线间断缝合手术切口。

1.2.2 睑袋整形手术的具体方法（1）手术切口线：患者平卧闭眼后自泪点至外眦角画出一平行于下睑缘睫毛的手术切口线延伸至鱼尾纹下方。患者睁眼后下视，依据同样的方法画出第二条线；（2）采用2%的利多卡因对患者进行局部睑袋皮下麻醉；（3）沿手术切口线切开患者的下睑皮肤后，打开眶隔膜，去除多余的脂肪组织，最后采用6-0单股尼龙丝线间断缝合手术切口。

1.3 观察指标

术后1年半进行随访，观察患者的治疗情况以及并发症情况，对患者的愈合程度、并发症情况等进行观察，收集患者的满意度。

2　结果

全部患者均是I期愈合，术后随访过程中没有发现并发症病例，满意患者有35例，满意度是94.6%。

3　讨论

老年患者接受上睑松弛和睑袋整形手术除了为了获得美好的外观之外，更多是为了治疗［5-9］，在张本涛等［3］的研究中显示，患者年龄增加后，下眶的脂肪因重力的影响而产生了睑袋，老年人睑袋比较明显，对其容貌带来了影响。因此，对其进行改善是非常重要的事情，手术时根据患者的情况来再次设计手术切口，术后尽早对切口冰敷，可以让局部血管收缩［10-13］，此次研究中，患者的上睑和睑袋手术切口设计合理，能够去除多余脂肪，保护皮肤，防止瘢痕，我们使用了分阶段治疗的方式，术前进行干预处理，术后进行个体化的护理，所以治疗效果非常优秀，全部患者均是I期愈合，术后随访过程中没有发现并发症病例，满意患者有35例，满意度是94.6%。该结果和赵素焱等［6］的研究结果相一致，因此，老年性上睑松弛和睑袋整形手术的治疗效果非常理想，患者的手术切口在个性化护理后得到了较好的改善，预后效果比较好［14］。可是此次研究中，我们进行了1年半的随访，时间较短，对远期效果的研究结论尚无，所以我们还需要加大样本，延长随访时间探讨其远期治疗效果。

总而言之，老年性上睑松弛和睑袋整形手术对患者的眼部美观改善比较优秀，临床中的使用效果突出，患者的手术切口设计个性合理，有效降低了并发症发生率，让患者的生活质量得到了显著提升，临床中我们推介推广使用，让患者获得更加有效的治疗效果，改善患者的生活质量。

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