动态心电图监测诊断冠心病临床价值探讨

吴 鹏

动态心电图监测诊断冠心病临床价值探讨

吴 鹏

目的 对动态心电图监测诊断冠心病的临床价值进行分析与探讨。方法 2014年11月～2015年11月从我院所收治的冠心病患者中选取90例患者参与研究，分为对照组和实验组，实验组采用动态心电图监测诊断，对照组采用运动平板试验诊断，观察诊断效果。结果 实验组的诊断准确率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病患者来说，采用动态心电图监测诊断方式进行疾病诊断，可以显著提高诊断准确率，值得推广。

动态心电图监测；平板试验诊断；冠心病；对比分析

冠心病在心血管疾病中属于较为常见的疾病类型，该疾病通常是由于患者的冠状动脉血管出现堵塞或者过于狭窄而导致患者患病［1］。冠心病的临床疾病类型主要分为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等疾病。由于疾病症状表现较为复杂，因此在进行疾病诊断时具有一定难度［2］。本文通过选取90例患者参与诊断研究，采用不同诊断方法，观察效果，结果报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

2014年11月～2015年11月从我院所收治的冠心病患者中选取90例患者参与研究，研究开始前均取得患者同意。将所选患者分为对照组和实验组，每组各有45例患者。在对照组的45例患者中，有男性患者21例，女性患者24例，年龄范围在53～71岁之间，平均年龄为（62.0±2.7）岁，其中17例患者患有心绞痛，有15例患者患有心肌梗死，有13例患者患有心力衰竭。在实验组的45例患者中，有男性患者26例，女性患者19例，年龄范围在51～70岁之间，平均年龄为（63.0±2.2）岁，其中19例患者患有心绞痛，有12例患者患有心肌梗塞，有14例患者患有心力衰竭。两组患者的临床症状均表现为胸闷、心痛以及呼吸困难等。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组的45例患者采用平板试验诊断法，具体的诊断方法为：采用平板试验检验仪器对患者进行检测，让患者进行简单运动，当达到以下标准后可以停止运动：第一，达到目标心率；第二，出现心绞痛症状；第三，出现严重的心率失常现象［3］；第四，当患者的血压出现骤然下降情况时，例如大于20 mm Hg时；第五，患者不能继续进行运动［4］。观察患者状态，进行分析。

1.2.2 实验组方法 实验组的45例患者采用动态心电图监测诊断方式，具体方法为：对患者采用24 h连续动态心电图监测，并且需要注意在进行测试的2～3 d前需要停止使用能够影响心电图的药物，防止对心电图监测结果产生干扰。观察监测结果，进行记录与分析。

1.3 诊断标准

经过冠脉造影来判断两种诊断方式的诊断结果，评判标准为：当冠脉造影结果显示患者的分支、回旋支等管腔内径均≥50%时，评判为阳性，小于＜50%时，评判为阴性［5］。

1.4 统计学分析

本次的分析与研究所得的数据均采用SPSS 14.0软件进行分析整理，计数资料用χ2检验，结果以百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在本次的诊断结果中，对照组的45例患者中，有38例患者的诊断结果为阳性，有7例患者的诊断结果为阴性，最终运动平板试验的诊断准确率为84.4%；在实验组的45例患者中，有44例患者的诊断结果为阳性，有1例患者的诊断结果为阴性，诊断准确率为97.8%。实验组的诊断准确率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

冠心病不仅仅会给患者带来身体上的痛苦，还会对患者的精神产生较大的压力。由于冠心病的发作时间不固定，当患者缺乏休息、精神压力过大等状态不佳时均有可能引发疾病［6-8］。因此，会给患者的生活带来很大不便。而导致冠心病发作的原因通常是由于患者的心脏血管出现堵塞或过于狭窄，通常情况下，冠心病患者会采用冠状动脉造影方式对血管堵塞或狭窄部位进行确定。虽然冠状造影方式会准确诊断出患者的疾病病变部位以及堵塞程度，但是由于会造成一定的创伤，因此有些承受能力较弱的患者并不能接受［9-10］。而采用动态心电图监测方式可以解决这一问题。在本次的研究中可以发现，实验组的诊断准确率明显优于对照组。由此说明，对患有冠心病的患者来说，采用动态心电图监测方式进行诊断，可以显著提高诊断效率，是一种优质的诊断方法［11］。

［1］ 王冰. 动态心电监测诊断冠心病的临床价值探讨［J］. 基层医学论坛，2016，20（18）：2529-2530.

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［5］ 贺文禄. 冠脉造影联合动态心电图监测诊断老年冠心病价值分析［J］. 中国伤残医学，2014，22（9）：142-143.

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［9］ 黄小莲，兰晓华. 动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床价值分析［J］. 医学影像学杂志，2015，26（11）：2039-2041.

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Investigation on Dynamic ECG Value in Diagnosis of Patients with Coronary Heart Disease

WU Peng ECG Room，Heilongjiang Province Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan Heilongjiang 155100，China

【Abstract】

Objective To analyze and investigate the clinical value of dynamic ECG（electrocardiogram） in diagnosis of patients with coronary heart disease. Methods 90 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected and were divided into control group and study group，respectively，patients selected in study group were diagnosed with dynamic ECG（electrocardiogram），while patients selected in control group were given with treadmill experiment test，and then diagnosis effects between two groups were compared. Results The patients’ diagnosis accuracy in study group was greatly higher than that in control group，there was significant difference between two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Dynamic ECG（electrocardiogram） is quite effective in diagnosis of patients with coronary heart disease，it is conducive to increasing diagnosis accuracy，thus，such a method is quite worthwhile to be promoted.

Dynamic ECG（electrocardiogram），Treadmill experiment test，Coronary Heart Disease， Comparison analysis

R541.4

A

1674-9316（2016）16-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.037

黑龙江省双鸭山煤炭总医院心电室，黑龙江 双鸭山 155100