无创呼吸机在治疗肺部感染所致呼吸衰竭方面的临床疗效

2016-02-06高琳

中国卫生标准管理 2016年16期

高琳

高琳

目的分析无创呼吸机在治疗肺部感染所致呼吸衰竭方面的临床疗效。方法 40例肺部感染所致呼吸衰竭患者按照住院顺序分成对照组和实验组各20例，对照组患者采用常规的治疗形式，而实验组在对照组的基础之上增加无创呼吸机治疗。结果对照组患者的临床治疗总有效率（50.0%）明显低于实验组（95.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用无创呼吸机在治疗肺部感染所致呼吸衰竭方面的临床疗效显著，值得临床大力推广应用。

无创呼吸机；肺部感染；呼吸衰竭

【Abstract】

Objective To analyze the Clinical efficacy of noninvasive ventilation in the treatment of respiratory failure caused by pulmonary infection.

Methods 40 cases of patients with respiratory failure caused by pulmonary infection were divided into the control group and the experimental group according to the order of hospitalization， 20 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine treatment，while the experimental group received noninvasive ventilation on the basis of the control group. Results The total effective rate （50.0%） in the control group was significantly lower than that in the experimental group （95.0%）， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Noninvasive ventilation in the treatment of respiratory failure caused by pulmonary infection has significant clinical effect， and it is worthy of clinical application.

肺部感染是指细菌、病毒体、真菌所引起的肺炎、支气管炎等疾病，是临床中最为常见的呼吸系统疾病。该病患者在临床中经常会出现呼吸困难、体温异常、咳嗽等症状。临床中无创呼吸机治疗方法是指通过口鼻面罩等为患者进行呼吸通气，具备创伤性小、医疗费用少等优点。现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将本院2014年3月～2015年3月收取的40例肺部感染所致呼吸衰竭患者作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和实验组各20例，其中对照组男10例，女10例，年龄30～60岁，平均年龄为（45.12±9.20）岁，病程2～6年，平均病程为（4.19±0.21）年；实验组男15例，女5例，年龄33～61岁，平均年龄为（47.05±8.41）岁，病程1～5年，平均病程为（4.09± 1.20）年，两组患者在入院前均有不同程度的咳嗽和咳痰以及呼吸困难的临床症状，部分患者有呼吸三凹症状，肺部均有哮鸣音症状，血常规显示为白细胞增高，中性细胞颗粒增多，胸部检查显示双肺纹理增长、加粗，两组患者的临床一般资料无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规的治疗方案：为患者进行控制感染、平喘、应用糖质激素类药物，可以有效缓解患者的呼吸衰竭症状。

1.2.2 实验组在对照组的基础之上增加无呼吸机治疗：应用德国万曼医疗器械有限公司的weinmann ventimotion 2双水平无创呼吸机进行通气治疗，平均通气时间为4 h左右，每天治疗次数为2～3次，可以根据患者的身体情况从高到低的调节通气压力，并且根据患者的病情来调节治疗的次数和时间。两组患者均治疗1个月，观察患者的临床变化。

1.3 疗效评价标准

痊愈：患者在治疗一个月后咳嗽、体温和呼吸都完全恢复正常；有效：患者在治疗1个月后咳嗽、体温和呼吸得到明显好转；显效：患者在治疗一个月后咳嗽、体温和呼吸得到改善；无效：患者在治疗1个月后咳嗽、体温和呼吸无明显改善，甚至更加严重［1］。治疗的总有效率=（痊愈+有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，患者的临床治疗总有效率用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 对比两组患者的临床治疗总有效率

对照组患者痊愈有5例，有效有3例，显效有2例，无效有10例，总有效率为50%。实验组患者痊愈有4例，有效有6例，显效有9例，无效有1例，总有效率为95.0%。对照组患者的临床治疗总有效率（50.0%）明显低于实验组（95.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者发生临床不良反应情况

在实验组患者采用无创呼吸机治疗时，有部分出现无创呼吸机漏气的现象，但气量较少，对患者的通气治疗并没有影响，可以忽略不计。对照组患者采用临床常规治疗时，有2例患者出现面部擦伤，有1例患者出现面部肿胀，有2例患者对治疗出现恐惧，其不适症状均采用心理指导而减轻或消失。

3　讨论

肺部感染是临床中最为常见的一种慢性疾病，也是引发支气管炎发病的主要原因，其导致死亡率极高，会给患者以及家人都会带来一些沉重的心理负担［2］。随着人们生活水平的逐渐提升，肺部感染的患者比例呈现逐年增长的趋势，而长时间出现感染会导致患者出现呼吸衰竭，若治疗不及时，后果会非常严重［3］。肺部感染所导致的呼吸衰竭具有发病急、进展快的特点。该病患者在发病数天内即可导致呼吸困难，在进行血气分析时会出现身体PaO2指标下降，其病理特点主要为细胞炎症所引起的肺部毛细血管内膜损伤［4-6］。采用无创呼吸机治疗可以将肺部器官呈现开放状态，有效矫正患者的低氧血压现象，改善肺部的顺应性，减少呼吸肌的运动，使其争取到更多药物治疗的起效时间，减少临床用药的不良反应［7-8］。

在本文研究中，对照组患者的临床治疗总有效率明显低于实验组（P＜0.05），说明采用无创呼吸机在治疗肺部感染所致呼吸衰竭方面的临床疗效显著，临床创伤小，医疗费用低，容易被患者接受，值得临床大力推广应用。

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Clinical Efficacy of Noninvasive Ventilation in the Treatment of Respiratory Failure Caused by Pulmonary Infection

GAO Lin Department of Respiratory Medicine， Jianye Hospital of Nanjing City， Nanjing Jiangsu 210017， China

Noninvasive ventilation， Pulmonary infection， Respiratory failure