盆底肌功能训练预防产后尿失禁的临床效果分析

2016-02-06谭家蓉

中国卫生标准管理 2016年16期

谭家蓉

谭家蓉

目的分析盆底肌功能训练预防产后尿失禁效果。方法选取2014年3月～2015年3月收治的100例自然分娩初产妇，随机分为对照组（50例）与干预组（50例），对照组采取常规健康指导，干预组联合盆底肌功能训练，对比两组干预效果。结果两组排尿、盆底肌收缩能力评分有明显差异（P＜0.05）。干预组尿垫试验阳性率为16.00%，对照组为34.00%，干预组低于对照组（P＜0.05）。结论采取盆底肌功能训练可预防产后尿失禁，效果理想，具有临床应用价值。

盆底肌功能训练；产后尿失禁；预防

【Abstract】

Objective To analyze effect of pelvic floor muscle function training to prevent postpartum urinary incontinence. Methods 100 cases of natural childbirth primipara from March 2014 to March 2015 were selected， they were randomly divided into control group（n=50）and intervention group（n=50）， the control group took regular health guidance， intervention group joint function of the pelvic floor muscle training， two groups of intervention effect were compared. Results There were significant difference in the urination， pelvic floor muscle contraction ability scores between two groups（P＜ 0.05）. The urine pad test positive rate of intervention group was 16.00%，the control group was 34.00%，the intervention group was lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion The function of the pelvic floor muscle training can prevent postpartum urinary incontinence， effect is ideal， it has clinical application value.

【Key words】Pelvic floor muscle function training， Postpartum urinary incontinence， Prevention

临床中，产后尿失禁属于常见疾病，主要是因为产妇分娩期间损伤盆底肌肉与骨盆结构，在腹内压升高时发生尿液溢出［1-3］。一旦发生尿失禁，会对患者生活质量造成严重影响，损害患者身心健康，部分产妇甚至有焦虑、抑郁情绪出现。本文主要分析盆底肌功能训练预防产后尿失禁的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月收治的100例自然分娩初产妇，随机分为对照组（50例）与干预组（50例）。将剖宫产史、阴道手术史、泌尿生殖道疾病以及多胎排除。干预组中，年龄为23～36岁，平均为（28.66±4.67）岁；孕周为37～40周，平均为（38.66±2.09）周；新生儿体重3 400～4 000 g，平均为（3 533.56±251.09）g。对照组中，年龄为24～37岁，平均为（28.78±5.08）岁；孕周为37～40周，平均为（38.54±1.44）周；新生儿体重3 365～4 000 g，平均为（3 509.87±250.55）g。对比两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规健康指导。干预组联合盆底肌功能训练：训练前，向患者介绍训练目的，并说明训练有关注意事项以及训练方法；训练过程中，取平卧位，产妇双腿屈曲，稍微分开双腿，吸气并收缩肛门，维持6～10 s；呼气时，放松肛门；功能训练过程中，避免腿部、臀部肌肉参与，每次15～30 min，每天3次，持续12周。

1.3 观察指标

分娩后3个月，参照国际尿控协会评价两组排尿情况，评分为0～5分；盆底肌收缩能力评分0～5分；尿垫试验＞2 g，为阳性。

1.4 统计学分析

2　结果

2.1 两组排尿、盆底肌收缩能力评分对比

干预组排尿、盆底肌收缩能力评分分别为（2.07±0.32）分、（3.97±0.45）分，对照组分别为（2.96±0.54）分、（3.02±0.51）分，两组差异有统计学意义（t=10.026、9.877，P＜0.05）。

2.2 两组尿垫试验阳性率对比

干预组尿垫试验阳性率为16.00%（8/50），对照组尿垫试验阳性率为34.00%（17/50），干预组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.320，P＜0.05）。

3　讨论

尿失禁对女性生活产生严重影响，女性产后，尿失禁是较为常见的并发症，预防控制女性产后尿失禁成为医护人员重点关注问题［4-7］。产后尿失禁主要是受到多种因素影响，使盆底筋膜、肌肉松弛，导致尿道、膀胱解剖部位出现变化，降低产后尿道阻力［8-12］。如果患者内腹压升高，会造成尿液溢出或者是排尿失控。分娩过程中，应用产钳或难产等均会导致尿失禁。盆底肌功能训练也可称之为肛门收缩训练，患者有意识训练期间收缩肛门、尿道口、引导周边肌肉，使得盆底紧张度、收缩力增加。同时盆底肌训练有利于血液循环改善，恢复盆底肌张力，减少发生并发症［13-15］。本文研究结果显示，两组排尿、盆底肌肉收缩能力评分有明显差异（P＜0.05）。干预组尿垫试验阳性率为16.00%，对照组为34.00%，干预组低于对照组（P＜0.05）。提示盆底肌功能训练有效加强盆底肌收缩能力，改善产后尿失禁，与廖秀娟［8］研究结果一致。总而言之，采取盆底肌功能训练可预防产后尿失禁，效果理想，具有临床应用价值。

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