评价突发事件急救管理对于放射影像科患者的应用价值及安全性

刘秋玲河南省平顶山市宝丰县人民医院放射科，河南平顶山　467400



评价突发事件急救管理对于放射影像科患者的应用价值及安全性

刘秋玲
河南省平顶山市宝丰县人民医院放射科，河南平顶山467400

［摘要］目的探讨在放射科建立突发事件急救管理的应用价值及安全性。方法该组病例均来自该院放射科自2013 年8月—2015年9月收治的发生突发性事件的27例患者的临床资料，建立突发事件急救管理方案，制定急救管理制度及管理流程。加强护士培训，加强对患者疾病诊断，并给予对症处理。结果该组27例患者均得到合理处理，未见并发症的发生，无死亡病例的出现，并给予准确出具了诊断报告。结论在放射科建立突发事件急救管理，提高抢救有效率，降低患者死亡率，同时准确为临床提供诊断报告，这对于提高治疗效果具有极大的应用价值。

［关键词］突发事件急救管理；放射影像科；应用价值；安全性分析

近几年，随着医学影像学技术的不断发展，医学影像技术在临床上得到越来越广泛的应用，采用CT等影像技术进行检查的患者越来越多。由于CT增强检查需采用高压注射器快速推进大剂量造影剂，以便于显像，但是，在这个过程中，任何一个环节的疏忽都可能存在各种意外事件，造成不可挽回的后果［1］。该组研究中，通过采用突发事件急救管理，加强对放射科患者的管理，探讨其临床应用价值及安全性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该组病例均来自该院放射科自2013年8月—2015 年9月收治的发生突发性事件的27例患者的临床资料，患者中，男性16例，女性11例。患者年龄25～70岁，平均年龄（51.7±7.4）岁。患者中，突发造影剂过敏反应休克5例，精神紧张导致检查失败的9例，低血糖反应7例，脑血管患者突发急症1例，骨盆骨折引起失血性休克5例。

1.2方法

建立突发事件急救管理方案，制定急救管理制度及管理流程。在放射科做好急救相关准备，设置急救器械、药品等，每个楼层设置两个急救车，加强对急救物品的日常管理，确保所有仪器及药品均处于随时可用的状态，定期进行药品及仪器的检查，过期和即将过期的药品应及时更换，一旦患者发生突发事件，能够及时给予救治。全部仪器给予定时检查，给予全部放射科护士加强急救相关培训，提高护士的急救技能，及时挽救患者生命［2］。除急救相关培训，还应加强护士心理干预技巧、沟通技巧等软技能培训，掌握语言的艺术性，根据患者的文化程度的不同，采用患者可以理解的语言对患者进行安抚，消除患者的负面情绪，使患者能够配合检查。同时，应加强风险管理、法律知识等相关管理，提高护士的风险意识。加强全体医护人员对相关仪器及药品知识的学习，每月进行实操训练，及时更新急救相关知识，以便在检查过程中，可以对患者进行有效的干预，树立患者检查、治疗的信息，使患者能够有效配合检查。加强对护士的相关考核工作，每年进行一次模拟训练，提高护士的抢救技能［3］。全部医护人员应执行考核上岗制，即考核合格后方可进入放射科检查岗位进行工作，定期考核过程中，如果遇到操作不熟练等不合格问题，应给予先培训，再上岗。

医护人员在对患者进行检查时，应严密观察患者临床症状表现情况，发现异常应立即停止检查，告知医生给予急救处理。做好部室间的沟通与协调，急诊及病房重病患者送检前应做好电话联系，使患者进入到放射科时能够及时得到检查，对于存在高危因素的患者应做好提前准备，以预防突发事件的发生。

放射科患者检查治疗过程中，突发紧张事件，应以“以人为本、抢救患者生命”作为第一原则，迅速、准确地为患者病情进行诊断，出具相关报告中。患者进入放射科后，主动与患者进行沟通，并协助进行检查，建立良好的护患关系，使患者树立治疗的信心，能够有效配合检查。

针对发生突发造影剂过敏反应休克的患者应立即停止检查，实施抢救，给予皮下注射盐酸肾上腺素，快速建立静脉通道，给予及时补液，保持患者呼吸道通畅，加强供氧，严密监测患者生命体征等相关情况［4］。呼吸、心跳停止的患者，应给予胸外心脏按压及人工呼吸，待呼吸及脉搏恢复后，再送至相应科室进行处理，做好记录。精神紧张导致检查失败的患者应给予有效的心理护理干预，患者进入放射科室后，护士观察患者的心理情绪状态，与患者进行主动沟通，并给予心理支持，消除患者紧张、恐惧等情绪，严密监测患者血压、脉搏等情况，采用中医情绪治疗的方式加强情绪干预，减少患者不良情绪的影响。低血糖反应患者神志易发生改变，应立即给予静脉注射50%葡萄糖，更严重时应给予持续静脉滴注10%葡萄糖。神志清醒的患者可给予饮用糖水，或进食含糖量较多的饼干等物，补充糖分，改善低血糖症状。脑血管患者突发急症患者多发意识丧失癫痫发作，应使患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，清除呼吸道内分泌物。在臼齿处内放置开口器，防止患者抽搐时将舌咬伤。适当束缚患者，防止患者发生外伤。采用针刺或指压患者人中穴，必要时给予注射镇静剂。骨盆骨折引起失血性休克的患者应注意保持气道通畅，立即给予止血，同时给予大量补液，严重休克的患者应给予等渗平衡盐溶液，同时给予进行血型、交叉化验等处理，严密监测患者的生命体征等情况［5］。

2　结果

该组27例患者均得到合理处理，未见并发症的发生，无死亡病例的出现，并准确出具了诊断报告，对于临床诊断及治疗提供了准确的参考。

3　讨论

随着放射科在临床上越来越广泛的应用，医学影像学的不断进步与发展，医学影像技术得到不断更新，新的设备的不断推出，采用医学影像学技术进行检查的患者不断增加，为患者疾病的诊断及治疗方案的提出提供了重要的参考资料。

随着放射科检查的患者的不断增加，存在高危症状的患者数量也呈明显增多的趋势。除此之外，在检查过程中，造影剂过敏及各种意外情状的发生，造成突发事件的增多。而放射科管理工作，既要保证患者的安全治疗，提供有效的医学影像资料，又要有效进行急救处理，对于突发意外事件的急救处理可有效杜绝不良事件的发生，对于进一步挽救患者生命具有积极的意义［6］。

在放射科加强突发事件急救管理可以及时挽救患者的生命，同时进行有效的影像学检查，为患者病情的诊断及治疗提供重要的参考依据。在对患者突发事件急救处理中，首先建立急救相关管理制度及流程，做好急救仪器及药品准备工作，这是护士能够及时为患者抢救的前提［7］。加强护士准备，做好护士基本功的练习。

加强护士的培训，除必备的急救技巧，还应在软技能及职业素养等方面对护士进行培养。在急救技能上，这是护士能够有效为患者提供抢救的基础。加强对护士的相关疾病的预见性分析能力的培养，使医护人员在检查过程中，能够及时发现异常，并给予对症处理。加强护士的沟通及心理干预技巧，讲解语言的艺术性，这是建立良好医患关系的前提，当患者出现焦虑、恐惧等情绪时，沟通显得十分重要。沟通时，根据患者的文化程度行等情况，以便给予针对性处理，消除患者的负面情绪，使患者积极配合护理及检查。加强护士的风险意识。放射科作为医院的重点医技科室，在日常工作中，对于急症的诊断与处理起着重要的作用。操作中，如稍有疏忽，极可能延误病情，给患者的救治带来困难。因此，放射科应本着以人为本、生命第一的理念，制定风险防范条件及突发事件应急管理预案，同时加强对护士风险意识的培养，减少不良事件的发生。严格按照《放射科医技人员培训及准入程度》中制定的相关标准，加强对医护人员临床操作及职业技能的培养，定期培训，及时更新相关知识，了解相关法律及法规。良好的职业技能也是保障急救顺利进行的基础。

在对患者的处理上，严密观察患者的临床症状表现，尤其是加强对可能存在发生突发事件的高危患者的观察，严密监测其生命体征等相关情况，及时发现可能存在的问题，并给予对症处理。针对患者不同的症状表现及突发事件发生因素，给予对症处理，以便提高抢救率。患者进入放射科后，应给予主动沟通，了解患者情绪状态，并给予积极的心理疏导，这是建立良好的护患关系的基础，也是使患者能够有效配合检查工作顺利进行的基础［8］。

2年间，该院放射科共有27例患者发生突发事件，其中，突发造影剂过敏反应休克5例，精神紧张导致检查失败的9例，低血糖反应7例，脑血管患者突发急症1例，骨盆骨折引起失血性休克5例。分析患者发生突发事件的因素，给予对症处理，例如，低血糖患者多存在出汗、乏力、慌张等早期低血糖症状，通过给予患者饮用糖水，补充糖分，以改善低血糖症状。

该组患者经抢救后，患者均得到有效救治，并出具准确的诊断报告。总之，在放射科建立突发事件急救管理，加强护士培训，提高护士的抢救技能及沟通、心理干预、风险管理意识，加强日常仪器、急救药品的相关管理，做好急救预防准备工作。患者突发急救事件，立即判定患者发生因素，给予对症处理，提高抢救有效率，降低患者死亡率，同时准确为临床提供诊断报告，这对于提高治疗效果具有极大的应用价值。

［参考文献］

［1］周晟，梁改琴，贾有福.放射影像科患者突发事件急救管理的临床经验［J］.中国危重病急救医学，2012，24（11）: 682.

［2］吴惠明.放射影像科患者突发事件急救管理的临床价值［J］.母婴世界，2015（10）:428-429.

［3］周晟，梁改琴，贾有福.放射影像科患者突发事件急救管理的临床价值［J］.甘肃科技，2012，28（17）:157-158.

［4］张书兵.放射影像患者急救管理的临床研究［J］.影像技术，2014，26（4）: 53-54.

［5］梁映.放射影像超声科突发事件的急救护理与管理［J］.全科护理，2011，9（15）:1379-1380.

［6］姚伟根，黄国来，严洋，等.区域性医学影像会诊中心对影像同质化管理的价值探讨［J］.中国基层医药，2015（12）: 1788-1790.

［7］李安华.乳腺影像报告与数据系统分类及瘤样病灶的管理：NCCN 2012乳腺癌筛查和诊断指南解读［J］.中华医学超声杂志:电子版，2014（6）: 439-443.

［8］王小会.影像科介入导管室的护理管理［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（10）: 23-25.

Evaluation of Emergency Management for the Application Value and Safety of Radiology Radiation Patients

LIU Qiu-ling
Pingdingshan City，Henan Province Department of Baofeng Peop1e′s Hospita1，Pingdingshan，Henan Province，467400 China

［Abstract］Objective To investigate the app1ication va1ue and safety of the estab1ishment of emergency radio1ogy in emergency management. Methods in this group of patients to se1f hospita1 radio1ogy since the occurrence and c1inica1 data of 27 patients with sudden event in 2013 and 2015 August hospita1 in September，the estab1ishment of emergency emergency management scheme，formu1ate emergency management system and management process. Strengthen the training of nurses，strengthen the patients disease diagnosis，and given symptomatic treatment. Results 27 patients in this group were reasonab1e treatment，no comp1ications，no death case，and give the accurate diagnosis report issued. Conclusion in the radio1ogy department estab1ished emergency emergency management，to improve the rescue efficiency，to reduce the morta1ity of patients，at the same time，accurate diagnostic report，which to improve the therapeutic effect has great app1ication va1ue.

［Key words］Emergency emergency management；Radio1ogy department；App1ication va1ue；Safety ana1ysis

收稿日期：（2015-10-26）

［作者简介］刘秋玲（1968.11-），女，河南驻马店人，本科，主管技师、主治医师，研究方向:医学影像技术。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.153

［中图分类号］R7

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O153-O3