左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效研究

张　艳



左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效研究

张艳

【摘要】目的 探究急性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的方法和效果。方法 选取2014年4月～2015年6月收治的57例急性心力衰竭患者进行治疗，实验组34例患者选择左西孟旦的治疗，对照组23例患者采用多巴酚丁胺的治疗，两组进行观察对比。结果 治疗前两组患者在全身评分、24 h的尿量、脑钠肽、左室射血分数和每搏输出量方面没有差异（P＜0．05），治疗后两组患者的身体指标都得到一定程度的改善，但实验组的改善情况要好于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论 急性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗，可增加心肌的收缩力，减少不良反应，提高治疗效果。

【关键词】急性心力衰竭；左西孟旦；治疗效果

急性心力衰竭为急性发作或者左心功能异常加重而降低心肌收缩力，加重心脏负荷，增加周围循环的阻力。其中左心衰较为常见，大部分患者都有冠心病、高血压等病史［1］。患者早期有身体疲乏，运动耐力减低，增加心率等情况，该疾病因为发病急，病情重，会危及生命［2］。左西孟旦为新型正性的肌力药，能够使每搏量和心输出量增加，促使周围血管降低阻力，使患者的血流动力学得到改善，缓解身体症状，使患者的身体功能得到良好恢复，安全性较高［3］。本次选取2014年4月～2015年6月收治的57例急性心力衰竭患者进行治疗，采用不同药物，观察身体的变化情况。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年6月收治的57例急性心力衰竭患者进行治疗，实验组患者34例，19例男性，15例女性，年龄49 ～79岁，平均年龄为（60.18±3.27）岁，基础疾病：高血压10例，糖尿病4例，冠心病14例。对照组患者23例，15例男性，8例女性，年龄48～70岁，平均年龄为（60.77±3.42）岁，基础疾病：高血压9例，糖尿病4例，冠心病10例。两组患者在身体资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者选择左西孟旦的治疗，生产商为：齐鲁制药有限公司，每支剂量12.5 mg，规格为5 ml，初始负荷量每千克为10 µg，注射10 min，然后以0.1 µg/kg的滴速来进行24 h持续的静脉点滴，在药物治疗过程中可以针对病情选择适当洋地黄、抗血小板、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物的使用，还要密切观察生命体征的变化，将24 h的尿量记录下来，观察心力衰竭症状，对下肢水肿、肺部的干湿罗音等症状进行观察。

1.2.2对照组该组患者选择多巴酚丁胺针的治疗，最初滴速为2 µg/（kg•min），若能够耐受，可增加到4 µg/（kg•min），持续23 h的静脉滴注。在药物治疗过程中可以针对病情选择适当洋地黄、抗血小板、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物的使用，还要密切观察生命体征的变化，将24 h的尿量记录下来，观察心力衰竭症状，对下肢水肿、肺部的干湿罗音等症状进行观察。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

实验组治疗前全身评分为：（2.78±0.82）分，24 h尿量为（1 056.18± 562.35）ml，脑钠肽为：（1 860.8±306.5）pg/ml，左室射血分数为：（30.08±3.71）%，每搏输出量为：（60.39±5.70）ml。治疗后全身评分为：（1.13±0.72）分，24 h尿量为：（2 384.16±609.77）ml，脑钠肽为：（1 078.07±175.34）pg/ml，左室射血分数为：（38.62±3.18）%，每搏输出量为：（73.04±4.51）ml。对照组治疗前全身评分为：（2.73±0.88）分，24 h尿量为：（1 062.18±568.35）ml，脑钠肽为：（1 777.92±140.76）pg/ml，左室射血分数为：（30.30±3.81）%，每搏输出量为：（60.88±6.37）ml。治疗后全身评分为：（1.92±0.82）分，24 h尿量为：（1 061.45± 506.82）ml，脑钠肽为：（1 388.36±107.98）pg/ml，左室射血分数为：（34.48± 4.02）%，每搏输出量为：（65.48±7.81）ml。治疗前两组患者在全身评分、24 h尿量、脑钠肽、左室射血分数和每搏输出量方面差异无统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者的身体指标都得到一定程度的改善，但实验组的改善情况要好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

左西孟旦属于新型钙增敏正性肌力的药物，能够扩张血管，减轻心脏负荷，增加心输出量，促使心脏功能得到改善，而且药物的安全性较高，针对急性心力衰竭患者疗效较为显著［4］。治疗前两组患者在全身评分、24 h尿量、脑钠肽、左室射血分数和每搏输出量方面差异无统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者的身体指标都得到一定程度的改善，但实验组的改善情况要好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗，可增加心肌的收缩力，减少不良反应，提高治疗效果。

参考文献

［1］ 郭攀，王平，孙漾丽，等． 左西孟旦治疗急性心力衰竭62例疗效观察［J］． 中华全科医学，2013，11（5）: 680-681．

［2］ 孙宝莹． 左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用进展［J］． 中国药房，2011，22（18）:1718-1720．

［3］ 殷泉忠，崔俊友，郑若龙，等． 左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床观察［J］． 江苏大学学报（医学版），2012，22（5）: 448-451．

［4］ 吴秀绍，邢钰，闫西艴，等． 左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价［J］． 河南医学研究，2014，23（1）: 31-33．

Study on Levosimendan Effect in Treatment of Acute Heart Failure

ZHANG YanHeilongjiang Provincial Nongken General Hospital，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Levosimendan treatment method and its effect for acute heart failure are to be studied． Methods Chose 57 patients of acute heart failure who were treated in hospital from April 2014 to June 2015 and separated them into two groups，34 patients in study group were given levosimendan treatment，while 23 patients in control group were given dobutamine treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups． Results There was no big differential between patients in terms of physical scores，24 hours’ urinary volume，brain natriuretic peptide，left ventricular ejection fractions and stroke-output（P＜0．05），and there was an improvement of patients’ physical indicators both in study group and control group，however，the improvement in study group was much better than that in control group（P＜0．05）． Conclusion Levosimendan is effective in treatment of acute heart failure，it is conducive to increasing contractility of myocardium，decreasing side-effect incidence and increasing treatment efficacy．

【Key words】Acute heart failure，Levosimendan，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．064

【中图分类号】R972

【 文献标识码】A

【 文章编号】1674-9316（2016）01-0089-02

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院