多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察

刘 捷 胡来先 刘 燕

滁州市中西医结合医院 安徽省滁州市 239000

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察

刘 捷 胡来先 刘 燕

滁州市中西医结合医院 安徽省滁州市 239000

目的：对比牙体牙髓病采用多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的牙体牙髓病患者47例，作为A组，采用多次法根管治疗，另抽取47例患者作为B组，采用一次性根管治疗，观察两组的临床疗效。结果：经治疗后，A组患者临床疗效低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：牙体牙髓病患者临床治疗中，一次性根管治疗疗效优于多次法根管治疗，可在临床中进一步的推广应用。

多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病

龋齿、牙髓炎症等均为牙体牙髓病的具体类型，症状主要表现为牙洞、黑牙、牙齿剧痛等，不仅对患者的饮食产生严重影响，而且会降低牙齿美观度。临床治疗牙体牙髓病时，传统治疗方法为拔牙、牙洞填充等，但疗效并不理想。近年来，临床上开始采用根管治疗牙体牙髓病，根管治疗包含多次法和一次性两种，疗效各不相同，本院以收治的牙体牙髓病患者为研究对象，对比多次法根管治疗与一次性根管治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2014年7月～2015年12月收治的牙体牙髓病患者47例，作为A组，男21例，女26例；年龄19～72岁，平均（48.7±3.2）岁；龋齿13例，急性牙髓炎15例，慢性牙髓炎19例。另抽取本院同期收治的47例患者作为B组，男19例，女28例；年龄17～69岁，平均（48.1±3.6）岁；龋齿14例，急性牙髓炎14例，慢性牙髓炎19例。纳入标准：符合诊断标准，均因牙齿疼痛、牙龈发炎、缺损等就诊。经比较，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均先接受基础治疗，首先，预备治疗牙体，龋齿坏死部分去除后，临时性修复裂性牙，并调整牙齿的咬合度；其次，进行除髓操作，并揭开全髓的室顶，保证进入根管部位时，器械可直接无阻力进入；最后，冲洗牙根管，利用无压力冲洗法，对根管系统进行彻底的冲洗。

在上述操作的基础上，A组患者采用多次法根管治疗，根管定位利用根管锉（10号或15号）进行，根管长度测量完成之后，根管口暂时采用甲醛甲酚棉封住，之后，患者每7d就诊2次，观察根管情况，如果根管符合填充条件，进行根管填充。B组患者采用一次性根管治疗，根管定位利用根管锉（10号或15号）进行，测量根管长度，干燥根管，之后进行根管填充，填充材料采用氧化锌丁香油碘仿糊剂加牙胶，接着进行加固，采用侧压法，完成后，立即利用X线对根管填充情况进行检查，如不理想，重新给予患者治疗。

术后，两组患者均使用抗生素，包含甲硝唑、阿莫西林等，预防感染。

1.3 判定标准

治疗后，两组患者均随访6个月，观察治疗效果。患者满意于治疗效果，不存在不适感，牙周间隙正常，牙齿能够良好的咬合，消除牙尖症状判定为显效；完全消除牙齿疼痛感，或基本上没有疼痛感，牙齿基本能够正常的咬合，降低病变区域判定为有效；依然存在疼痛感，牙齿咬合无法进行，需继续药物治疗判定为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后，A组患者临床疗效低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：A组和B组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

牙体牙髓病在临床上比较常见，属于口腔疾病的一种症状，主要表现为牙齿变色、剧烈疼痛、出血等，严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量。目前，临床治疗牙体牙髓病时，主要采用根管治疗法，此种方法结合了化学疗法及机械疗法，去除根管感染后，填充根管、封闭牙冠，实现牙根尖周围病变治愈的目的[1]。根管治疗中，常用的方法包含多次法和一次性法，多次法根管治疗是指封药、拔髓、消毒、填充工作分多次进行，而一次性根管治疗则是所有工作均在一次中完成。采用多次法根管治疗牙体牙髓病时，如果进行各项操作时未能严格的进行消毒，较易引发并发症，比如牙周炎，而且可能会产生根尖周，增加牙齿损伤及感染的发生几率，增加患者治疗期间的痛苦程度[2]。采用一次性根管治疗牙体牙髓病时，消毒、填充等所有操作均在一次性完成，尽量将治疗时间缩短，降低了治疗过程中并发症的发生率，预防二次感染，减轻患者痛苦程度，提高患者的满意度[3]。

综上所述，临床采用根管治疗牙体牙髓病时，一次性根管治疗的临床疗效要优于多次法根管治疗，可有效的改善患者病变情况，促进患者痊愈，提高患者牙齿的美观程度，提升患者的生活质量。

[1]阮文仲,张明,林玉萍等.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报,2016,23(04):389-392.

[2]马建薇.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究探讨[J].中外医疗,2015,12(25):94-95.

[3]吴韫慧,郭磊,熊战胜.一次性根管治疗术在牙髓病中的临床应用研究[J].中外医疗,2015,12(25):123-125.