健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的临床应用

王风琴



健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的临床应用

王风琴

【摘要】目的 探讨健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的临床应用效果。方法 对患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均在常规母婴阻断干预的基础上实施专项健康教育，总结传染性疾病母婴传播情况。结果 母婴传播阻断率为96.0%；新生儿不良合并症发生率为5.0%。结论 对艾滋病、梅毒、乙肝携带者进行对症阻断干预，并开展专项健康教育，可及时阻断母婴传播，对预防新生儿传染病发挥积极作用。

【关键词】健康教育；艾滋病；梅毒；乙肝；母婴传播

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2011年2月～2015年9月100例携带传染性病毒的孕产妇，将其作为研究对象，患者年龄24～39岁，平均年龄（27.35±2.27）岁。所有患者均符合传染性疾病相关诊疗标准［1］，且对我院相关护理干预措施知情同意。其中，艾滋病6例，梅毒12例，乙型肝炎82例。

1.2 排除标准［2-3］

（1）临床资料不全者；（2）合并感其他内科疾病者；（3）合并妇科其他严重疾病者；（4）精神疾病或语言障碍者；（5）无家属者。

1.3 阻断及健康教育方法

1.3.1 阻断干预方法 6位孕妇确诊为艾滋病患者后，立即口服国家统一免费发放的三联药物齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r），一直服用到分娩。新生儿出生后，也干预服用国家免费发放的抗病毒药物，全部婴儿人工喂养；12位孕妇确诊梅毒后，立即注射苄星青霉素，剂量120万U，左右臀部各1支，每周1次，共3次，分别与患者孕早期﹑孕晚期进行注射。新生儿出生后，立即为其注射苄星青霉素5万U/kg，并取其脐带血进行梅毒抗体检测，出生后3﹑6﹑12﹑18个月抽取静脉血进行复查，方便准确判断阻断干预效果；82例乙型肝炎孕妇分娩后12 h内注射国家免费发放的乙肝免疫球蛋白1支，后按照《慢性乙型肝炎治疗指南》0-1-6接种方案对新生儿进行疫苗接种。

1.3.2 健康教育方法 所有患者均在产前接受专项健康教育，具体实施方法如下。

（1）疾病健康宣导。护理人员要采用多种形式对患者进行健康宣教，并在实际工作中与患者﹑家属建立良好的沟通和交流关系，进而为健康宣教活动的顺利开展奠定基础。根据患者传染病类型，对其开展病理知识讲解，并将三种疾病的发病特点﹑传播途径充分向患者说明，使其能够重点掌握传染病的相关诊治要点。

（2）科学知识普及。将传染病预防﹑控制方法及并发症识别等方式印成手册，并向患者发放，使患者了解疾病相关卫生常识。针对患者及家属提出的疑虑，护理人员要及时进行解答，并对患者进行相应的心理护理，保证患者能够及时调整不良心态。同时，通过多种宣传资料向患者传达健康知识，使患者从被动接受到主动关注自身疾病。

（3）母婴阻断治疗护理配合。针对上述传染病毒携带者，需要对其开展母婴阻断，进而有效保证新生儿的安全性。为此，护理人员要密切配合医师，做好治疗工作宣导，并对患者用药治疗进行科学指导，强化患者治疗依从性教育。

（4）探索新型宣教模式。为携带传染病毒的孕产妇成立专门的疾病管理机制，并为其设置专业医师及专科护理人员，充分发挥健康教育的实际作用，使传染病的预防工作更具针对性。在进行健康教育的过程中，相关护理人员要不断强化自身的专业知识，并在此基础上努力为患者营造良好的护理干预环境。

1.4 指标观察

对100例母婴阻断成功率﹑新生儿情况进行比较，其中新生儿情况包括窒息﹑早产﹑低体重儿﹑呼吸窘迫综合征等。

2 结果

100 例患者中仅有1例艾滋病﹑2例梅毒﹑1例乙肝产妇将病毒传播给新生儿，其余孕产妇成功阻断母婴传播，母婴传播阻断率为96.0%；新生儿方面，1例新生儿窒息，1例早产，2例低体重儿，1例呼吸窘迫综合征，不良合并症发生率为5.0%。

3 讨论

很多传染性疾病均可通过母婴传播方式进行传播，若在产前采取一定方式进行预防和控制，可减少将病毒传播给新生儿的概率［4-5］。良好的健康教育，可对患者疾病防控进行指导，对减少不良风险事件具有重要推动作用。

对携带传染病毒的孕产妇开展健康教育，并在实际工作中积极拓宽健康教育渠道，运用多种手段和形式，可在疾病预防控制中发挥作用。同时，多形式宣教可提高患者保健知识的知晓率，因而可不断改善不良习惯，并增加自我保健意识。

本组患者接受系统的病毒阻断干预治疗，并进行专项健康教育，母婴阻断成功率达到94.0%，且新生儿不良合并症发生率较低。上述结果说明对患者开展专项预防措施及健康教育，强化专项健康教育力度，并对阻断母婴传播治疗活动进行密切配合，对预防新生儿传染病发生率具有重要作用。

参考文献

［1］宋莉.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的成效、挑战与展望［J］.中国健康教育，2013，29（8）：675-676.

［2］燕虹，李十月.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断项目的思考［J］.公共卫生与预防医学，2014，25（4）：1-3.

［3］谭春华.孕期艾滋病、梅毒及乙肝表面抗原免费检测结果及意义［J］.中国优生与遗传杂志，2014，22（3）：85.

［4］吕荣.68例梅毒孕妇肝炎及艾滋病标志物检测与分析［J］.中国优生与遗传杂志，2009，17（2）：62.

［5］甘贝贝.预防艾滋病母婴传播年内全覆盖［J］.疾病监测，2015，30（6）：484.

Clinical Application of Health Education in the Prevention of AIDS，Syphilis and Hepatitis B in the Work of Maternal and Infant Transmission

WANG Fengqin Maternal and Child Health Family Planning Service Center of Haidong City，Minhe County，Haidong 810800，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical application effect of health education in the prevention of AIDS，syphilis and hepatitis B in the work of maternal and infant transmission.Methods The clinical data of patients were retrospectively analyzed.All patients were carried out special health education on the basis of routine intervention.Results The blocking rate of mother to child transmission was 96.0%，and the incidence rate of neonatal adverse complications was 5.0%.Conclusion AIDS，syphilis，hepatitis B for symptomatic intervention，and special health education，can be timely blocking mother to child transmission，prevention of neonatal infectious disease incidence rate.

【Key words】Health education，AIDS，Syphilis，Hepatitis B，Mother to child transmission

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.191

【中图分类号】R193

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0256-02

作者单位：810800 青海省海东市民和县妇幼保健计划生育服务中心