综合护理对老年慢性阻塞性肺炎患者的影响评价

刘细寒



综合护理对老年慢性阻塞性肺炎患者的影响评价

刘细寒

【摘要】目的 探究综合护理对老年慢性阻塞性肺炎患者的影响。方法 80例老年COPD患者随机分为实验组与对照组（n=40），分别予以综合护理及常规护理；比较两组生活质量及满意度情况。结果 1个月后，实验组生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。实验组满意度为92.5%，高于对照组82.5%（P＜0.05）。结论 综合护理有助于提高老年COPD患者满意度，改善患者生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺炎；综合护理；生活质量；满意度

作者单位：416000 吉首大学医学院护理教研室

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床呼吸科的一种常见疾病，是由患者的肺通气以及换气功能障碍引发的呼吸困难以及呼吸做功增加等，以气促、咳痰、咳嗽及呼吸困难为主要临床表现［1］，具有发生率高、致死率高等特点，严重影响患者劳动能力以及生活质量。为提高老年COPD患者生活质量，我院对老年COPD患者实施综合护理，收效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年4月～2015年11月收治的80例老年COPD患者随机分为实验组与对照组，每组各40例。纳入标准：符合中华医学会COPD诊断标准［2］；所有患者均知情同意，愿意参与本次实验。排除标准：合并老年痴呆等影响认知功能的疾病者；语言沟通障碍者；合并严重肾、脑、肝、心疾病者。实验组，男24例，女16例；年龄60～85岁，平均年龄（72.7±5.1）岁；病程5～21年，平均病程（9.3±1.7）年。对照组，男25例，女15例；年龄61～83岁，平均年龄（72.3±5.2）岁；病程5～22年，平均（9.4±1.9）年。两组患者在病程、年龄及性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组配合施以常规护理，即给予患者药物护理、健康教育及基础护理等。实验组加行综合护理，具体如下：（1）心理护理。COPD病情迁延、病程长，患者极易产生抑郁、焦虑、悲观情绪［3］；首先，护士应加强与患者的交流，鼓励患者表达内心的感受及对疾病的认知，充分表达对患者的理解和同情，指导患者通过注意力转移法、音乐放松疗法等进行自我情绪调节；其次，护士应主动与家属进行沟通，鼓励家属参与到患者护理及治疗过程中，以强化患者心理支持体系。（2）舒适的环境护理。保持病房干净整洁，温度湿度适宜，定期通风，定期进行紫外线消毒，尽量满足患者合理要求。（3）行为干预。指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸训练、腹式呼吸及有效咳嗽，嘱患者每天坚持练习（15～30 min/次，1 ～2次/d），以促进患者康复。

1.3观察指标

干预1个月后，比较两组生活质量及满意度情况。（1）采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）［4］评价患者生活质量，满分100分，得分越高表示生活质量越差；（2）采用我院自行设计、制作的满意度测评表评价患者满意度，满分亦为100分。满意：80～100分；较满意：70～79分；不满意度：＜70分。满意度=较满意率+满意率。

1.4统计学处理

数据的分析及处理应用SPSS 15.0统计学软件系统，组间计量数据及计数数据比较分别应用t检验及χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组生活质量比较

干预前，实验组SGRQ评分为（55.3±6.4）分，对照组SGRQ评分为（53.2±5.6）分，两组比较，t=0.913，P=0.426，差异无统计学意义。干预1个月后，实验组SGRQ评分为（41.3±5.4）分，对照组SGRQ评分为（50.4±6.3）分，实验组SGRQ评分优于对照组，t=9.124，P=0.013，差异具有统计学意义。

2.2两组满意度比较

干预1个月后，实验组满意、较满意及不满意度例数分别为23例、14例、3例；对照组满意、较满意及不满意度例数分别为16例、17例、7例；实验组满意度为92.5%，高于对照组82.5%，χ2=6.124，P=0.023，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病疗后容易反复发作，很难完全治愈［5］，不仅给患者带来痛苦，还会给患者带来造成较大的经济负担［6］。综合护理秉持以人为本的理念，更加注重个体化差异及个体化需求［7］，给予患者针对性、个体性的护理干预，可最大限度满足患者生理、心理需求，增进患者舒适度、依从性及满意度［8］。结果显示，实验组患者生活质量评分优于对照组，满意度92.5%，高于对照组82.5%（P＜0.05）。

综上，综合护理有助于提高老年COPD患者满意度，改善患者生活质量。

参考文献

［1］孟立波，张影，刘哲，等.家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究［J］.现代预防医学，2013，40（20）：3792-3794.

［2］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

［3］王梦琴，陈娜.护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗效果和生活质量的影响［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（5）：560-561.

［4］郭绪荣，安淑霞，张爱月，等.优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响［J］.护理实践与研究，2013，10（4）：31-32.

［5］秦文.45例慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预措施实施护理的效果及生活质量研究［J］.中医临床研究，2015，7（6）：33-35.

［6］潘正桃.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响［J］.国际护理学杂志， 2014，33 （11）： 3101-3103.

［7］张文馨，刘红霞.护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价［J］.中国护理管理，2013，13（2）：104-107.

［8］吴翠仪，李寅环，黄锦伦，等.全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响［J］.护理学杂志：综合版，2015，30（3）：28-30.

Effect of Comprehensive Care on Elderly Patients With Chronic Obstructive Pneumonia Disease

LIU XihanMedical College of Jishou University，Jishou 416000，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical impact of comprehensive care on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods 80 elderly patients with COPD were randomly divided into experimental and control groups （n = 40），received comprehensive care and routine care，respectively.Quality of life and satisfaction of two groups were compared.Results After one month，the quality of life scores of experimental group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Satisfaction of the experimental group was 92.5%，significantly higher than control group of 82.5%（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can help improve satisfaction and the quality of life in elderly patients with chronic obstructive pneumonia disease.

【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease，Comprehensive care，Quality of life，Satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.173

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0236-02