急诊危重患者抢救中全程护理应用体会

李　淼　段　峰



急诊危重患者抢救中全程护理应用体会

李淼段峰

【摘要】目的 分析急诊危重患者抢救中全程护理的应用方法与效果。方法 研究对象取2014年8月～2015年8月本院急诊危重患者48例，按照抢救护理方式分组。24例入组对照组，施以常规护理；余24例入组研究组，施以全程护理。观察比较效果。结果 研究组的抢救成功率高，满意度高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊危重患者抢救中全程护理效果佳，抢救成功率提高。

【关键词】急诊；抢救；全程护理

作者单位：266011 山东省青岛市市立医院

急诊患者病情有危、重、急特点，如不能及时给予抢救，则错失最佳机会，对患者生命有极大危害。患者病情危重，疾病类型多样，且复杂多变，护理工作缺乏预见性，稍有不慎便可引起护理纠纷，导致患者不满。全程护理为新模式、新概念，结合以往工作经验及抢救护理特点，从宏观出发，给予患者专业、细致服务，实现特级、优质、全程化护理。现取2014年8月～2015 年8月本院急诊危重患者48例，总结全程护理方法与效果，具体回顾见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究对象取2014年8月～2015年8月本院急诊危重患者48例，按照抢救护理方式差异分组。24例入组对照组，施以常规护理，女患者有11例，13例男患者，心血管疾病8例，呼吸疾病9例，脑血管疾病5例，2例创伤，均龄（48.65±6.59）岁，最大者年龄76岁，最小者年龄21岁。余24例入组研究组，施以全程护理，女患者有10例，14例男患者，心血管疾病9例，呼吸疾病8例，脑血管疾病4例，3例创伤，均龄（48.73±6.68）岁，最大者年龄77岁，最小者年龄20岁。组间资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1应急准备 接到患者后，由120随车医生将患者年龄、性别、症状等信息，通过LED送至医院急诊室，由抢救护士针对患者信息，备好设备仪器等，做好准备。

1.2.2急诊分诊 由工作经验丰富的护师进行分诊，护士备好转运滑板、抢救床、推车、氧气等，出迎，快速收集患者资料，予以病情评估，判断危重程度［1］。

1.2.3迅速抢救 由抢救护士主动、积极配合抢救操作，准确、迅速、有效、果断的实施急救措施。如患者口周有分泌物，需及时清除，确保呼吸道畅通，并给予吸氧；为患者构建静脉通道，对各项基础指标做好监测，准确记录。及时配置药物及递取物品，填写抢救记录［2］。

1.2.4基础护理 执行特级护理标准，施行基础护理。抢救室内配置R型垫、洗头盘、U型垫等。患者病情较危重，管道较多，需加强管理，妥善予以固定，做好标识，确保导管无扭曲，通畅。在无菌原则下进行各项操作，严格洗手，防止交叉感染。

1.2.5工作交接 根据患者病情可能发生的变化，备好急救物品，包括氧气瓶、便携式呼吸机及气管插管喉镜等。通过电话告知住院部患者实际病情，备好监护仪器，并陪同转运。到达病区后，与病房人员做好导管标识、病情及急救药物等交接，最后由双方在交接单签字。

对比两组抢救成功率。经VAS（视觉评分法）评估两组满意分，并比较。

1.3效果标准

1.3.1抢救成功率 成功：患者经抢救，生命体征趋于平稳，且安全转运至科室。

1.3.2满意度 VAS评分共100分，分值越低，则满意度越低。不满意：＜60分；基本满意：60～90分；非常满意：＞90分。基本满意+非常满意=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1抢救效果

对照组中，21例抢救成功，成功率87.5%。研究组中，23例抢救成功，成功率95.83%。研究组的抢救成功率高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2满意度

对照组满意评分均为（82.32±2.45）分，研究组满意评分均为（93.26±3.13）分。研究组满意分高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组中，4例不满意，9例基本满意，非常满意11例。研究组中，不满意1例，基本满意11例，12例非常满意。两组满意度83.33%、95.83%，研究组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

常规护理观念落后，措施缺乏全面性及针对性，无法满足急诊危重抢救需求及患者需要，必须建立科学、全面护理干预［3］。全程护理将预警、迅速和提前作为准则，为抢救争取时间，避免病情恶化，减轻疾病危险性。在全程护理下，抢救及时，危重患者病情恶化轻，送至临床治疗时耐受性好，可有效减轻由于病情进展造成的失血及缺氧等，减少组织损伤，从而降低疾病致残率及致死率，有利于提升个体健康及生活质量［4］；满意度为评估医院护理水平的基础指标，通过全程护理，患者依从性良好，可主动、积极配合操作，对护理工作较为满意。与常规模式比较，该模式具有连续、全程、全面特点，为可行、有效方法［5］。

此次研究中，对照组抢救中采取常规护理，而研究组采取全程护理，对比结果。对照组抢救成功率87.5%，研究组为95.83%，后者较高，表明全程护理对提高抢救效果有作用。在满意度方面，对照组满意评分均为（82.32±2.45）分，研究组满意评分均为（93.26±3.13）分，后者较高；对照组满意度83.33%，而研究组95.83%，后者较高，说明全程护理运用效果佳，患者较满意。

参考文献

［1］周莹.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用［J］.中国继续医学教育，2015，7（16）：210-211.

［2］董建兰.护理程序在急诊分诊管理中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：158-159.

［3］钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨［J］.护士进修杂志，2013，28（15）：1433-1434.

［4］马影.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果观察［J］.当代护士（下旬刊），2015（5）：90-92.

［5］王爱梅.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：236.

Application of Whole Course Nursing in Emergency Critical Patients

LI Miao DUAN Feng Qingdao Municipal Hospital，Qingdao 266011，China

【Abstract】Objective To analyze the application method and effect of the whole course nursing in the emergency patients.Methods 48 cases of critically ill patients in our hospital from August 2015 to August 2014 were studied.24 cases in the control group，with conventional care，and24 cases of the study group used the full course of nursing.Observation and comparison of results.Results The success rate of the study group was higher，the satisfaction rate was higher，there was significant difference between the groups（P＜0.05）.Conclusion The whole course nursing effect is good，and the success rate is improved.

【Key words】Emergency，Rescue，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.138

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0192-02