小儿肺炎支原体感染后血常规分析的临床探索

陈　庆　罗　欣



小儿肺炎支原体感染后血常规分析的临床探索

陈庆罗欣

【摘要】目的 探讨分析血常规检查分析在小儿肺炎支原体感染治疗中的临床作用。方法 选取我院2011年4月～2015年3月儿科收治入院的支原体感染患儿65例，再选取同期门诊检查患儿65例对比其血常规检查结果，分析两者区别。结果 支原体感染患儿白细胞计数增高、中性粒细胞比例及绝对值增高、淋巴细胞比例及绝对值下降、单核细胞比例及绝对值增高，两组患者对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。红细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血常规检查结果有利于分辨小儿所患肺炎是否为支原体感染肺炎，对于小儿肺炎支原体感染患儿的确诊提供可靠的判定依据。

【关键词】小儿肺炎；支原体感染；血常规

作者单位：363000 漳州市中医院检验科

小儿支气管肺炎是小儿常见病［1］，多发于婴幼儿时期，是婴儿死亡的主要原因之一。尤其冬春寒冷季节，气候变化频繁，患儿患病后免疫力下降，容易发生其他方面的各种感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。临床常笼统地诊断为支气管肺炎［2］。临床医学确定病原体的可能性日渐增加，不同病原体的临床表现也各有其特点。对重症支气管肺炎应做出病原体诊断。支原体生物形态微小、种类繁多、分布广泛，在小儿支气管感染中常多见支原体感染［3］，本文主要研究血常规检查对于检查小儿肺炎支原体感染的临床作用，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年4月～2015年3月儿科收治入院的支原体感染患儿65例为观察组，其中男42例，女23例，年龄为3个月～12岁，平均年龄（7.4±0.8）岁。选取同期门诊检查患儿65例，其中男40例，女25例，年龄3个月～14岁，平均年龄（8.1±1.2）岁。观察组患儿经诊断均为不同类型的小儿肺炎，临床表现为咳嗽、发热、喘息等呼吸道症状。对照组患儿无任何呼吸道症状或表现。两组患儿性别年龄差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2仪器与方法

所有患儿均进行血常规采血检查，标本为患儿晨起空腹静脉血（无抗凝剂）2 ml，血常规检查采用Sysmex xt-1800t血细胞分析仪自动检查，肺炎支原体抗体检测采用厦门丽珠公司生产的肺炎支原体igm抗体检测MP-Igm试剂（国食药监械（准）字2014 第3400870号），以胶体金免疫斑点法检测MP-Ab，病程≤2周者检测IgM，＞2周者检测IgG。

1.3统计学分析

采用 SPSS 18.0 统计学软件处理数据。计量资料以（均数±标准差）（±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示 ，实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组患儿检查结果显示：白细胞计数（10.58±5.74）、中性粒细胞比例（0.57±0.09）、中性粒细胞绝对值（6.19±3.57）、淋巴细胞比率（35.83±14.32）、淋巴细胞绝对值（3.19±2.12）、单核细胞比例（4.40±2.19）、单核细胞绝对值（0.50±0.12）、红细胞计数（4.12±0.22）、血小板计数（196.44±67.01）。对照组患儿检查结果显示白细胞计数（7.41±1.33）、中性粒细胞比例（0.39±0.10） 、中性粒细胞绝对值（3.58±0.96）、淋巴细胞比率（44.60±9.88） 、淋巴细胞绝对值（3.74±0.91）、单核细胞比例（3.45±1.14）、单核细胞绝对值（0.25±0.09）、红细胞计数（4.48±0.74）、血小板计数（187.61±79.42）。两组对比结果显示：支原体感染患儿白细胞计数增高、中性粒细胞比例及绝对值增高、淋巴细胞比例及绝对值有下降、单核细胞比例及绝对值增高，两组患者对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。红细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖学特点决定，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学有弱点，防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾病。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，控制感染能力增强［4］。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，要注意防范。支原体脑炎是学龄前儿童常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周［5］，支原体肺炎病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰）［6］。肺部体征多不明显，易引起肺外多系统受累，也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年，但绝大多数预后良好，合并症少。

初次感染使幼儿致敏，促使再次感染时发生较重的临床表现，是因为感染肺炎支原体后机体产生超敏反应的关系。所以，分辨小儿肺炎是否是支原体感染对于小儿肺炎的治疗及预后非常重要［7］。本文研究结果显示支原体感染患儿白细胞计数增高、中性粒细胞比例及绝对值增高、淋巴细胞比例及绝对值下降、单核细胞比例及绝对值增高，两组患者对比结果差异有统计学意义（P ＜0.05）。红细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）。说明小儿肺炎支原体感染时血常规检查结果有一定程度的改变。

综上所述，支气管肺炎支原体感染时白细胞、单核细胞、中性粒细胞虽有改变，但并非具有特异性，其他某些疾病血常规检查也具有该结果，所以，血常规检查仅能作为一种参考，并非小儿发生支原体感染的诊断依据。

参考文献

［1］刘波.72例小儿肺炎支原体感染后血常规临床分析［J］.中外医学研究，2013，11（23）：184-185.

［2］王宇波，侯金香，武英凤.浅谈小儿肺炎支原体感染［J］.中国现代药物应用，2010，4（2）：88-89.

［3］李仪，王天翔，叶萍.小儿肺炎支原体感染后血常规分析的临床意义［J］.中国基层医药，2013，20（11）：1726-1727.

［4］许永强.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值［J］.中国卫生标准管理，2015，6（17）：153-154.

［5］邹攀.小儿肺炎支原体感染后血常规分析的临床意义［J］.现代养生B，2014（8）：61-62.

［6］刘爱琳，李利.小儿肺炎支原体感染与细菌感染血常规及C反应蛋白的比较［J］.中国中西医结合儿科学，2010，2（4）：357-359.

［7］郎新玲，孙毅，郭景涛.小儿肺炎支原体感染后血常规变化的临床分析［J］.中国妇幼保健，2006，21（15）：2086-2088.

The Clinical Study on Blood Routine Examination in the Children With Mycoplasma Pneumoniae Infection

CHEN Qing LUO Xin Department of Laboratory，Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangzhou 363000，China

【Abstract】Objective The blood routine examination is discussed in the treatment of infantile pneumonia mycoplasma infection clinical effect.Methods Selected from April 2011 to March 2015，65 cases of children mycoplasma infection.Then selected the same clinic examination 65 cases of children，compared to the routine blood test results，the differences were analyzed.Results Children with mycoplasma infection white blood cell count increased，neutrophils ratio and absolute value increased，the proportion of lymphocytes increased and the decline in absolute value，monocyte percentage and absolute value，comparison results between the groups had statistically significant difference（P＜0.05）.Red blood cell count， hemoglobin content and platelet count had no statistically significant difference（P＞0.05）.Conclusion Routine blood test results is helpful to distinguish whether the pediatric pneumonia by mycoplasma pneumonia infection，for the diagnosis of children pediatric pneumonia mycoplasma infection to provide reliable decision basis.

【Key words】Pediatric pneumonia，Mycoplasma infection，Routine blood test

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.111

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0156-02