胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

李树鹏　李　婧　何　琳　张晓梅　邹长城



胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

李树鹏李婧何琳张晓梅邹长城

【摘要】目的 研究胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的效果。方法 选择在我院诊治的20例胸腔镜下行肺癌根治术治疗的患者作为实验组，另外使用同期进行开胸治疗的20例患者作为对照组，对比两组的治疗效果。结果 实验组的术中出血量、术后恢复时间、术后胸腔引流量、并发症以及术后拔管时间都低于对照组。 结论 胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌具有术中出血量少等特点。

【关键词】胸腔镜；肺癌；根治术

作者单位：152000 黑龙江省绥化市第一医院现代医疗中心

肺癌多数出现在支气管黏膜上皮中，因此该种类型的肺癌也被叫做支气管肺癌，有着很高的死亡率，治疗方法一般以手术治疗为主，开胸手术对患者创伤大，并且术后并发症发生率高，近年胸腔镜的广泛运用为治疗支气管肺癌提供了新的途径［1-3］。本文研究胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的治疗效果，取得良好的成绩，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

使用2015年2月～2016年2月在我院诊治的20例患者胸腔镜下行肺癌根治术治疗作为实验组，另外使用我院同期进行开胸治疗肺癌的20例患者作为对照组，其中对照组有男16例，女4例，年龄41～71岁，平均年龄（62.7±3.6）岁；实验组有男性15例，女性5例，年龄42～73岁，平均年龄（63.9±3.4）岁。上述所有患者均经过X线检查，左上肺癌有12例患者、右上肺癌有10例患者、左下肺癌有9例患者、右下肺癌有9例患者，两组患者在性别、年龄、病变位置等一般资料进行对比，差异无统计学意义，即P＞0.05。

1.2方法

对照组：使用一般的开胸手术进行诊治；实验组：在胸腔镜下进行手术，所有患者使用双腔气管内插管全麻的方法，使用侧卧位，在腋中线6～7肋间进行1.5 cm的切口，胸腔镜放入体内，之后在第4肋间进行1个切口，在腋后线第9肋间进行1个操作孔，便于观察，切除病变的肺叶以及肺门，在切除的肺叶下放置1跟胸管。手术后进行止血，使用温盐水进行清洗。

1.3观察标准

对于两组患者的术中出血量、术后恢复时间、术后胸腔引流量、并发症以及术后拔管时间进行观察。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.12组患者手术指标对比

实验组患者20例，手术时间为（112.7±19.6）min，术中出血量为（126.8±31.3）ml，住院时间为（8.3±2.6）d；对照组患者20例，手术时间为（112.2±24.5）min，术中出血量为（208.7±44.8）ml，住院时间为（14.2±3.5）d。2组均无患者死亡，在实验组中没有患者中转开胸手术，将2组患者的各项指标进行对比，实验组低于对照组，差异存在统计学意义，即P＜0.05。

2.22组患者恢复情况对比

实验组患者20例，止痛药使用次数为6次，术后胸腔引流量为（172.8±131.6）ml，拔管时间为（4.3±1.6）d；对照组患者20例，止痛药使用次数为13次，术后胸腔引流量为（938.7±144.7）ml，拔管时间为（6.2±2.1）d。将2组各项指标对比，差异存在统计学意义，即P＜0.05。

2.32组患者并发症对比

在实验组中，共计2例患者手术后发生并发症，1例肺部感染，1例切口感染，且出现率是10.0%，在对照组中，共计4例患者手术后发生并发症，3例肺部感染，1例支气管胸膜瘘，且出现率是20.0 %，将2组进行对比，实验组低于对照组，并且差异存在统计学意义，即P＜0.05。

3　讨论

肺癌的治疗方法多采用手术治疗，对该症行根治术是进行外科治疗的关键。怎样在保障其治疗效果的条件下降低对患者的创伤程度，在手术完毕后能够及时对其实施化疗等综合方式进行治疗，是现阶段所有外科医护人员关注的重要内容［4-5］。在胸腔镜下进行肺癌根治手术能够改善患者的疾病情况，并对其预后效果有着一定影响。

依照相关的临床资料显示，胸腔镜下采用肺癌根治术具备下述几点特征：（1）该项手术不会对患者的各项生理功能产生影响，在手术后患者的恢复情况较佳，住院时间短。（2）在胸腔镜的作用下实施小切口术，能够降低患者行开胸术的概率，并且会对胸腔粘连的分离有极大的辅助作用，降低出血率。（3）由于手术切口小，减少内脏的暴露面积，降低手术过程中感染的发生率，对患者的预后即并发症状均产生重要影响。

本文研究结果显示，实验组的术中出血量、术后恢复时间、术后胸腔引流量、并发症以及术后拔管时间都低于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0.05。综上所述，胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌具有术中出血量少等特点。

参考文献

［1］亓宪银.胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察［J］.临床肺科杂志，2013，18（9）：153-154.

［2］蔡平.胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及安全性观察［J］.临床医学工程，2012，19（10）：1770-1771.

［3］吕晓明.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗体会［J］.大家健康， 2013，7（1）：90-91.

［4］腾洪，王述民，曲家骐，等.电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术63例报告［J］.中国微创外科杂志，2010，14（7）：591-593.

［5］杨云龙，王薇，徐路平.全胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术临床疗效比较分析［J］.中国初级卫生保健，2013，27（1）：106-107.

Clinical Observation on Lung Cancer Patients Treated With Radical Resection by Video Assisted Surgery

LI ShupengLI JingHE LinZHANG XiaomeiZOU ChangchengThe Modern Medical Center of Suihua First Hospital，Suihua 152000，China

【Abstract】Objective To study the effect of radical resection of lung cancer in the treatment of lung cancer.Methods In our hospital 20 patients using thoracoscopic lung cancer radical surgery in the treatment of lung cancer as the experimental group，in addition，using thoracotomy in treatment of lung cancer of 20 patients as control group，then compared two groups of treatment effect.Results In the experimental group，the amount of bleeding，postoperative recovery time，postoperative thoracic drainage，complications and extubation time were less than the control group.Conclusion The treatment of lung cancer with radical resectionhas the characteristics of less blood loss and so on.

【Key words】Video assisted thoracic surgery，Lung cancer，Radical operation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.036

【中图分类号】R734.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0053-02