温胆汤方加味治疗消化性溃疡临床分析

温胆汤方加味治疗消化性溃疡临床分析

王晓红

目的探讨温胆汤方加味治疗消化性溃疡的临床效果及价值。方法以我院于2015年5月～2016年5月收治的82例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。给予对照组常规西药治疗，给予观察组温胆汤方加味治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为95．12%，高于对照组的75．61%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对消化性溃疡患者实施温胆汤方加味治疗，效果显著，安全性高。

温胆汤方加味；消化性溃疡；应用价值

消化性溃疡表现为慢性上腹疼痛、腹部胀痛等症状，可发生在各个年龄段，若没有及时的治疗和处理，会诱发十二指肠出血、胃穿孔、幽门梗阻等并发症，影响患者的身体健康和正常生活［1］。目前，临床上通常使用西药对消化性溃疡进行治疗，但是从实施效果来看，总体疗效不佳。为此，本文以我院于2015年5月～2016年5月收治的82例消化性溃疡患者为研究对象，分组给予了他们常规西药及温胆汤方加味两种治疗手段，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2015年5月～2016年5月收治的82例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为两组、观察组患者41例，男性26例，女性15例，年龄17～68岁，平均年龄（44.2±1.6）岁，病程时间6个月～6年，平均病程时间（2.4±0.8）年。对照组患者41例，男性25例，女性16例，年龄18～70岁，平均年龄（45.3±1.8）岁，病程时间1～5年，平均病程时间（2.2±0.5）年。两组患者在性别、年龄、病程时间等资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2 方法

对对照组患者采用常规西药治疗，口服埃索美拉唑20 mg，2次/d；口服阿莫西林1.0 g，2次/d；口服克拉霉素分散片0.5 g，2次/d；胶体果胶铋 0.2 g，2次/d。以上药物均饭前服用，连续治疗10 d后，改为埃索美拉唑镁20 mg，1次/d。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。对观察组患者采用温胆汤方加味治疗，药方组成：茯苓15 g、竹茹30 g、砂仁10 g、木棉花15 g、枳实15 g、法半夏10 g、陈皮10 g。胃阴不足者加用麦冬15 g、太子参15 g；寒热者加用黄芩10 g、干姜10 g、黄连6 g；淤血阻络者可加丹参30 g、九香虫9 g、檀香5 g、砂仁5 g；肝胃不和者可加香附10 g、沉香5 g百合20 g、白芍药30 g、佛手10 g；胃寒脾虚者可加黄芪10 g、肉桂5 g、党参20 g、甘松6 g。以上药物均取水煎服，每日1剂，取汁300 ml，分早、中、晚3次服用。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗过程中，应严格规范患者的饮食习惯，避免食用生冷、辛辣的食物，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物。同时，患者应注意休息，保证充足的睡眠［2］，提高身体的抵抗力和免疫力。

1.3 观察指标

痊愈：临床症状完全消失，患者的临床证候积分［3］减少幅度超过95%，胃镜显示溃疡及周围炎症均全部消失；显效：临床症状明显改善，患者的临床证候积分减少幅度为70%～95%，胃镜显示溃疡面基本消失，但周围炎症仍存在；有效：临床症状有所改善，患者的临床证候积分减少幅度为30%～70%，胃镜显示溃疡面积缩小超过50%；无效：临床症状无改善甚至加重，患者的临床证候积分减少幅度不足30%，胃镜显示溃疡面缩小幅度不足50%。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料使用t检验，得到的计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组中，基本治愈者15例，治疗显效者12例，治疗有效者12例，治疗无效者2例，治疗总有效率为95.12%（39/41）；对照组中，基本治愈者8例，治疗显效者8例，治疗有效者15例，治疗无效者10例，治疗总有效率为75.61%（31/41）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率

对照组中共8例患者出现了不良反应，表现为恶心、呕吐3例，口干2例，头晕目眩3例，不良反应发生率为19.51%（8/41）；观察组患者均未出现不良反应，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 复发率

治疗后3个月回访，观察组中2例患者因饮食习惯不规律出现了病情复发的情况，复发率为4.88%（2/41）；对照组中共10例患者出现了病情复发的情况，复发率为24.39%（10/41），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，它主要是由胃酸分泌过量、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障受损等因素引起的，因此，如何抑制胃酸分泌、提高胃部防御功能是治疗的重点［4-5］。常规西药治疗中，虽然能够起到一定的治疗效果，但是该方法对幽门螺杆菌的清除作用不强，治疗后的复发率较高，且容易产生不良反应，总体治疗效果欠佳。近年来，随着医学理论和研究的不断深入，中医治疗重新进入了人们的视界，尤其是一些古方，其在现代疾病的治疗中仍有着十分显著的疗效。

中医认为，消化性溃疡主要是由胃部血运不畅、湿邪困脾、瘀血停滞引起的，因此治疗的原则在于扶正祛邪、祛除湿邪、益气补血，消除脾胃虚弱的症状，帮助患者提高胃部及消化道的抵御能力，达到预期的治疗效果［6］。温胆汤方加味出自《医宗金鉴》，药方中的竹茹能够消除湿热、解除淤气，具有化痰、除烦的效果；生姜可以降逆和胃、祛除痰饮、解郁散结；法半夏可以去湿化痰、和理胃气；茯苓可以强健脾胃、疏散郁结、安神除烦；陈皮能够补脾益气、止痛消炎［7-8］。以上药物合用，能够起到温补脾胃、理气化痰的效果，促进胃部溃疡愈合，达到理想的治疗效果。

本次研究中，对观察组患者实施了温胆汤方加味治疗，结果表明，该组患者的治疗总有效率较高，达到了95.12%，高于对照组的75.61%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这表明，实施中药治疗能够促进溃疡面的愈合，减少临床证候积分；从不良反应发生情况来看，对照组不良反应发生率为19.51%，而观察组中未出现不良反应情况，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这表明温胆汤方加味治疗安全性较高，患者承受的痛苦较小，心理上的接受程度高；治疗后3个月回访，观察组的复发率为4.88%，低于对照组的24.39%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这表明温胆汤方加味治疗比较彻底，患者的复发率较低，恢复效果较好。

综上所述，对消化性溃疡患者实施温胆汤方加味治疗，安全性高，效果显著。

［1］ 向四国，仰涢霞，黄丽儿，等． 消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素分析［J］． 临床消化病杂志，2015，27（5）：266-269．

［2］ 巩军波，舒灯红． 温胆汤方加减治验四则［J］． 中国处方药，2014，12（12）：116-117．

［3］ 孙宏建，郭燕洁，孙小涵，等． 中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床研究［J］．中医临床研究，2016，8（14）：48-50．

［4］ 翟丽颖，孙海英，郭爱华，等． 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡患者的临床效果观察［J］． 航空航天医学杂志，2016，27（5）：614-616．

［5］ 魏丽丽． 不同幽门螺杆菌治疗方法对消化道溃疡的疗效评价［J］．中国医药指南，2016，14（3）：83-84．

［6］ 常玉梅． 中医辨证治疗消化道溃疡疗效观察［J］． 四川中医，2016，34（6）：159-160．

［7］ 陈建芝，聂金涛，靳林静，等． 中医药治疗消化性溃疡的临床进展［J］． 医学综述，2015，21（6）：1071-1072．

［8］ 章小霞． 老年消化性溃疡的临床特点及胃镜分析［J］． 当代医学，2015，21（18）：110-111．

Clinical Analysis of Wendan Decoction Prescription in Treating Peptic Ulcer

WANG Xiaohong Department of Spleen and Stomach，Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuzhou Jiangsu 221000，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect and value of Wendan decoction prescription in the treatment of peptic ulcer．Methods82 patients with peptic ulcer admitted to our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly divided into control group and observation group，41 cases in each group． The control group was given routine western medicine treatment，and the observation group was given Wendan decoction prescription． The clinical effects of the two methods were compared．ResultsThe total effective rate of observation group was 95．12%，it was significantly higher than the control group 75．61%，there was significant difference between two groups （P＜0．05）．ConclusionThe implementation of Wendan decoction prescription in the treatment of patients with peptic ulcer，has obvious effect，high safety．

Wendan decoction prescription，Peptic ulcer，Application value

R259

A

1674-9316（2016）36-0119-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．069

江苏省徐州市中医院脾胃病科，江苏 徐州 221000