缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压临床分析

张 静 于复霞

作者单位：150086 哈尔滨市第二社会福利院医院



缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压临床分析

张 静 于复霞

作者单位：150086 哈尔滨市第二社会福利院医院

【摘要】目的 探究老年高血压患者采用缬沙坦和利尿剂联合治疗的方法和效果。方法 选取2014年9月～2015年10月收治的78例老年高血压患者进行治疗，随机分组，实验组43例采用缬沙坦和利尿剂的综合治疗，对照组35例患者仅采用缬沙坦的治疗，比较患者血压的控制情况。结果 实验组患者治疗有效率为95.35%，对照组患者治疗有效率为82.86%。实验组患者得到了更加显著的治疗效果，有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年高血压患者采用缬沙坦和利尿剂联合治疗，可将血压控制在正常范围内，减少并发症的出现，安全性高。

【关键词】老年高血压患者；缬沙坦；利尿剂

老年高血压的舒张压和收缩压有较大差距，主要为收缩压升高，老年人的各个器官都为退行性的变化，特别是心血管系统，有动脉硬化，基本为无弹性管道，心脏在射血时不能使主动脉完全膨胀，增高收缩期的血压，舒张压相对低，加大脉压差［1］。这一疾病对老年人的生活质量造成了严重的危害。首先要在生活方式上给予有效干预，保证健康营养的饮食，按时按量，充足的休息和适当的运动。并采用药物治疗，治疗高血压疾病的有多种药物，需要选择显效、安全性高的药物，控制血压在正常范围内，避免出现并发症［2］。本次研究选取2014年9月～2015年10月收治的78例老年高血压患者进行治疗，观察治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年9月～2015年10月收治的78例老年高血压患者进行治疗，实验组患者43例，男性24例，女性19例，年龄61～79岁，平均年龄为：（68.42±4.03）岁，病程范围：1 ～8年，平均病程为：（3.8±1.8）年。对照组患者35例，男性20例，女性15例，年龄60～79岁，平均年龄为：（68.78±4.15）岁，病程范围：1～7.5年，平均病程为：（3.6±1.9）年。两组患者没有身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者首先采用80 mg的缬沙坦给予降压治疗，然后服用25 mg氢氯噻嗪片，1次/d，20 mg螺内酯，2次/d，给予丹参的静脉注射，2次/d，使用14 d，共对患者进行6周的治疗。治疗前后采用标准手动水印血压计来检测血压，入院前7 d每天测量11次血压，8～22点，每2 h进行1次测量，22点～次日7点，每3 h测量1次。之后每天10点和16点测量血压，详细记录。治疗目标：舒张压降低到90 mm Hg以下，收缩压降低到140 mm Hg以下，若血压不能达标，也不可增加缬沙坦的剂量。可适当增加氢氯噻嗪片这个利尿剂的使用剂量，每天增加到75 mg，螺内酯可增加到每天60 mg，若疗效依然不理想，在7 d后采用拮抗剂硝苯地平缓释片，剂量为10 mg。观察治疗中是否有不良症状的出现，若有及时处理。

1.2.2 对照组 该组患者仅采用缬沙坦的治疗，上午8时服用80 mg的缬沙坦，4周后如果舒张压一直高于90 mm Hg，则适当增加缬沙坦的药剂量，最大为每天120 mg。治疗前后采用标准手动水印血压计来检测血压，入院前7 d每天测量11次血压，8～22点，每2 h进行1次测量，22点～次日7点，每3 h测量1次。之后每天10点和16点测量血压，详细记录。观察治疗中是否有不良症状的出现，若有及时处理。

1.3 疗效标准

治疗显效：舒张压得到10 mm Hg以上的降低，而且降到正常范围，或者虽然没有到达正常范围但是有超过20 mm Hg的降低；治疗有效：舒张压的降低幅度不足10 mm Hg，降低到正常范围，或者下降10～19 mm Hg，但是没有达到正常范围；治疗无效：通过相关治疗后，舒张压的下降情况没有达到上述标准。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组43例患者中，26例治疗显效，所占比例为60.5%，15例治疗有效，所占比例为34.9%，2例治疗无效，所占比例为4.7%，治疗有效率为95.35%。对照组35例患者中，13例治疗显效，所占比例为37.1%，16例治疗有效，所占比例为45.7%，6例治疗无效，所占比例为17.1%，治疗有效率为82.86%。实验组患者得到了更加显著的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年高血压患者采用缬沙坦和利尿剂的综合治疗，可提高疗效［3］。沙坦类药物降压效果显著，还可保护靶器官，抑制血管收缩。氢氯噻嗪属于利尿剂，增加氯、钠的排泄［4］。降低血容量，对心功能不全患者有降低心脏负荷的效果，改善心功能，疗效显著［5］。实验组患者治疗有效率为95.35%，对照组患者治疗有效率为82.86%。实验组患者得到了显著的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年高血压患者采用缬沙坦和利尿剂联合治疗，可将血压控制在正常范围内，减少并发症的出现，安全性高。

参考文献

［1］ 赵法军. 缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压患者的临床观察［J］. 中国实用医药，2013，8（8）: 165-166.

［2］ 赵玉霞，仉虎. 缬沙坦联合利尿剂治疗无症状老年原发性高血压病临床观察［J］. 现代医药卫生，2009，25（15）: 2315-2316.

［3］ 赵宇伟. 缬沙坦与利尿剂联合治疗无症状老年高血压的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2012，5（12）: 48-49.

［4］ 滕海林. 缬沙坦联合利尿剂治疗老年高血压的临床观察［J］. 中外医疗，2012，31（27）: 116，118.

［5］ 徐晓霞. 厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年原发性高血压的临床疗效分析［J］. 中国医药指南，2013（35）: 486-488.

Clinical Study on Valsartan Combined With Diuretic in Treatment of Elderly Patients With Hypertension

ZHANG Jing YU Fuxia Second Social Welfare Hospital of Harbin，Harbin 150086，China

【Abstract】

Objective Treatment method and effect of valsartan combined with diuretic in treatment of elderly patients with hypertension are to be studied.Methods Chose 78 elderly patients with hypertension who were treated in hospital from September 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random，43 patients in study group were given valsartan combined with diuretic treatment，while another 35 patients in control group were given valsartan treatment only，and then compared patients’ blood pressure conditions between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group 95.35%，and patients’ treatment efficacy in control group was 82.86%，thus，treatment efficacy was much higher in study group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Valsartan combined with diuretic is effective in treatment of elderly patients with hypertension，it is conducive to controlling patients’ blood pressure and reducing complication incidence with medication safety.

【Key words】Elderly patients with hypertension，Valsartan，Diuretic

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0088-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.063