依达拉奉结合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效分析

李乃妍

作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省第二医院



依达拉奉结合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效分析

李乃妍

作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省第二医院

【摘要】目的 探讨进展型脑梗死患者采用低分子肝素钙结合依达拉奉药物治疗的疗效。方法 选取我院收治的58例进展型脑梗死患者，分为对照组和观察组各29例，对照组给予低分子肝素钙治疗，观察组则多加入依达拉奉治疗，分析两组临床疗效。结果 观察组的NIHSS评分改善优于对照组；观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为93.1%、75.9%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用低分子肝素钙结合依达拉奉药物治疗进展型脑梗死患者，能够使患者的临床症状得到改善。

【关键词】进展型脑梗死；依达拉奉；低分子肝素钙；疗效

进展型脑梗死是主要由于机体神经元出现缺血缺氧或坏死，出现肌力下降、言语不清、意识障碍等临床表现，对患者的生活质量造成严重影响［1］。本病的发病机制主要为缺血后的炎性反应以及氧化应激反应［2］。本病持续发展会加重神经缺损程度，提升治愈率、致残率和死亡率，因此，予以早期的治疗干预非常关键。本次以我院收治的58例进展型脑梗死患者进行分组对照治疗，现进行相关研究的详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的58例进展型脑梗死患者为我院在2014年12月～2015年12月收治的患者，所有患者均符合进展型脑梗死的诊断标准。随机将患者进行分组，分为对照组29例和观察组29例。对照组中，男性17例、女性12例，年龄41～78岁。观察组中，男性18例、女性11例，年龄42～79岁。将两组的一般资料进行比较，结果显示差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院后，均完善相关临床检查，并对患者实施具有针对性的血压、血脂、血糖等基础治疗［3-4］，对照组患者在此前提下，给予针对性的药物治疗：低分子肝素钙，每日用药1次，每次用药剂量为6 150 U，皮下注射方式；在以上治疗方案的基础上，针对观察组患者予以依达拉奉治疗，采用100 ml生理盐水+30 mg依达拉奉进行静脉滴注，每日用药2次，疗程为14 d。

1.3 评定方式

采用神经功能缺损（NIHSS）评分对患者进行评价，评分越高，表示神经功能缺损程度越高，反之则缺损程度越低。对两组患者的临床疗效进行评估：患者在治疗后临床症状以及体征出现大部分改善，生活能自理，肌力提高，提高程度超过2级为显效；治疗后，患者的临床表现有所改善，肌力得到恢复，但恢复不超过2级为好转；治疗后，患者的临床表现未得到改善为无效。治疗总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0对数据进行统计和分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗前后两组的NIHSS评分

治疗前，观察组与对照组的NIHSS评分分别为（22.4±3.5）分和（23.8±3.3）分，两组差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的NIHSS评分为（9.2±1.7）分，对照组的NIHSS评分为（14.1±1.2）分，两组治疗后，神经功能缺损程度均有所改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组较对照组低，可见观察组的改善程度较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的临床疗效

接受治疗后，观察组达到有效治疗水平的例数为27例，其中19例显效，8例好转，2例无效，治疗总有效率为93.1%（27/29）；对照组中，达到有效治疗水平的例数为22例，其中10例显效，12例好转，7例无效，治疗总有效率为75.9%（22/29），将两组的治疗总有效率进行比较，结果显示差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

进展型脑梗死则是属于一种急性缺血性脑血管疾病，其主要是因动脉发生粥样硬化后致使脑血管阻塞，脑血流中断，最终导致缺血性脑血管病的发生［5］。针对本病的治疗方式临床主要以清除自由基及保护血管的内皮功能等。低分子肝素钙（MWH）是一种由普通肝素解聚而成的低分子量肝素，通过皮下注射方式应用低分子肝素钙可促进机体血浆肝素浓度得到有效提高，促进高凝状态的抗血栓得到有效降低［6-7］。依达拉奉是一种脑神经保护剂，属于自由基清除剂，患者服用药物后能抑制脂质发生过氧化反应，可以刺激前列环素的生成，减少炎症介质白三烯（LT）的生成，进而抑制神经元持续死亡，减少神经细胞的氧化损伤，从而达到保护神经的作用［8］。本次研究结果显示，观察组患者的NIHSS评分以及临床疗效均优于对照组。可见，低分子肝素钙与依达拉奉药物结合治疗的方案在进展型脑梗死的治疗中，具有一定的有效性。

参考文献

［1］ 李青云. 依达拉奉与低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察［J］. 中国卫生产业，2014（1）: 75-76.

［2］ 薛蕊. 依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的疗效观察［J］.中国医学创新，2015（3）：131-133.

［3］ 彭祥来. 急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效分析［J］. 中国医学创新，2015（18）：125-127.

［4］ 张建伟，徐辉，邵瑞芳. 依达拉奉对急性脑梗死神经功能缺损及C-反应蛋白水平的影响［J］. 中外医学研究，2014（16）：38-39.

［5］ 路俊芳. 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察［J］. 中外医学研究，2015（29）: 56-57.

［6］ 张永进，蔡增林，王娜. 依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效观察［J］. 中外医学研究，2015（25）: 36-38.

［7］ 杨义芳. 依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死的临床分析［J］. 中国医学创新，2014（2）：98-100.

［8］ 刘丽. 依达拉奉联合低分子肝素方案治疗进展型脑梗死的临床疗效观察［J］. 中国伤残医学，2014（10）: 159-160.

Curative Effect of Edaravone in Combination of Low Molecular Heparin Calcium in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

LI Naiyan The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To investigate the patients with progressive cerebral infarction with low molecular weight heparin calcium combined with edaravone therapy.Methods 58 patients with progressive cerebral infarction patients，divided into two groups，control group was treated with low molecular weight heparin calcium in the treatment，the observation group was added edaravone treatment，two groups of clinical curative effect analysis. Results The total effective rate of the observation group was 93.1%，and the control group was 75.9%（P＜0.05）. Conclusion The low molecular weight heparin calcium combined with edaravone in treatment of progressive cerebral infarction，significant effect，should be popularized.

【Key words】Progressive cerebral infarction，Edaravone，Low molecular heparin，Curative effect

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0080-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.057