护理干预在急性阑尾炎手术中的应用研究

许久平



护理干预在急性阑尾炎手术中的应用研究

许久平

【摘要】目的 研究急性阑尾炎手术应用全面护理干预的效果。方法 选取2015年1月～2016年1月52例行急性阑尾炎手术的患者作为研究对象，经抽签分组。26例接受常规护理者入对照组；26例接受全面护理干预者入实验组。组间比较护理效果。结果 两组对比，实验组满意度高于对照组，住院日短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用全面护理干预在急性阑尾炎手术中有确切效果。

【关键词】急性阑尾炎；手术；全面护理干预；效果

Objective Study on the comprehensive nursing intervention in the treatment of acute appendicitis surgery. Methods From January 2015 to January 2016，52 cases of patients with acute appendicitis who are treated in hospital were selected as study objectives and were divided into two groups by drawing lottery；26 patients in control group are given about conventional nursing，26 patients in study group are given about comprehensive nursing intervention，and to compare nursing effects about two groups. Results The degree of satisfaction of study group was higher than that of control group；The hospitalization day of study group was shorter than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with acute appendicitis has significant effects.

【Key words】 Acute Appendicitis，Surgery，Comprehensive nursing intervention，Effect

急性阑尾炎为外科常见急腹症，患者右下腹痛，呈转移性特点，且伴呕吐、高热和恶心，治疗不及时或丧失最佳时机，均可延误病情，甚至导致感染性休克，威胁生命。手术为主要方法［1］。此文选取2015年1月～2016年1月52例行急性阑尾炎手术的患者作为研究对象，总结全面护理干预方法及效果，具体见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月52例行急性阑尾炎手术的患者作为研究对象，经抽签分组。26例接受常规护理者入对照组，女11例，男15例，患者年龄16～57岁，平均年龄（36.65±4.56）岁。26例接受全面护理干预者入实验组，女10例，男16例，患者年龄16～58岁，平均年龄（36.35±4.71）岁。两组一般数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理 常规方法，术前病房访视，确认患者姓名、床号、疾病、手术方法和手术时间等，简单介绍手术，由患者签署同意书，确定在知情同意下实施手术护理。术中积极做好配合，促进手术顺利实施。

1.2.2实验组护理 全面护理干预，具体如下。

（1）手术前：密切观察病情，了解有无出冷汗、面色苍白及四肢冰凉等，监测呼吸、血压、心跳及脉搏等，了解腹痛情况。协助其进行心电图、血尿常规、肝肾检查、胸透等，了解评估病情。指导个体术前12 h禁食，6 h禁饮，做好腹部消毒铺巾及器械消毒等。

（2）手术中：手术室内开窗通风，促进空气流通、新鲜，控制湿度44%～54%，湿度23～25℃。入室后，仔细核对手术名称、姓名及床号等，避免失误。手术中充分尊重个体隐私，并注意遮盖暴露部位［2］。严密监测意识及生命体征，护理操作应快、轻、稳，减轻刺激。

（3）手术后：指导个体卧床休息，并依照切口、麻醉部位等选择体位，一般侧卧位，缓解腹部张力导致疼痛。严密监测个体血压、心跳、呼吸及脉搏等，每隔1 h测定一次。做好腹部、神志等观察，并密切观察切口是否有渗血。如发生切口出血及感染等，需立即上报，妥善处理。鼓励个体及早下床活动，促肠道蠕动，避免肠粘连。疼痛为术后常见反应，可通过深呼吸、聊天和听音乐等，分散注意力，缓解疼痛。若疼痛严重，可应用镇痛药，小剂量应用异丙嗪及盐酸哌替啶等［3］。肛门排气后，给予其清淡半流食或流食，多食鸡蛋羹、鱼肉等高蛋白食物，并嘱少食多餐。

1.3指标与效果标准

记录住院日，调查比较满意度。＜60分为不满意；60～90分为一般；满意＞90分，满意+一般=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组满意度对比

在满意度方面，对照组取得84.62%，实验组取得96.15%，两组对比，实验组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组4例不满意，占比例15.38%；满意12例，占比例46.15%；10例一般，占比例38.46%。实验组1例不满意，占比例3.85%；满意16例，占比例61.54%；9例一般，占比例34.62%。

2.2两组住院日对比

对照组住院日（12.35±1.36）d，实验组住院日（7.57± 1.02）d。实验组住院日短于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性阑尾炎发病突然，多数对手术不了解，对操作安全及疗效较担忧，存在心理问题，配合性差，对手术顺利实施有很大影响，并加大并发症几率，延长手术时间。护理服务为手术中重要辅助手段，对确保手术顺利进行、促进疗效有显著效果［4］。全面护理干预较传统模式具有全面性、整体性及连续性特点，工作更精细，护理态度更认真、严谨，结合实际，加强观察，使护理更准确，增强患者安全感及信任感；部分患者对于手术有很大心理负担，此时需给予心理指导及健康教育，说明阑尾切除安全性，不影响健康，并告知不切除阑尾易引起穿孔，危及生命，说明利害关系，稳定情绪，使之配合［5］；应注重护理个体化及灵活化，依照个体病情、体质等，合理、科学制定计划，确保工作针对性及全面性；除术前及术中护理，也应重视术后护理，多观察，加强巡视，预防并发症。在此文，实验组经全面护理干预后，满意度为96.15%高于对照组满意度84.62%；住院日（7.57±1.02）d比对照组（12.35±1.36）d短，表明此方法为可行、有效护理，在急性阑尾炎手术中有很大应用价值。

参考文献

［1］刘丽琴. 探讨护理干预在急性阑尾炎手术中的临床疗效［J］. 大家健康（下旬版），2014，8（2）:339-340.

［2］江明琼. 护理干预在急性阑尾炎患者手术中的效果观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（12）:164-165.

［3］吕艳琴. 护理干预在急性阑尾炎手术中的护理应用［J］. 吉林医学，2014，35（24）:5515-5516.

［4］赵巧艳. 护理干预在急性阑尾炎手术中的应用［J］. 航空航天医学杂志，2013，24（7）:870-871.

［5］薛晓洁，宗晓洁. 护理干预在急性阑尾炎手术中的临床效果观察［J］. 中国社区医师，2015，31（24）:146，148.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0256-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.176

作者单位:黑龙江省延寿县加信镇卫生院内科，黑龙江 哈尔滨150776

Study on Application of Nursing Intervention in the Treatment of Acute Appendicitis Surgery

XU Jiuping Internal Medicine Department of Health Service Center at Jiaxin Town in Yanshou County，Harbin Heilongjiang 150776，China

【Abstract】