重症肌无力临床治疗效果观察

薛炬君 陈 曦



重症肌无力临床治疗效果观察

薛炬君 陈 曦

【摘要】目的 通过实验分析患有重症肌无力的患者有效的临床治疗方案，并观察记录临床效果。方法 收集在我院进行治疗的重症肌无力患者100例作为研究对象，分成研究组和对照组，研究组患者实施实施益气祛湿的中药治疗方案，对照组患者使用新斯的明进行对比治疗，治疗完成后对比两组患者治疗效果。结果 研究组患者治疗有效率高于对照组患者。结论 重症肌无力的临床表现多变，病情较复杂。对重症肌无力的患者实施益气祛湿可以提高患者的治疗效果。

【关键词】重症肌无力；临床治疗；治疗效果

Objective To analyze the clinical treatment of patients with myasthenia gravis through experimental analysis and observe the clinical effect of records. Methods Collected myasthenia gravis in 100 patients as the research object in our hospital，divided into study group and control group，compared treatment effect. The research group was treated with Chinese medicine treatment scheme of Yiqi Qushi. Patients in the control group were treated with neostigmine. After treatment，compared the two groups of patients with treatment effect. Results The study group patients of effective rate of treatment was significantly higher than the control group patients. Conclusion Myasthenia gravis has more complex condition.In myasthenia gravis patients using YiqiQushi can improve patient's therapeutic effect.

【Key words】 Myasthenia gravis，Clinical treatment，Therapeutic effect

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病［1-3］。患有重症肌无力的患者主要临床表现为患者间断性的出现全身或部分肢体乏力，眼角下垂，全身浮肿，食欲不振，舌苔色淡，患者出现不同程度的活动后不良症状加重，同时患者每天出现波动性的肌无力，夜间病情加重，患者经过休息后不良症状缓解［4］。研究人员发现重症肌无力没有及时接受有效的处理会危害到患者生命，重症肌无力给患者和患者家属日常生活带来严重的影响，所以针对重症肌无力需要实施合理有效的治疗方法。本研究通过实验分析重症肌无力患者的有效临床治疗方案，并观察记录临床效果。现将结果公布如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

收集2014年3月～2015年12月在我院进行治疗，经专科医生确诊为重症肌无力的患者100例作为研究对象。分成研究组和对照组，每组50例。研究组有男性研究对象29例，女21例，年龄54～76岁，平均（59.80±9.78）岁，研究组患者患病时间为4～120个月，平均患病时间为（60.30±19.39）月，根据患者患有重症肌无力的类型不同可以划分成眼疾型肌无力16例，轻度全身型肌无力14名，中度全身型肌无力15例，重度激进型肌无力3例，迟发重症型肌无力有2例。对所有研究对象实施CT检查和胸腺病理检查，其中40例患者胸腺正常，6例患者出现胸腺异常增长，4例患者出现胸腺瘤。对照组患者男性研究对象26例，女24例，年龄57～72岁，平均（60.30±10.34）岁，研究组患者患病时间为7～100个月，平均患病时间为（58.50±12.42）月，根据患者患有重症肌无力的类型不同可以划分成眼疾型肌无力14例，轻度全身型肌无力14名，中度全身型肌无力16例，重度激进型肌无力2例，迟发重症型肌无力有 4名患者。对所有研究对象实施CT检查和胸腺病理检查，其中35例患者胸腺正常，9例患者出现胸腺异常增长，6例患者出现胸腺瘤。对所有研究对象的基本生命体征包括年龄，身高，体重不同类型基本资料进行统计学分析，两者差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

研究组患者的治疗方案为实施益气祛湿的中药药方，其主要构成为黄芪50 g，人参145 g，白术15 g，当归15 g，苍术10 g，泽泻10 g，煎后口服，每日两次，一日500 ml，早晚250 ml，连续口服8周。对照组患者实施以新斯的明（上海三井制药生产）为主要治疗方案。主要的用法为一日3次，每次20 mg，连续口服8周。治疗结束后对比两组患者的治疗效果。

1.3疗效标准

显效：临床症状和体征有明显好转，能自理生活、坚持学习或轻工作，治疗重症肌无力药物的药量减少1/2以上，历时一个月以上无复发。好转：临床症状和体征有好转，生活自理能力有改善，治疗重症肌无力的药物用量减少1/4以上，历时一个月以上无复发。无效：临床症状和体征无好转，甚至有恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

研究组患者经过治疗后，显效35例，有效15例，无效有0例，其治疗有效率为100%。对照组患者经过治疗后发现，显效有25例，有效15例，无效有10例，其治疗有效率为80%。研究组患者治疗有效高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

经过研究发现，每年全球患有重症肌无力的患者有8 000多万人，我国每年患有重症肌无力的患者有500多万人，其中由于治疗不当或者没及时接受治疗导致患者出现死亡的人数在80多万人，由于没有受到有效的治疗导致患者出现残疾的人有200多万人［5-9］。本研究发现治疗后观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，重症肌无力的临床表现复杂多变，病情不易明确诊断，但是对重症肌无力的患者实施中医方案，即实施益气祛湿可以提升治疗效果，缓解患者痛苦。

参考文献

［1］谢琰臣，张华，赵媛，等. 中国北方地区老年重症肌无力患者的临床特点［J］.中国神经免疫学和神经病学杂志，2009，16（5）: 363-365.

［2］中华医学会神经病学分会神经免疫学组. 中国重症肌无力诊断和治疗专家共识［J］. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2011，18 （5）:368-372.

［3］陶晓勇，王卫，陈玉萍，等. 重症肌无力危象患者血清titin抗体检测的临床意义［J］. 中华神经医学杂志，2014，13（2）: 177-180.

［4］刘婷婷. 重症肌无力25例临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（5）:97-98.

［5］林巧凤，何进椅，张华瑜，等.1例应用血液灌注治疗重症肌无力患者的护理［J］. 中国现代药物应用，2013，7（14）:204-205.

［6］刘玉祯，袁学山，王殿华，等. 重症肌无力危象96例临床分析［J］.疑难病杂志，2010，9（8）:623-624.

［7］柏萃，李光勤. 重症肌无力发病机制、临床表现和治疗［J］. 中国社区医师，2010，12（21）:147.

［8］董钧. 重症肌无力的治疗进展［J］. 内蒙古中医药，2012，31（15）: 100-101.

［9］吴云红，李作孝. 利妥昔单抗对重症肌无力的治疗作用［J］. 西南军医，2012，14（1）:102-104.

【中图分类号】R746.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0138-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.094

作者单位:黑龙江省医院老年神经内科，黑龙江 哈尔滨150036

Clinical Therapeutic Effect of Myasthenia Gravis

XUE Jujun CHEN Xi Department of Internal Medicine-Neurology，Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】