关于影响基层医院护理人员规范给药因素的调查分析

李朝霞

关于影响基层医院护理人员规范给药因素的调查分析

李朝霞

目的 研究探讨影响基层医院护理人员规范给药因素。方法 随机调查2016年3～5月我院各科护士80名，分析影响给原因以及一般资料。结果 工作劳累、工作环境影响98．67%，97．33%；药物名称与药品包装86．66%，82．67%；工作流程、医嘱系统74．67%，77．33%；培训影响规范给药占比84%。结论 管理人员应当降低相关因素所带来的影响程度，以此来减少给药错误率。

护理人员；规范给药；调查分析；原因

医疗安全中，药物治疗是一项重要的关键性内容，是治疗疾病的基本方法［1-2］。护士是根据医嘱给药的实施者，是确保给药正确的核心所在，影响基层医院护理人员规范给药的原因比较多，本文通过调查分析其中的原因，期望为基层医院规范给药提供安全保障。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年3～5月我院外科、内科、儿科、妇科以及传染科护士80名，调查分析影响给药的原因以及一般资料。以调查问卷的方式发放问卷80份，回收有效问卷75份，有效回收率达到了93.75%。

1.2 方法

结合药剂学、护理专家意见、医疗以及文献资料，自制调查问卷，内容涉及护理人员学历、性别、职务、工龄、职称等；影响规范给药原因：工作环境、工作劳累、药物类似、药品包装类似、标签类似、工作流程、给药剂量相同、医嘱、给药培训、给药设施等等，选项设定“无影响”、“有影响”［3］。

1.3 统计学方法

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，则提示数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料分析

75名护士中：（1）学历：中专15名，大专42名，本科及以上18名；（2）工龄1～4年共有25名，5～10年4名，11～15年18名，＞15年28名；（3）职务：非管理人员69名，管理人员6名；（4）职称：初级职称61名，中级职称8名，高级职称6名。

2.2 影响护士规范给药原因分析

工作劳累、工作环境影响最大，各自占比98.67%（74/75），97.33%（73/75）；药物名称类似与药品包装类似，分别占比86.66%（65/75），82.67%（62/75）；工作流程、医嘱系统方面，分别占比74.67%（56/75），77.33%（58/75）；药物有关培训影响规范给药占比84%（63/75）。

3 讨论

影响基层医院护理人员规范给药的原因比较多，本次研究结果表明，这些因素的产生，对规范给药有着不同程度的影响，比如工作劳累过度、工作环境、药物类似、工作流程、医嘱系统、给药培训等，管理人员应当从以上几个方面，强化干预，为护理人员创造良好的环境，进而规范给药，降低给药错误率［4-5］。

工作劳累过度、工作环境是最重要的因素，护理人员工作强度较高，从而使其劳累过度，98.67%的护理人员觉得工作劳累是影响规范给药的主要原因，加之工作环境操作，则会更加影响心情，97.33%的护理人员认为环境嘈杂会对规范给药带来一定的影响。护理工作除了需要扎实的实践能力以及知识理论之外，还需要处理与患者之间的关系，加之医患关系恶化，进而会增加护理人员的劳累感受［6］。工作环境过分嘈杂，会干扰护理人员发放药物，使得工作不够严谨，加之嘈杂、疲惫会影响到护理人员心情，容易分心，进而发生给药差错。管理人员应当强化干预护理人员给药环境，减少诸多的干扰因素，借鉴国外医疗机构的做法，增设安静警示，提醒患者、工作人员保持安静。工作劳累可按照实际情况，实施弹性工作制，合理配置给药人员［7］。

药品名称类似、药品包装类似，对给药的影响分别占比86.66%，82.67%，影响程度随着工龄增加，所带来的影响也就会越大。或许是因为药物知识积累较多，在脑海里堆积，而后依靠给药经验进行给药，反而更容易增加出错率。管理人员可按照药物类似状况，制定药物类似手册，护理人员学习相关类似药物，将其纳入常规，考核每位新护士药物类似常规知识［1］。工作流程、医嘱系统对给药的影响分别占比74.67%，77.33%。随着工龄的不断增加，其影响就会越大，调查发现，学历越高影响也会越大。护理人员在给药过程中，突然被扰乱，导致注意力无法集中所发生的给药错误时常发生。

综上，影响给药的因素较多，特别是工作劳累程度以及工作环境的影响程度最大，其次是药名类似、包装类似、工作流程、医嘱系统、给药培训。管理人员应当针对以上几个方面，加强干预。

［1］ 何美朵，张洁，薛敏． 影响护理人员规范给药因素的调查分析［J］．上海护理，2016，16（3）：47-49．

［2］ 唐晶． 儿科护士对儿童安全用药的知信行现状调查与研究［D］．长春：吉林大学，2015．

［3］ 周俊芳，胡素容，吴英，等． 基层医院静脉化疗安全给药情况的调查［J］． 护理管理杂志，2012，12（5）：344-345，359．

［4］ 王淑霞． 基层医院关于加强和规范疼痛护理管理流程的探讨［J］．护理实践与研究，2009，6（16）：100-103．

［5］ 朱晓萍，段霞，施雁． 护理相关药物不良事件分类规范的构建和应用［J］． 中华护理杂志，2014，49（8）：961-964．

［6］ 孙玉红，谭岩，李微，等． 规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用［J］． 国际护理学杂志，2015，34（18）：2474-2475．

［7］ 钟碧芬，陈伟英，王蓉． 护理人员临床药物知识及护理指导水平偏低的原因与对策［J］． 现代护理，2007，13（33）：3236-3237．

Investigation and Analysis on Influencing Factors of Nursing Staff in Basic Level Hospital

LI Zhaoxia Nursing Department，Third Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To study the influence of nursing staff in basic level hospitals to standardize the drug administration． Methods A random survey of 3～5 months of 2016 in our hospital 80 nurses，to cause and effect analysis of general information． Results Work fatigue，work environment influence 98．67%，97．33%． Drug name and drug packaging 86．66%，82．67%． Work flow，doctor's advice system 74．67%，77．33%． Training influence standard to medicine accounting for 84%． Conclusion Managers should reduce the impact of related factors，in order to reduce the rate of medication errors．

Nursing staff，Standardized administration，Investigation and analysis，Reason

R473

A

1674-9316（2016）19-0254-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．173

包头医学院第三附属医院护理部，内蒙古 包头 014030