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探讨护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果

2016-02-05张缦莉

中国卫生标准管理 2016年19期
关键词:医护黄疸胆红素

张缦莉

探讨护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果

张缦莉

目的 探讨护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果。方法 将我院新生儿重症科2016年3~6月收治的患有新生儿黄疸的患儿100例,随机分为对照组和干预组,各50例,干预组给予护理干预模式,对照组给予一般常规护理。分析比较两组患儿的临床治疗效果。结果 干预组患儿有效率为94%(47/50),对照组患儿有效率为70%(35/50),干预组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理干预模式在新生儿黄疸治疗中的应用效果显著,疾病的整体治疗效果提升,患儿病情也得到改善,医院整体护理质量又上一新台阶。

护理干预;新生儿黄疸;应用效果

黄疸是新生儿时期的常见疾病,据统计,该病发病率呈现逐年上升的趋势,每年出现黄疸症状的足月儿达50%、早产儿高达80%。本病病情较为严重,持续时间也较长,且由于新生儿的血-脑脊液障的发育尚未完整,使得胆红素脑病的发生率较高,甚至引起死亡[1],新生儿黄疸通常可以自愈,但是也有部分发展为生理性黄疸,如不及时治疗,会导致新生儿高胆红素脑病,威胁到新生儿的生命安全,对新生而进行的综合护理干预,预防新生儿病理性黄疸的发生是为新生儿的生命健康增加了保障[2]。我院通过对新生儿重症科患有黄疸的新生患儿进行临床护理干预,降低了胆红素水平,提高了治疗效果,促进了患儿的康复,现将具体做法汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取新生儿重症科2016年3~7月收治的患有新生儿黄疸的100例新生患儿,年龄在3~14 d,其中男患儿60例,女患儿40例,新生儿Apgar评分全超过7分。随机分为对照组和干预组各50例,两组患儿在出生时间、出生体重、性别、病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组:采用新生儿黄疸的常规护理方法,严密观察患儿的各项生命体征,给予相应的护理措施。干预组:采用护理干预模式,具体措施如下:(1)环境护理,病室和治疗室保持整洁卫生,注意通风和湿度,治疗前检查好仪器的功能和性能状态,做好患儿的防护措施,在光疗箱与患儿接触的四周放好护垫,避免患儿的头部四肢意外受伤。在患儿进入光疗箱之前做好患儿的准备工作,为减少患儿体内未结合胆红素的生成,采取环形按摩患儿腹部和背部的方法,达到刺激患儿的皮肤神经,促进排便,然后换好尿布,遮光布遮挡生殖器,眼罩遮盖眼部,修剪指甲,避免患儿在蓝光治疗过程中抓伤自己。(2)医护一体制定护理方案:医护组成队一起跟患儿家属了解患儿黄疸出现时间、严重程度、伴随症状等情况,从而增进医护和家属的沟通,让家属信任和放心,医护密切检测患儿的呼吸、脉搏、体温等生命体征,观察判断患儿是否具有吸吮困难、两目斜视、精神萎靡、嗜睡等症状,结合信息医护一起讨论制定治疗和护理方案。传统医学管理模式中,医护各自负责其工作范畴,较少交集,致使患者及家属感到工作不连贯,往往产生不信任感,甚至引发医疗纠纷[3],医护一体模式由医师和护士共同合作完成患者的治疗任务,极大地提高了医护配合程度,护士能及时发现病情变化并与医师沟能,为治疗提供及时有效的信息[4],让患儿的治疗和护理变得更科学和完善。(3)抚触护理:护士运用标准抚触法每天抚触新生儿2次,每次十几分钟,指揉法抚触患儿背部和头颈,挤捏法抚触患儿四肢,动作轻柔,抚触力度适中,应用科学的抚触能让患儿感到安全感和愉悦感,还能达到治疗的效果。

1.3 观察指标与疗效标准

两组分别在护理前与护理6 d后分析比较两组患儿治疗前后测定胆红素的变化,评定两组患儿的治疗疗效,显效:治疗后,胆红素处于正常范围,患儿的临床症状完全改善;有效:治疗后,胆红素降低,未达到正常范围,患儿的临床症状基本改善;无效:胆红素未下降甚至升高,患儿的临床症状无变化。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0下进行分析和处理,计量数据采用表示,采用t检验,计数数据采用(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05,说明差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患儿有效率为94%(47/50),对照组患儿有效率为70%(35/50),对照组的有效率低于干预组(P<0.05),差异具有统计学意义。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,由于患儿自身的血脑屏障尚未完全发育,如未及时进行治疗,患儿的黄疸程度加重或长时间黄疸未退,可导致胆红素脑病,对患儿的中枢神经系统造成严重损害,甚至引起残疾或死亡[5],实施护理干预可以使黄疸程度减轻,预防高胆红素血症,同时抚触等操作可以促进患儿分泌胰岛素等,使吸收与消化功能增强,保持其心情愉悦,有助于健康发育[6-7]。我院新生儿重症科把护理干预应用于新生儿黄疸的治疗护理中,比较分析得出对照组的有效率低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05),充分说明护理干预应用于新生儿黄疸的治疗护理中的效果明显,减少患儿的不适感,增强了患儿的吸收和消化功能,注重了患儿的身心愉快,控制了患儿的胆红素指数,促进了患儿的疾病康复。

[1] 温端仪,沈文仁,陈文珏,等. 蓝光治疗新生儿黄疸的护理分析[J]. 中国医药科学,2015,5(3):143-145.

[2] 华珍. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6): 409.

[3] 蒋燕,曹华,彭小华,等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):405-407.

[4] 陈荣珠,王桂红.医护一体化管理模式在手术病理标本管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(22):16-17.

[5] 曾秋月,梁腊梅,刘经飘. 舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果[J]. 全科护理,2014,12(26):2448-2450.

[6] 肖翔燕.系统性护理干预对新生儿黄疸胆红素水平以及排便状况的影响[J].当代护士(专科版),2013,21(1):81-82.

[7] 张玲玲. 对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(10): 137-138.

Discusses the Application Effect of Humanized Nursing Mode in Neonatal Pneumonia

ZHANG Manli NICU,Zhengzhou University Affiliated Hospital Nanyang City Central Hospital,Nanyang He'nan 473000,China

Objective To study the application effect of nursing intervention in the treatment of neonatal jaundice. Methods Chose neonatal intensive department in our hospital from March 2016 to June 2016,100 cases of newborn with neonatal jaundice patients were randomly divided into control group and intervention group,the 50 cases in each group,the intervention group was given nursing intervention mode,the control group were given conventional nursing care. To compare clinical therapeutic effects of two groups of children. Results The intervention group with effective rate was94%(47/50),the control group with effective rate was 70%(35/50),effective intervention group was obviously higher than that of control group(P<0.05),difference is statistically significant. Conclusion The clinical nursing intervention mode application in the treatment of neonatal jaundice effect is remarkable,greatly enhance the overall treatment of the disease,cases have been obviously improved,the hospital new stage in the overall quality of care.

Nursing intervention,Neonatal jaundice,Application effect

R473

A

1674-9316(2016)19-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.19.148

河南省郑州大学附属医院南阳市中心医院新生儿重症科,河南 南阳 473000

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