血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值

芦翼飞

血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值

芦翼飞

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法 选取胰腺癌患者50例（胰腺癌组），慢性胰腺炎患者50例（慢性胰腺炎组）及体检健康者50例（对照组）。结果 胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有着重要的参考价值。

胰腺癌；癌胚抗原；糖类抗原19-9；铁蛋白

胰腺癌的恶性程度高，预后十分差，目前胰腺癌的发病率逐渐上升，严重威胁人们群众的生命安全［1］，目前随着影像学技术的发展，胰腺癌的诊断取得了一定的进步［2］，但是使用该种方法对本病的早期诊断，效果十分不理想，目前，血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9 （CA19-9）及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值，逐步地体现出来［3-4］，本研究探讨如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2012年1月～2014年12月胰腺癌患者50例，纳入胰腺癌组，慢性胰腺炎患者50例，纳入慢性胰腺炎组，选择同期健康体检者50例，纳入对照组，胰腺癌组男28例，女22例，年龄41～75岁，平均年龄（59.3±9.2）岁，慢性胰腺炎组男27例，女23例，年龄41～75岁，平均年龄（59.6±9.8）岁，对照组男26例，女24例，年龄40～76岁，平均年龄（59.8±9.5）岁，三组在年龄、性别等一般状况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。依据1997年国际抗癌联盟（UICC）制订的恶性肿瘤TNM分期，本组Ⅱ期15例，Ⅲ期20例，Ⅳ期15例。

1.2 方法

入院后，当天空腹抽静脉血5 ml，3 500 r/min离心15 min后取上层血清，使用我院引进的全自动生化检测仪检测两组患者的血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平，均采用酶联免疫吸附试验检测。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 三组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平比较

对照组患者50例，血清CEA为（1.2±0.3）μg/L，CA19-9为（12.8±2.8）kU/L，铁蛋白为（123.1±25.7）μg/L，慢性胰腺炎组患者50例，血清CEA为（8.5±1.9）μg/L，CA19-9为（28.9±5.4）kU/L，铁蛋白为（187.6±46.2）μg/L，胰腺癌组患者50例，血清CEA为（18.4±3.6）μg/L，CA19-9为（596.9±298.3）kU/L，铁蛋白为（336.4±68.9）μg/L，由以上结果可知，胰腺癌组患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平高于慢性胰腺炎组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），慢性胰腺炎组患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平比较

Ⅱ期患者15例，血清CEA为（5.9±2.0）μg/L，CA19-9为（236.9±56.4）kU/L，铁蛋白为（186.3±33.1）μg/L，Ⅲ期患者20例，血清CEA为（9.8±3.2）μg/L，CA19-9为（476.3±69.0）kU/L，铁蛋白为（291.3±88.7）μg/L，Ⅳ期患者15例，血清CEA为（25.9±3.6）μg/L，CA19-9为（1 268.7±356.0）kU/L，铁蛋白为（497.2±39.4）μg/L，由以上结果可知，胰腺癌Ⅳ期患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平高于Ⅲ期和Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05），胰腺癌Ⅲ期患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平高于Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，胰腺癌的发病率逐渐上升，严重威胁人们群众的生命安全，因此针对该病，临床上尽早做出诊断，及时给与正规治疗，十分重要，血清肿瘤标志物能够为恶性肿瘤的早期诊断及预后判定提供重要的依据。胰腺癌在生长过程中无特异性表现，早期诊断比较困难，多数患者发现时已到中晚期，往往已经失去治疗的最佳时期，自然生存期仅5个月左右，即使患者此时接受治疗，生存期也仅有6～12个月［5-6］，因此，对胰腺癌尽早做出诊断十分重要。

CEA在内胚层恶性组织中表达度较高，有研究显示［7］，CEA在老年胰腺癌患者血清中的表达水平高于健康人群，与本研究结果一致。CA19-9也是诊断胰腺癌价值较高的肿瘤标志物，有研究显示［8］，胰腺癌患者血清CA19-9水平表达高于健康人群，与本研究结果一致。铁蛋白是大分子糖蛋白，血清铁蛋白升高和肿瘤的发生有关。本研究结果显示，胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、 CA19-9及铁蛋白表达水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05），说明，血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有着重要的参考价值。

［1］ 闫慧．肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、Ferritin对胰腺癌诊断的意义［J］． 长治医学院学报，2005，19（4）：290-291．

［2］ 赵乐．胰腺癌早期诊断的研究进展［J］． 大家健康（中旬版），2013，7（11）：236-237．

［3］ 谢焕琴，钟武装．血清CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值［J］． 广西医科大学学报，2013，30（5）：725-726．

［4］ 王莉，赵娅南，李志燕．癌胚抗原、糖链抗原19-9、C-反应蛋白和铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断价值［J］．标记免疫分析与临床，2012，19（5）：265-268．

［5］ 陈龙奇．食管癌国际TNM分期第7版解读与评价［J］．中华肿瘤杂志，2010，32（3）：237-240．

［6］ 顾凯，吴春晓，鲍萍萍，等．上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析［J］．外科理论与实践，2009，14（5）：510-515．

［7］ 高勇，李治国．血清肿瘤标志物在老年胰腺癌患者诊断中的应用［J］．中华老年医学杂志，2013，32（8）：840-842．

［8］ 温尔刚，李波，董科，等．血清肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌的相关临床应用价值评估［J］．华西医学，2008，23（4）：710-712．

Value of Combination Detection of Serum CEA，CA19-9 and Ferritin in Diagnosing Pancreatic Cancer

LU Yifei Department of Laboratory，Zhengzhou University Affiliated Hospital（Nanyang Hospital）/Nanyang Center Hospital，Nanyang He’nan 473000，China

Objective To explore the value of the combination detection of serum CEA，CA19-9 and ferritin in the diagnosis of pancreatic cancer．Methods 50 patients conducted pancreatic cancer（pancreatic caner group），50 patients with chronic pancreatitis（chronic pancreatitis group）and 50 healthy persons conducted physical examination（control group）in our hospital were recruited for this study．Results The serum CEA，CA19-9 and ferritin expression levels in the pancreatic cancer group were significantly higher than those in the chronic pancreatitis group and the control group，the differences had statistical significance（P＜0．05），the serum CEA，CA19-9 and ferritin expression levels had the statistical differences among different stages of TNM classification（P＜ 0．05）． Conclusion The combination detection of serum CEA，CA19-9 and ferritin could have important reference value for the diagnosis of pancreatic cancer ．

Pancreatic cancer，Carcinoembryonic antigen（CEA），Carbohydrate antigen19-9，Ferritin

R446

A

1674-9316（2016）19-0143-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．097

郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473000