龈沟液Ⅰ型胶原氨基末端肽水平与牙周病变探讨

刘丽梅

龈沟液Ⅰ型胶原氨基末端肽水平与牙周病变探讨

刘丽梅

目的 I型胶原是一种分布于牙周组织中的一种有机成分，Ⅰ型胶原氨基末端肽是由I型胶原降解时产生的，Ⅰ型胶原纤维与930位氨基端以及脱氧吡啶啉通过骨吸收形成NTX，NTX会对牙周组织造成破坏而造成牙周炎，对牙龈胶原纤维束造成破坏，NTX在I型胶原的作用下会流入到龈沟液中，龈沟液中NTX的含量与牙周支持组织和牙周病病变程度密切相关，本文通过酶联免疫吸附实验来对牙周病变位点和健康牙周部位龈沟液中NTX含量进行检测，对牙周病与NTX含量之间的关系进行探讨。方法 本实验选取41例牙周病患者，对其进行系统的牙周检查，以《牙周病学》中的相关记载为诊断标准对牙周炎活动期进行分组，分别为牙周炎活动期组、牙周炎静止期组、慢性龈缘炎组以及牙周健康组，收集患者远舌、近颊两个位点的龈沟液标本，共41份。结果 不同活动期中龈沟液体积分为：慢性牙周活动期组（1．80±0．268）μl，牙周炎静止期组（1．32±0．423）μl，慢性龈缘炎组（1．06±0．390）μl，牙周健康组（1．04±0．375）μl，以上四组数据P＜0．05，差异有统计学意义。结论 随牙周病程度加重，牙周组织中所含有的龈沟液体积增加，相比于牙周健康组、慢性龈缘炎组和牙周炎静止期组，牙周炎活动期组龈沟液含量最高。

牙周病；Ⅰ型胶原；NTX；龈沟液

1 材料与方法

本实验选取41例牙周病患者，对其进行系统的牙周检查，以《牙周病学》中的相关记载为诊断标准对牙周炎活动期进行分组，分别为牙周炎活动期组、牙周炎静止期组、慢性龈缘炎组以及牙周健康组，收集患者远舌、近颊两个位点的龈沟液标本，共41份。

1.1 入选标准

本实验所选取的41例牙周炎患者，其入选标准如下：（1）半年内无正畸治疗和牙周治疗史；（2）无吸烟史；（3）3个月内未使用过避孕药物、免疫调节剂、非甾体抗炎药以及抗生素类药物；（4）无系统性疾病，妇女不在月经期和哺乳期，未妊娠［1］。

1.2 观察指标

依照Silness和Löe提出的检测方法和观察指标，用牙周探针轻轻滑动牙龈边缘，观察出血情况［2］。若出现自发性出血倾向并伴有溃疡和红肿，则归类为牙龈重度炎症，记3分；若出现探诊出血、水肿光亮以及牙龈色红等症状，则归类为牙龈中度炎症，记2分；若探诊不出血，轻度水肿以及牙龈重度轻度变色，则归类为牙龈轻度炎症，记1分；牙龈健康，记0分［3］。

2 实验分组

2.1 牙周健康组

受试牙为右上第一磨牙或左上第一磨牙［4］，选取患者10人，其中女性患者4名，男性患者6名，选取受试牙1颗，附着丧失0 mm，牙龈指数为0，探诊深度不超过3 mm。

2.2 慢性龈缘炎组

观测牙为患者症状最明显的症状牙，选取患者12人，其中女性患者6名，男性患者6名，选取观察牙1颗，附着丧失0 mm，牙龈指数为≥1，探诊深度不超过3 mm，排除牙龈增生、妊娠期龈炎，青春期龈炎和其它急性龈炎［5］。

3 结果

牙周炎活动期组、牙周炎静止期组、慢性龈缘炎组、牙周健康组患者的平均年龄分别为（49.0±1.2）岁、（46.6±2.3）岁、（38.5±2.0）岁、（36.0±1.8）岁，四组性别以及年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

慢性牙周炎活动期组、牙周炎静止期组、慢性龈缘炎组、牙周健康组的牙龈指数分别为（2.560±0.527）、（1.800±0.632）、（1.580±0.669）、0。经过对独立样本进行秩和检验，P＜0.05，P=0.000，自由度为3，χ2=19.154，牙龈指数随着病变程度的加重而增加［6］。

4 结论

牙周病本质上就是牙周支持组织的破坏［7］，NTX含量过多造成骨吸收敏感，这就需要对患者龈沟液中NTX的含量进行检测并对NTX的生成进行有效的控制，为牙周病的治疗与诊断提供一个科学合理的指标［8］。

［1］ 李蓓． 龈沟液Ⅰ型胶原氨基末端肽水平与牙周病变关系的研究［D］． 石家庄：河北医科大学，2010．

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［3］ 吴丽玮． 慢性牙周炎基础治疗前后龈沟液Ⅰ型前胶原羧基末端肽的变化［D］． 石家庄：河北医科大学，2011．

［4］ 薛毅，吴仲寅，赵进，等． 牙周炎临床检测指标与龈沟液Ⅰ型胶原羧基端交联肽的关系［J］． 实用口腔医学杂志，2014，30（2）：223-226．

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Discuss the Gingival Sulcus Type Liquid Ⅰ Collagen Amino Terminal Peptide Level and Periodontal Disease

LIU Limei Department of Stomatology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective The type I collagen is a kind of distribution in an organic component in periodontal tissue，type I collagen amino terminal peptide is produced by type I collagen degradation，collagen fiber and 930 amino terminal and deoxypyridinoline bone absorption through the formation of NTX，NTX will damage the periodontal tissue caused by periodontitis，causing damage to the gingival collagen fibers，NTX will flow to the gingival crevicular fluid in type I collagen under the effect of the content of NTX in gingival crevicular fluid and periodontal tissue and periodontal disease are closely related，through enzyme-linked immunosorbent assay for NTX content of periodontal disease site and healthy periodontal sites in gingival crevicular fluid were detected to explore the relationship between periodontal disease and NTX content． Methods To select 41 cases of patients with periodontal disease，periodontal examination system of the relevant records to“periodontal”in the activities of the group of periodontitis diagnostic criteria were periodontal disease activity group，periodontitis group，quiescent chronic inflammation of transparent group and periodontal health group．GCF samples were collected from patients with distal tongue，two mesiobuccal sites，a total of 41． Results Different activities in gingival crevicular fluid integral: chronic periodontal activity group（1．80±0．268）μl，periodontitis stationary stage group（1．32±0．423）μl，chronic inflammation of transparent group（1．06±0．390）μl，periodontal health group（1．04±0．375）μl，more than four group P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion With the degree of periodontal disease increased conclusion，gingival crevicular fluid volume contained in periodontal tissue increased，compared to the periodontal health group，chronic gingivitis and periodontitis group stationary stage group，active group periodontitis gingival crevicular fluid was the highest．

Periodontal disease，Ⅰ collagen type，NTX，Gingiva groove liquid

R781

A

1674-9316（2016）19-0039-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．024

吉林医药学院附属医院口腔科，吉林 吉林 132013