医德教育与医学英语教学相结合的翻转课堂教学设计研究*

杨　琳，李晓微，李广伟

(1 牡丹江医学院外语部,黑龙江　牡丹江　157011，8217242@qq.com;2 黑龙江商业职业学院,黑龙江　牡丹江　157000)



·医德教育·

医德教育与医学英语教学相结合的翻转课堂教学设计研究*

杨琳1，李晓微1，李广伟2

(1 牡丹江医学院外语部,黑龙江牡丹江157011，8217242@qq.com;2 黑龙江商业职业学院,黑龙江牡丹江157000)

通过实例分析的方法探讨了以翻转课堂教学模式为载体将医德教育渗透于医学英语教学之中的可行性，实践证明合理运用各种现代化网络教学平台，在教学过程中有意识的将语言知识讲授与人文素质教育结合起来，能使学生树立正确的医德观，成为合格的医务工作者。

翻转课堂; 医德教育; 医学生; 医学英语教学

近年来，我国医疗卫生行业频繁出现的医患关系紧张、医疗纠纷等诸多不和谐现象，严重阻碍了医疗卫生事业的发展。究其原因，医学生医德教育的缺失与各种医德失范现象的产生有着不容忽视的关系。医学生医德知识具有时代性、专业性和系统性。随着社会环境的变化，医学院校应适时拓展医德教育内容，着重培养和加强高校医学生的道德意识和法制观念，努力促使他们的道德意识和法制观念上升到一个新的高度[1]。新形势下，医学院校想要培养出合格的医护工作者仅靠课堂上的德育说教是远远不够的，因此，医学院校应该积极探索具有实效性的新型医德教育模式。

1　高等医学院校医德教育中存在的问题

1.1医德教育流于形式，亟待加强

医学生是未来的医务工作者，担负着我国医疗卫生事业持续发展的重要历史使命，不仅要求具备丰富的医学知识和娴熟的专业技能，而且必须具备高尚的职业道德[2]。高等医学院校一直被称为合格医护人员的培育基地，担负为医疗行业输送“医术高超+医德高尚”的优秀毕业生的历史使命。而部分医学院校因受市场经济负面效应的影响，医德教育存在多方面的问题，主要体现为重经济效益、轻社会效益，服务社会意识不强。在这种现实情况下，很多医学生认为只要熟练掌握了医学专业知识和技能就能得到光明的前途，医德教育在从医生涯中可有可无。笔者对某医学院校2013级本科临床专业的医学生进行无记名问卷调查, 以此来了解医学生对于医德教育的态度。调研结果表明：所有的医学生都表示接受过不同程度的医德教育，但是多达88.2%的医学生认为无法对在校期间接受的德育教育产生共鸣。

1.2医德教育方式单一，主体体验性不足

多数医学院校认为培养和塑造高尚的医德是思想政治辅导员的工作，医德知识的传授仅仅在思想道德修养和医学伦理学课程中开展就足够了。从目前医德教育形式来看，形式化、灌输式的医德教育方式将医德教育等同于单向的知识传递，权威式、知识霸权式的教育形式导致医德教育中主体参与性的缺乏[3]。单纯的德育说教忽视了其他学科对于医德教育的辅助及延续作用，主观地割裂了德育教育与其体验主体——医学生的关系。除了课堂教学，医学生没有任何医德体验的机会。医德体验需要医学生自身的领悟与共鸣，是学生以医德接受者的身份亲自进行角色体验的心理过程。

1.3医德教育内容与现实疏离

医德教育作为一门具有悠久历史的医学教育课程, 旨在指导医学生如何融入职业角色以及如何处理与同事、病人和社会的关系, 同时可以有效增强医师对于他们自身价值和社会责任的理解, 以及面对和处理道德困境与价值冲突的能力[4]。

目前，大多数医学院校德育教育内容与时代发展疏离，选用的教材内容单一，只侧重理论的讲授，选取的例子大多陈旧落后、缺乏新意，无法使医学生产生共鸣。教师在课堂上一味枯燥地宣讲高尚的医学职业道德，缺乏具有现实性和针对性的实例分析，而学生也只是把医德教育课当作是一门必修课而已，为了应付考试背诵书本上的理论，却从来没有真正地把自己当作一名医者融入患者及其家属的角色体验。现实中当医学生发觉自身体验的社会现状与医德教育的内容相悖时，极易产生对医德教育的怀疑和轻视。笔者曾经对部分学生进行了访谈，他们都表示医德教育课堂上老师讲授的道理在现实生活中无法得到验证，实例分析与自己在媒体中看到的新闻相去甚远，学习这门课程就是为了通过考试、完成学业，对于自身的德育素质的提高没有任何实际的意义。

2　医德教育渗透于医学英语教学之中的必要性

医学英语这门语言课程是医学院校各种课程中重要的必修课，占用医学生的学时数和学习时间都很长。医学英语教学不应该仅仅局限于语言知识的讲授，对于学生德育教育的培养也应该承担着必要的责任。而目前的医学英语教学中，教师过分强调语言知识、语言技能以及应试技巧的培养，淡化对学生人文素养的熏陶和培养，忽略对学生其他层次的渗透[5]。因此在医学英语教学过程中, 可以通过深入探讨相关的医学伦理文化知识, 引导学生形成高尚的思想品德和职业道德素养, 从而真正做到教书育人，寓德于教。

而如何能够在教学中实现寓德于教，将医德教育与医学英语教学有机结合起来，优化课程结构，是亟待解决的问题。在教学实践中，笔者发现在翻转课堂教学模式下，将医德教育渗透于医学英语课程教学中，不仅能够提高医学生英语语言知识的运用能力，而且也能够加强医学生的思想道德与价值观的培养。

3　翻转课堂教学模式概述

翻转课堂(The Flipped Classroom)，也被翻译为“反转课堂”或“颠倒教室”，2011年在美国各地兴起。这种新型的教育教学形式，颠覆了传统意义上的课堂教学模式。翻转课堂与传统的课堂教学模式不同之处在于：学生课前通过观看教师开发并发布的视频材料与学习资源，解决资源中提出的引导性问题，完成知识的外化。课堂教学则包括老师与学生、学生与学生之间的互动，进行答疑解惑、问题研讨、知识运用等活动。在此过程中，学生完成作业、解决问题，完成知识内化。

翻转课堂教学模式由教师、学生、网络平台三大要素组成。教师在翻转课堂中占主导地位, 学生占主体地位, 学生采用探究协作方式进行学习, 网络平台具有桥梁的作用[6]。翻转课堂教学模式的设计和应用必须借助现代化信息网络平台。大学生易于接受时尚与新鲜事物，对于不受时间和空间限制的无线上网方式尤为热衷，大部分学生都选择用手机、平板电脑等可以随身携带的设备上网。他们不愿意总是定时登录网络学习社区查看老师发布的学习资料和通知。因此运用QQ群、微信等即时通信平台为翻转课堂教学模式的应用提供软件支持可以更好地实现基于网络的学习交流、主题讨论、资源共享、自主学习与小组协作学习等教学功能。

4　渗透医德教育于医学英语教学之中的翻转课堂教学模式实例

通过运用翻转课堂教学模式，将医德教育与医学英语教学有效的结合，从而使二者达到相辅相成、互相促进的作用，可以通过三个阶段来实现。

4.1课前：开发、发布视频资源

大学英语及医学专业英语教材内容涵盖了非常广泛的题材，包括西方社会制度、历史、名家名篇、医学伦理学、医患关系等，这些都是很好的医德教育素材。英语教师应把医德教育融于专业知识的载体中，备课中充分挖掘教材中的医德教育因素,结合学科特点, 寻求学科内容与医德教育的最佳结合点,互为依托[7]。

医学英语教师在翻转课堂中主要通过两种方式开发教学视频资源： 第一种从网站上下载现有的视频直接使用；第二种自行开发视频,教师录制视频并借助视频编辑软件对录制的视频进行编辑。

以《21世纪大学公共医学英语》第一单元“WhatItTakestoBeaDoctor”为例，这一单元旨在引发医学生对未来职业修养的思考，通过深入探索课文中的德育内涵，教师可以用翻转课堂教学模式为学生呈现极佳的德育体验。在课堂教学之前，笔者从视频网站中下载了一个近期引起热议的真实视频作为讨论素材，并提前一周借助QQ群、微信群等即时通信平台发布出去，供学生下载、观看及讨论。

案例：宁波的一名医生一边打点滴一边还在为病人拍X片，网友们纷纷“点赞”，称其为“最美医生”。视频介绍这名医生突发肠胃炎，因为当天只有他一人值班，于是就坚持工作。在这种情况下，这名医生一天为80多名患者进行了拍片检查。采访中这名医生说：“当天只有我一个上班，那天小儿患者较多，虽然觉得挂着盐水不太方便，但是还是撑得住的”。

针对上述这一社会热点话题，教师设置讨论问题，让学生思考讨论 “WhatItTakestoBeaDoctor？”

4.2课堂中：创设真实学习情境，解决相关问题

翻转课堂的最大优点在于学生可以进行充分课前预习，从而极大的延伸了课堂教学时间 ，提高教学效率。问题发布之后，教师可以通过以下两个过程来帮助学生解决疑难问题：第一，课程进行前教师通过即时通信平台实时跟踪学生研究这一问题的过程，随时提供网络学习指导，在线帮助，引导学生深入挖掘其中的德育内涵。第二，教师在设计课堂教学活动时应努力创设真实的学习情境，并将学生引入其中，通过学生讨论、会话、小组活动等课堂活动设计来完成语言知识的内化。教师通过组织课堂讨论、发言等方式了解各个学习小组的学习成果，对课前发现的问题和不足向学生进行反馈，引导学生对“WhatItTakestoBeaDoctor”这一问题进行角色体验，深入讨论其内在的德育内涵。教师与学生面对面讨论，在掌握本单元医学英语知识的同时，提升学生的道德素养。

4.3课后：积极有效的评价反馈

翻转课堂也为医学英语动态评价体系的建立提供了新的契机。传统的课堂评价是静态的终结性评估方式，学生的学习效果是通过一次或几次考试成绩来评价的。这样得出的评价结果显然不能全面表明学生的语言学习效果，对促进学生的学习和进步帮助不大。而翻转课堂教学中的教学效果评估可以通过教师、同学、学习者自身来共同完成。在翻转课堂教学模式运用的现代化网络平台上，学生的各个学习阶段都会得到实时的记录，能够做到形成性评估和终结性评估，自我评价和他人评价的完美结合。这种新型的动态的评价反馈体系能够更为准确地体现学生对于语言知识和应用技能的掌握程度。学生也可以通过记录与网络平台上的讨论记录、原始数据、学习体会、反思等内容得到思想道德的升华，从而实现医德素养和医学英语语言应用能力的共同提高。

总之，医德教育是以知识为基础的思想素质的提高，需要一个长期的构建过程。医学英语教学可以合理地运用各种现代化网络教学手段，在教学过程中，教育者可以将语言知识的讲授与人文素质教育结合起来，使学生树立正确的医德观，成为满足新时代要求的合格的医务工作者。

[1]汪慧英.知情意信行视域下医学生医德教育教学模式的建构[J]. 中国医学伦理学,2015,28 (4):523-525.

[2]肖丽俐,李志坚,钱勇.PBL教学模式融入医学生医德教育的探讨[J]. 中国医药导报,2014, 11(24):128-131.

[3]吴蓓. 道德智慧视域下医德教育的伦理探析[J]. 中国医学伦理学,2013,26 (3):367-369.

[4]王昕,黄蕾蕾.英美医德教育模式对我国医德教育的启示[J]. 教育科学,2014, 30(1):84-88.

[5]吴立农. 论医学院校大学英语教学中的人文素质培育[J]. 中国校外教育,2013(30):104.

[6]公海霞，王甘霖，彭立. 基于即时通信平台的翻转课堂教学模式研究[J]. 软件导刊,2013, 12 (11):183-185.

[7]陈伟红. 浅论大学英语教学中的医德教育[J]. 浙江医学教育,2007(2) :33-35.

〔编辑商丹〕

Research on the Instructional Design Model of Flipped Class Combined Medical Ethics Education with Medical English Teaching

YANGLin1,LIXiaowei1,LIGuangwei2

(1DepartmentofForeignLanguage,MudanjiangMedicalUniversity,Mudanjiang157011,China,E-mail: 8217242@qq.com;2HeilongjiangCommercialVocationalCollege,Mudanjiang157000,China)

With the example analysis method, this paper discussed the feasibility of flipped class to permeate the medical ethics education into medical English teaching. Practice has proved that consciously combining language teaching with the medical ethics education on various modern networks teaching platform enabled students to foster a correct view of medical ethics and to be qualified medical workers.

Flipped Class; Medical Ethics Education; Medical Students; Medical English Teaching

2014年牡丹江医学院高等教育教学改革项目“基于即时通信平台的大学英语翻转课堂设计与应用” (2014019) ;2014年黑龙江省高等教育学会高等教育科学研究立项课题“基于微课的医学英语课程教学改革研究与实践”(14Q130)

R192

A

1001-8565(2016)04-0589-03

2016-05-10〕

2016-08-01〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.12